Инфарктите - причини, симптоми, диагностика и лечение

Инфаркт - инфаркт вторичен щети, причинени от метаболитни нарушения и води до дегенерация и дисфункция на сърдечния мускул. Инфарктите придружени cardialgia, нарушаване на сърдечния ритъм, умерена тахикардия, умора, замаяност, задух. Myocardiodystrophy Диагнозата се поставя въз основа на историята и клинични данни, ЕКГ, phonocardiography, рентгенови лъчи, ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс, сцинтиграфия, биохимичен анализ на кръвта и др. Лечението включва myocardiodystrophy kardiotrofikami патогенетичен терапия и симптоматично лечение с антиаритмични, антихипертензивни медикаменти, сърдечни гликозиди и така нататък. D.podrobneeMiokardiodistrofiyaPrichiny miokardiodistrofiiKlinicheskie форма miokardiodistrofiiDiagnostika myocardiodystrophy echenie miokardiodistrofiiPrognoz miokardiodistrofiiMiokardiodistrofiya и профилактика - лечение в Москва

Терминът "миокарден дистрофия" (вторичен кардиомиопатия, инфаркт на дегенерация) в кардиологията комбиниран група невъзпалителни лезии и nedegenerativnyh инфаркт придружени от тежка метаболитно нарушение и значително намаляване в контрактилната способност на сърдечния мускул. Инфаркт винаги вторичен процес, включващ дисметаболичен, електролит, ензим, неврохуморален и вегетативни нарушения. Инфаркт дистрофия характеризира с мускулни клетки и структури на сърдечната система проводимост, което води до нарушаване на основните функции на сърдечния мускул - свиваемост, възбудимост, автоматизъм, проводимост.

Инфаркт дистрофия, особено в началните етапи, обикновено е обратима, което го отличава от дегенеративни промени на миокарда, в резултат на хемохроматоза и амилоидоза на сърцето.

Чрез myocardiodystrophy може да доведе до различни вътрешни и външни фактори нарушават потока и енергийния метаболизъм в миокарда. Myocardiodystrophy може да се развие под влиянието на остра и хронична интоксикация екзогенен (алкохол, наркотици, и промишлени и др.), Физически агенти (радиация, вибрации, прегряване). Често инфаркт придружава за ендокринни и метаболитни нарушения (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, диабет, затлъстяване, недостиг на витамини, синдром на Кушинг, патологична менопауза), системни заболявания (kollagenozov невромускулна дистрофии), инфекция (хронична ангина и др.), Заболявания на храносмилателната система (цироза, панкреатит, синдром на малабсорбция).

Причините за миокарден дистрофия при кърмачета и малки деца, могат да бъдат перинатална енцефалопатия, вътрематочни инфекции, синдром на неправилно поставяне, сърдечно-съдовата система на фона на хипоксия.

Спортистите инфаркт може да се дължи на прекомерно физическо натоварване (патологични спорт сърце).

Различни неблагоприятни фактори предизвикват разстройството на електролит, протеин, енергийния метаболизъм в кардиомиоцити, ненормално натрупване на метаболити. Промените на биохимични процеси в миокарда водят до нарушение на функцията на свиване на мускулните влакна, различни ритъм и проводни нарушения, застойна сърдечна недостатъчност. При отстраняване на етиологичната фактор в миоцити трофични процеси може напълно да се възстанови. Въпреки това, неблагоприятните ефекти от продължително смърт настъпва част кардиомиоцити и замяната им от съединителна тъкан - kardiosklerosis оформен.

Клинични форми на анемия miokardiodistrofiiMiokardiodistrofiya

Смущения в миокарда разработени с намаляване на хемоглобина до 90-80 г / л. На този фон, разработване hemic хипоксия, придружен от енергийния дефицит в миокарда. Анемични myocardiodystrophy може да се случи, когато желязо и хемолитична анемия, остра и хронична загуба на кръв, DIC-синдром.

Myocardiodystrophy симптоматична анемия са бледа кожа, замайване, диспнея, тахикардия, повишена пулсация на каротидните артерии. Percussion проучване разкрива, разширяване на границите на сърцето, което показва, хипертрофия на миокарда. Аускултация разкри силен сърдечни тонове, систолното шумове на сърцето и кръвоносните съдове ", шума на върха" на съдовете на шията. Сърдечна недостатъчност се развива по време на продължителна анемия и неадекватно лечение.

Инфаркт на тиреотоксикоза

Под влиянието на излишък на хормони на щитовидната жлеза на сърдечния мускул намалява синтеза на аденозин трифосфат (АТР) и креатин фосфат (СР), което е придружено от енергия, и след това дефицит на протеин. В същото време, тироидни хормони стимулират активността на симпатиковата нервна система, което води до увеличение на сърдечната честота, сърдечния дебит, скорост на кръвния поток, БКК. При такива обстоятелства, промени в интракардиално хемодинамика не могат да бъдат поддържани от енергия, което в крайна сметка води до развитието на миокарден дистрофия.

В клиниката myocardiodystrophy преобладават в тиреотоксикоза аритмии (синусова тахикардия, екстрасистоли, пароксимална тахикардия, атриална фибрилация). Продължителен хипертиреоидизъм причинява хронична недостатъчност на кръвообращението, за предпочитане от дясната камера тип проявява с болка в сърцето, подуване, хепатомегалия. Понякога тиреотоксикоза доминират симптоми myocardiodystrophy и затова пациентите са лекувани на първо място, кардиолог, а след това да стигнем до ендокринолог.

Инфаркт на хипотиреоидизъм

Патогенетични основа myocardiodystrophy хипотиреоидизъм е дефицит хормони на щитовидната жлеза, което води до намаляване на метаболитна активност в миокарда. По този начин, в резултат на повишаване на съдовата пропускливост се случва задържане на течности в миоцити, които се придружават от развитието на дисметаболитни и електролитни нарушения (повишена натрий и калий намаляване).

Инфаркт на хипотироидизъм се характеризира с постоянна болка болка в сърцето, аритмии (синусова брадикардия), блок (предсърдно, атриовентрикуларен, вентрикуларна).

Алкохолни и токсични инфаркт

Смята се, че алкохолът myocardiodystrophy води до дневна доза от 80-100 мл етилов алкохол в продължение на 10 години. Въпреки това, когато наследствена недостатъчност на редица ензими, които разграждат етанол, стрес, чести вирусни инфекции могат да се развият инфаркт и по-кратко време - дори и при използване на по-малки количества алкохол в продължение на 2-3 години. Алкохолът инфаркт възниква предимно при мъжете 20-50 години.

Токсичен инфаркт възниква при индивиди, получаващи дългосрочна имуносупресивна терапия (цитостатици, кортикостероиди), нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, успокоителни, и за отравяне хлороформ, фосфор, арсен, въглероден окис, и така нататък. D.

Такива варианти могат да се появят в myocardiodystrophy kardialgicheskoy (болка), остра аритмия, и едновременно застойна форми.

Kardialgicheskaya форма на миокарда дистрофия се характеризира с болезнено или болка в гърдите, преходно усещане за топлина или студенина на крайниците, изпотяване. загрижени за обща слабост, умора, пациентите намаляват физическата издръжливост, главоболие.

Myocardiodystrophy аритмия форма придружава от тахикардия, аритмии и сърдечната проводимост (или tachy синусова брадикардия, екстрасистоли, бедрен блок), понякога - пристъпи на предсърдно мъждене и трептене. В комбинирана форма на аритмия и инфаркт дистрофия маркиран cardialgia.

Проявите на застойна сърдечна недостатъчност, причинена от инфаркт на дистрофия и включват недостиг на въздух с напрежение, кашлица, сърдечна астма, подуване на краката, hydropericardium, хидроторакс, хепатомегалия, асцит.

Инфаркт на лезия в тонзилит се срещат в 30-60% от пациентите. Tonzillogennaya инфаркт обикновено се развива след няколко прехвърля ангина срещащи се с висока температура и интоксикация. Клиниката tonzillogennoy myocardiodystrophy разпространените оплаквания за болка в интензивен характер на сърцето, отбелязани слабост, спастичен сърдечен ритъм, задух, изпотяване, или дифузна, субфебрилна температура, болки в ставите.

Инфаркт на физическото пренапрежение

Той се среща в спортисти, които извършват физически дейности, които надхвърлят индивидуалните им способности. В този случай, поражение на миокарда може да допринесе за хронични скрити джобове от инфекция в организма - тонзилит, аднексит pr.- липса на правилното почивка между тренировките и т.н. По отношение на патогенезата на миокарден дистрофия физически стрес изтъкнати редица теории .. хипоксично neurodystrophic, стероиди електролит ,

Тази опция е най-вече изявени myocardiodystrophy общи симптоми: слабост, летаргия, умора, депресивно настроение, понижена интерес към този спорт. Възможно е да има сърцебиене, изтръпване в сърцето, нередовен.

Разработва се дължи dishormonal процеси при жените на възраст 45 - 50 години. Климактеричен инфаркт се проявява с болка в сърцата на натискане, пронизваща болка или, разпространява и към лявата ръка. Cardialgia усилва дължи на "прилив", придружен от горещи вълни, сърцебиене, повишено изпотяване. Сърдечна недостатъчност с климактериума myocardiodystrophy може да се развие в съществуващата придружаваща хипертония.