Хронична травматичен остеомиелит nihney тялото на долната челюст в ляво, за централизиране, без консолидация,

Фамилия, име Кузмин Валерий Valentinovich

Семейно положение: Сам

Професия, месторабота безработните

Дата в болница 05.17.04. 13.00

Диагностика на насочени агенции: разрушили тялото на долната челюст в ляво

Прием диагноза: хронична травматична остеомиелит на долната челюст в ляво, за централизиране, без консолидация

Основна болест: хронична травматична остеомиелит на долната челюст в ляво, за централизиране, без консолидация

Усложнения на основния процес: Няма

Съпътстващи заболявания: няма

-болката е локализирана в левия ъгъл долночелюстната болката природа тъп, репресивна сам, когато се опитате да дъвче движения, говорене, гълтането на увеличения болка;

-в болезнено подуване на бузата и лявата подчелюстната региона, се появи, след като удар на долната челюст;

-откриване недостиг устата;

-изтръпване на долната устна и брадичката кожата си тръгна.

По време на надзор:

-на болезнено подуване на меките тъкани на лицето отляво в устната и подчелюстните области

-на приема на храна неудобство, отваряне на устата трудност.

история на заболяването

Историята на живота

Sick като дете израства и се развива в съответствие с тяхната възраст, болни ARI. Преди 15 години е имало фрактура на долната челюст на правилното и травма на главата. Той служи в армията. Той е получил средното си образование. Той е работил като механик в момента безработен. Единична, няма деца. Идентифицирани са алергични заболявания. Инфекциозен хепатит, коремен тиф и тиф, чревни инфекции не са болни. Туберкулоза, сифилис, и венерически болести отказан. Хирургическата интервенция не е било.

Цигарите (1 опаковка на ден), умерена консумация на алкохол

Тези обективни изследвания.

Статус praesens Communis.

Състоянието на пациента е задоволително

Pulse 76 на минута

Дихателната честота 19 мин

данни от АОК, показват наличието на хипохромна анемия.

Кръв анализ за Васерман: резултатът е отрицателен

Рентгенова на лицевите кости.

На снимката определено нарушение на целостта на кост в долната челюст ляв ъгъл под формата на прорези, фрактура на между 46 47 зъби в линията на фрактурата - лежи свободно усамотява, има влошаване на костната тъкан около фрактурата.

Клиничната диагноза и неговата обосновка.

А) Основна болест. хронична травматична остеомиелит на долната челюст в ляво, за централизиране, без консолидация

Б) Усложнения на основния процес: Не

B) съпътстващи заболявания: не

Тази диагноза се поставя въз основа на:

-болката е локализирана в левия ъгъл долночелюстната болката природа тъп, репресивна сам, когато се опитате да дъвче движения, говорене, гълтането на увеличения болка;

-в болезнено подуване на бузата и лявата подчелюстната региона, се появи, след като удар на долната челюст;

-откриване недостиг устата;

-изтръпване на долната устна и брадичката кожата си тръгна.

2) История на данни на заболяването, което показва получаването на неприятен удар в долната челюст в ляво.

3) изследвания на данни местен статут: лицева асиметрия поради оток и инфилтрация в долната част на устата и под подчелюстната областта отляво. Кожата над инфилтрат леко хиперемичната, със синкав оттенък, в гънката няма да. В устата насложени и алуминий dvuchelyustnye захващащи куки гума и гума сцепление на установена в подчелюстната региона на размера на раната 4 от 2 см. И Субментална подчелюстните лимфни възли са уголемен безболезнено палпация. Хипестезия в областта на брадичката и долната устна в ляво.

4) няма допълнителни методи на изследване: Рентгенова трябваше да наруши целостта на кост в долната челюст ляв ъгъл на отвора 46 между фрактури 47 зъбите в линията на фрактурата - лежи свободно усамотява, има влошаване на костната тъкан около фрактурата.

Хронична травматично остеомиелит трябва да се разграничава от костен рана нагнояване, некроза не се придружава от образуване на трабекулите кост и sekvestrovi развива само на мястото на костно увреждане .Nagnoenie първичен костни рани придружени от ранно откриване на язвата. За хронична травматична ostaomielita характеризира с процеса на развитие pyonecrotic предимно непокътнати костна тъкан разположен на известно разстояние от разликата фрактура.

Също хронична травматична остеомиелит следва да се диференцира с конкретна лезия на челюстта, с актиномикоза. В средното лезии челюсти актиномикоза предизвика гъст, инфилтрат впоследствие формира с множествена фистула ронливост гной. В първичния актиномикоза челюст надува, че има формата на гъста лезия вретеновиден подуване в която идентифицира цистоиден кухина.

Хронична травматично остеомиелит трябва да се разграничава от доброкачествени тумори, които обикновено са безболезнено характеристика растеж, не са придружени от остри възпалителни явления, а не типичен улавянето формация.

  1. Таблица челюст, на стабилно състояние
  2. АОК, OAM, RW, температура крива
  3. splintage
  4. Физиотерапия, антибактериални, облекчаващо, О5 bscheukreplyayuschaya терапия.
  5. Операция - sequestrectomy с extrafocal остеосинтеза

17.05.04 шиниране за инфилтрационна анестезия.

Съгласно локален анестетик лидокаин 2% -6 мл. отстранява R1 / R2, насложени и алуминий dvuchelyustnye захващащи куки гума и гума сцепление са установени.