Инфаркт на миокарда, инфаркт на миокарда лечение в Израел
Според статистиката, разработване инфаркт на миокарда по-често на възраст между 40-60 мъже между лети. При жените това се случи наведнъж две по-малко. Инфаркт на миокарда в настоящето - една от основните причини за инвалидност и смъртност е 10-12% от всички случаи.
Класификация на инфаркт на миокарда
Инфаркт на миокарда е много сериозно заболяване, което се отделя на маса медицинска помощ. Съответно, това заболяване има много подробна класификация.
В етапа (периоди) на
- 0-18 дни - продромалния период;
- до 2 часа от началото на МВР - остър период;
- до 10 дни от началото на инфаркт на миокарда - малък период от време;
- 10 Дей 4-8 седмици - субакутен период;
- 4-8 седмици - 6 месеца - белези период.
Анатомия поражение
- субепикардиални;
- субендокардиален;
- стенопис;
- транс.
Според унищожаването на термини
- Q-инфаркт или macrofocal (транс);
- не е Q-инфаркт или melkoochagovyj.
Локализация на некроза фокус
- Инфаркт на лявата камера (LV) (предна, задна, странична, долу);
- изолиран MI върха на сърцето;
- преграден инфаркт на миокарда или MI интервентрикуларната преграда;
- Инфаркт на дясната камера.
- Co-локализация на инфаркт на миокарда: предната част - страна, задна - ниска и сътр.
Причини за инфаркт на миокарда
В 90% от случаите, причината за инфаркт на миокарда е посочено по-долу.
- Коронарна атеросклероза (коронарните артерии). което води до тромбоза в областта на атеросклеротична руптура на плаки поради ерозия (плака язви), пукнатини вътрешната обвивка (ендотел) на съда под нея и още адхезията на тромбоцитите и други клетки krovik повредата. Създадена "тромбоцитите тапа", който се кондензира бързо нараства по обем и в резултат се затваря лумена на коронарната артерия, т.е. неговото запушване се случи. Резерв кислородни кардиомиоцити (сърдечни мускулни клетки) в артериите припокриват площ е достатъчно за 10 секунди при около 30 минути на сърдечния мускул запазва своята жизнеспособност. Но след това започва необратим izmeneniyav сърдечния мускул и 3-6 часа от началото включите този сайт умира.
- Продължителното спазъм на коронарните артерии;
- Хирургическа оклузията (лигиране на артерия, разрязване);
- Коронарна артерия емболия (на фона на коагулопатия, и така нататък. D.).
Са допълнителни фактори: диабет. злоупотреба с алкохол, невро-травма, повишено съсирване на кръвта, физическо изтощение, рязко покачване на кръвното налягане, затлъстяване. пушене (причина спазъм на коронарните съдове и намалява доставката на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул), и др.
В патофизиологичната основа на инфаркт на миокарда се предизвиква от несъответствие между нуждите на миокарда в O2 (кислород) и доставка на сърцето.
инфаркт на миокарда симптоми
Ангина форма се характеризира с появата на силна болка зад гръдната кост или в ляво на него, който се излъчва към лявото рамо, лявата ръка, рамо. Болка персистира след прилагане на нитроглицерин, с продължителност от 30 минути до 1 час или повече. Притеснявате за остра слабост, изпотяване.
Астматичен форма - характеризира със симптоми на остра левокамерна недостатъчност, но с по-малко степента на болката или липсата на такова: задух, кашлица, бълбука дишане, седнало положение с намалиха краката, розови до образуване на пяна в устата.
Корема е характерна форма на силна болка в епигастриума област, гадене, повръщане.
Аритмичен форма се проявява в различни аритмии (обикновено пароксизмална вентрикуларна тахикардия, пароксизмална предсърдно мъждене. Вентрикуларна фибрилация).
Мозъчна (апоплектичен форма) се характеризира с оплаквания и обективни доказателства за CVA (мозъчно-съдови инциденти): световъртеж, нарушено съзнание, неврологични симптоми.
Malosimptomno форма открит случайно при запис на електрокардиограма (ЕКГ) с повтаряща инфаркт на миокарда. Има слабост, слабост, неразположение, особено в старческа възраст.
Усложнения на инфаркт на миокарда
Тъй като инфаркт на миокарда настъпва масивно увреждане на тъканите на сърцето, в бъдеще е много висок риск от развитие на усложнения.
- рано:
- ритъмни и проводни нарушения;
- кардиогенен шок;
- тампонада развитие (инфаркт на скъсване);
- перикардит;
- тромбоемболични усложнения.
- късно:
- синдром на Дреслер (синдром на Дреслер);
- сърдечна аневризма;
- хронична сърдечна недостатъчност.
- Обективно: бледа кожа с лепкава пот, пациентът е нервност с остри черти. Палпация: връх ритъм дифузна, слаб. Pulse слаб пълнене, източен, чести, аритмия. Когато перкусии са продължение на лявата граница на относителната тъпотата на сърцето. Auskultivno: приглушените тонове, аритмия. галоп ритъм.
Диагностика на инфаркт на миокарда в Израел
- Ранната диагноза:
- електрокардиография (ЕКГ);
- ехокардиография (ECHO-CG);
- анализ на кръв на cardiotropic ензими (СРК MB-, AST, LDG1. troponinT, I, миоглобин).
- Забавени Диагноза:
- коронарна ангиография;
- миокардна сцинтиграфия с технеций и талий.
Миокарден инфаркт Лечение в Израел
Състоянието на пациента се подобри чрез редица методи.
- Адекватно обезболяване (морфин, фентанил) и седиране на пациента (диазепам, лоразепам).
- Най-модерният метод - с тромболиза. разтварянето на кръвен съсирек, образуван в артерия. Колкото по-скоро въведете тромбалитично (алтеплазе ретеплаза, Kabikinaza), толкова по-добре резултата. Максималният ефект се получава в рамките на първия час (наречена "злато") от началото на МВР. Когато разтваря тромботични маси чрез 6 часовници - избягва само 5% от засегнатата сърдечния мускул.
- Антитромбоцитна терапия (аспирин) и антикоагуланти (хепарин fraksiparin, Clexane), за да се намали вероятността от образуване на тромби.
- Намаляване на натоварването на сърцето. Целеви антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори като лизиноприл, трандолаприл), диуретици за намаляване на обема на циркулиращата кръв (например, фуроземид, торсемид), β-блокери за забавяне на сърдечната честота и намаляване на сърдечния мускул търсене кислород, както и удължаване живот глад клетките в инфарктната зона (например атенолол, метопролол, карведилол).
- Въвеждане на антиаритмични средства, в зависимост от вида на ритъмни нарушения (често с блокади - атропин, и тахиаритмии - лидокаин или верапамил, дилтиазем).
- Кислород (О2 инхалация).
- Подобрена метаболизъм в миокарда (витамин Е, preduktal).
хирургично лечение
- Коронарен артериален байпас (CABG) - хирургична намеса, след което кръвен поток се намалява под мястото на стесняване на коронарния съд. Т.е. около стеснението е създаден още един начин на притока на кръв към част от сърцето, че кръвта не е предоставена. За маневриране използва долен крайник вена (голям подкожно Виена) или артерия (радиалната артерия).
Сортовете на коронарна артерия байпас
- С кардиопулмонарен байпас машината (IR);
- Без сърце-бял дроб машина, но с използването на "стабилизатор" за маневриране;
- Техника минимални съкращения.
- Перкутанна транслуминална балонна ангиопластика (разширяване на сърцето);
- Коронарен стент (въвеждане в коронарна артерия се стент или рамка);
- Катетърна аблация (неутрализация на сърдечни клетки, което води до аритмия)
- Имплантирането на пейсмейкъра (ECS) (с различни видове аритмии).
Внимание! Всички полета са задължителни. В противен случай, не получим вашата информация. Освен това, използването [email protected]
Лечение клиники "Assuta" и "Хадаса"
Интересувате ли се от лечение в Израел?
Най-големите професионални израелски болници - "Assuta" Тел Авив и "Хадаса" в Йерусалим предлагат реална възможност да получите качество и специално за вас избран лечение има страхотни професионалисти, най-изгодни цени.
Ние помагаме на намиране на решение на вашите здравословни проблеми, както и пълна информация за най-добрите израелски лекари.
Колко е на лечение в Израел?
Цена на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.
Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти с индикативната цена за диагностика, лечение и рехабилитация в болниците, както и говорят за това как правилно да планирате пътуването си и да спестите малко пари по време на лечение в Израел.
Нашата основна цел - качествено изпълнение на медицинската програма на достъпна цена.