Инфекция на плода и новороденото

Вътрешноматочни инфекциозни заболявания са причинени от патогени, проникнала за плода от майката преди раждането (пренатално) или преминаването на бебето през родовия канал (intrapartum). Инфекция на най-малко 10% новородено се извършва преди или по време на раждане, но само малка част от тях болен (на различни данни, 1-10% от заразените хора).
агент причинител може да проникне на плода transcervically (възходящ инфекция) и трансплацентарен (хематогенен инфекция). По-рядко се наблюдава проникване на тръбите инфекция с салпингит (инфекция надолу) и амниоцентеза.

Възходящо инфекция на плода, причинени главно бактерии, най-малко - хламидия, микоплазма, Ureaplasma, вируси, гъбички, проникват за плода от влагалището и шийката на матката. Предразполагащи фактори за развитието на възходящ инфекция. вулвовагинит, цервицит бременна, преждевременна руптура на мембрани, безводен дълъг период от цервикален некомпетентност. Един почти постоянна характеристика на вътрематочно възходящ инфекция - chorioamnionitis (възпаление на мембраните).

Chorioamnionitis (възпаление на мембрани) - почти постоянна характеристика на вътрематочна възходящ инфекция.

● Когато действието на протеази chorioamnionitis левкоцити и бактерии се води до преждевременна руптура на мембрани. В отговор на инфекция увеличаване на синтеза чрез макрофаги IL-черупки 1, 2, 6, 8 и TNF и GM-CSF. Тези вещества стимулират синтеза на простагландини децидуа и амниотичната мембрани, инхибират синтеза на прогестерон, като по този начин повишаване на маточна свиваемост и стимулиране на труда. Ето защо, за възходящ вътрематочна инфекция се характеризира с преждевременно раждане.

● хемолитична стрептококи група B - източник на тежка инфекция при новородени, но рядко причинява възпаление на плацентата. Смята се, че микроорганизмът е в състояние бързо да проникне в обвивката, което води до минимално възпалителен отговор.

Морфологични прояви на инфекция възходящ: пренатална пневмония, гастрит, ентерит, колит, по-малко увреждане на кожата и очите.

Хематогенният проникване инфекция на плода характеристика на вирусни и паразитни болести. Най-често срещаните патогени хематогенни фетални инфекции - цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, парвовирус, Toxoplasma. Бактериалните инфекции, предавани от хематогенно - листериоза, сифилис и туберкулоза.

Когато хематогенен инфекция на патогена на пъпната вена влиза в черния дроб на плода, а от там чрез кръвта - в различни органи. В фетуси и новородени, разработени интерстициална пневмония, хепатит, менингит, енцефалит, хориоретинит. За вътрематочни инфекции на различни етиологии се характеризира с общи характеристики: ранно фиброза, активен екстрамедуларна хематопоеза, хеморагичен синдром. забавено узряване тъкани вътрематочно развитието на плода. Морфологичен проучване показват характерни промени за различни патогени (гранулом с листериоза и туберкулоза, псевдокисти и petrifikaty в токсоплазмоза, цитомегаловирус и други клетки.). Може образуването на вродени малформации. Когато заразени в началото на бременността идва смърт на плода.

Вътрематочната инфекция с вируса на рубеола се извлича от болна майка по време на виремия, което съответства на инкубационния период. пътя на инфекцията - хематогенен. Рискът от увреждане на плода при рубеола е най-висок в началото на бременността. По този начин, когато заболяването през първите 12 седмици от бременността загуба на ембриони се среща в 80% от случаите, 13-14 седмици - в 54% от случаите, на края на II триместър - само 25% от случаите. Когато заболяването е в триместър на I може да се развие спонтанен аборт.