Инфекциозна безопасност в здравните заведения

Изпратете добра работа в базата от знания лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.

ГЛАВА 1. Инфекциозни безопасност в здравните заведения

1.1 Концепцията на вътреболничните инфекции, причините за тях и класификация

Нозокомиални инфекции манипулация противоепидемични

Вътреболничните инфекции (нозокомиални, болница, болница) - клинично значимо микробен заболяване, което се отразява на пациента, в резултат на приемането му в болницата или да потърсят медицинска помощ, както и болница заболяване на персонала в резултат на работата си в съоръжението, независимо от появата на симптомите по време на престоя или след изписване от болницата (СЗО Европа, 1979).

Етиологични характер VBI дефинирани широк спектър от микроорганизми (над 300), които включват както патогенните и условно патогенни флора, границата между които често е доста замъглено.

Вътреболничните инфекции, причинени от дейността на тези класове микрофлора, която, от една страна, се среща навсякъде, и второ, се характеризира със силна тенденция да се разпространява. Сред причините за тази агресивност - значително физическо и придобита резистентност към такива микрофлора вредни физическа и химическа простота фактори от околната среда по време на растежа и размножаването, тясна връзка с нормалната микрофлора, високо kontagionost, способността да образуват антимикробната резистентност.

Първичната с най-голяма стойност са патогени на нозокомиални инфекции:

Грам-положителни coccal флора: рода Staphylococcus (Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis), род Streptococcus на (гноен стрептококи, Streptococcus пневмония, Enterococcus);

Грам-отрицателни бактерии: семейството Enterobacteriaceae, включително 32 вида, както и така наречените неферментативни грам-отрицателни бактерии (Ngob), най-известният от които е Pseudomonas Aeruginosa (Пс Aeruginosa.)

и опортюнистични патогенни гъбички: Candida род на дрожди като гъби (кандида албиканс), гъби (Aspergillus, Penicillium), агенти дълбока микоза (Histoplasma capsulatums, Blastomyces, koktsidiomitsety);

Вируси: причинители на херпес симплекс и варицела (gerpvirusy) аденовирус инфекция (аденовирус), грип (ортомиксовируси), параинфлуенца, паротит, RS-инфекция (парамиксовируси), ентеровируси, риновируси, реовируси, ротавируси, агенти на вирусен хепатит.

Понастоящем, най-важните са етиологични агенти, такива като VBI стафилококи, грам-отрицателни бактерии са опортюнистични и респираторни вируси. За всяко медицинско заведение характеризира с редица водещи причинители на нозокомиални инфекции, които с времето могат да варират. Например, в:

големи хирургични центрове водещи постоперативни Hai патогени са Staphylococcus Epidermidis и Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas Aeruginosa, ентеробактериите;

горят болници - водещата роля на Pseudomonas Aeruginosa и стафилококус ауреус;

Детска болница е много важно внасянето и разпространението на детските респираторни инфекции - варицела, рубеола, морбили, паротит.

При новородени единици, за имунна недостатъчност, хематологични пациенти и HIV-инфектирани пациенти, определена опасност са херпес вирус, цитомегаловирус, гъбички от рода Candida и пневмония.

Източници на пациенти и BIV са bacillicarriers брой пациенти и здравни заведения персонал, сред които най-опасни са:

медицински персонал, принадлежащи към групата на пациентите с дългосрочни носители и заличени;

постоянно намира в болнични пациенти, които често стават носители вътреболничните резистентни щамове. Ролята на болничните посетители като източници на вътреболничните инфекции - е изключително ниска.

Начини и фактори на предаване на вътреболничните инфекции са много разнообразни, което го прави трудно да се търсят причините.

Това замърсени инструменти, дихателните пътища и друго медицинско оборудване, бельо, спално бельо, дюшеци, повърхностни легло "мокри" съоръжения (кранове, мивки, и т.н.), замърсени разтвори на антисептици, антибиотици, дезинфектанти, спрейове и други лекарства, предмети за грижа болен, обличане и шевен материал, импланти, отводняване, трансплантации, кръв, кръв-заместващ и krovezamenyayuschie течност, гащеризони, обувки, коса и ръце на пациентите и персонала.

В болнична среда може да се образува така наречената вторични, епидемиологично опасни язовири на патогени, в която микрофлора преминава през дълъг период от време и се размножава. Такива резервоари могат да бъдат течни или влага, съдържаща обекти - инфузионен разтвор течност за пиене, дестилирана вода, ръчни кремове, вода за вази цветя, овлажнители балсами, монтаж душ, водни канали и канализационни клапани, четки за измиване на ръцете, части от лечебни диагностични устройства и апарати, и дори белина с ниски концентрации на активния агент.

В зависимост от пътеките и BIV фактори на трансфер се класифицират, както следва: