Хормонални тестове за жени в гинекологията
Хормонални тестове за жени в гинекологията. Тест с прогестерон, човешки хорионгонадотропин
Функционални тестове се основават на хормони Регистрирани тези специфични реакции, които причиняват въвеждането в организма на определен екзогенен хормон. Използваните в клиничната практика, пробата може да се комбинира в съответствие с механизма на биологичния ефект на хормон в трите групи на проба за изпитване на стимулация и потискане на проби за селективност хормон [Heyfets S. Н.]. Много често необходимостта хормонални проби се появява в пациенти с аменорея и различно оформени virilnogo прояви на синдрома.
Разглеждането на пациенти с аменорея след хиперпролактинемия изключение препоръчва последователност на хормонални проби: 1) до прогестерон; 2) с естрогени и прогестини; 3) с гонадотропните препарати; 4) с кломифен; 5) въвеждане на синтетичен LH-RH. Според наблюденията от Nakano и сътр. използването на такива схеми за изследване помага за диагностика и методи за лечение на патогенетични аменорея. Подробно представяне на проби отделните хормон, съдържащи се в употреба на S. N. Heyfetsa, GF Khrustaleva и сътр. и др.
Проби с прогестерон често използвани, за да се изясни степента на естрогенни ефекти при пациенти с аменорея. Пробата се счита за положителна, ако след 5-8 дни след интрамускулно приложение на прогестерон за 4-8 дни (обща доза от 40-100 мг) от изследваните появява menstrualnopodobnoe "реакция. Когато дисфункционално кървене проба се счита за положителна, ако се наблюдава спиране на кървенето веднага след приложение на прогестерон [P. Cham, С. Станев, S. Н. Heyfets].
Намаляване или липса на реакция на ендометриума с прогестерона, показва наличието на слаба естрогенна стимулация или нараняване, и липса на реакция на ендометриума. Въпреки това, прогестерон положителен тест позволява формата на отстраняване на мастербач и аменорея показва адекватна яйчниците естрогенна активност. В същото време, пробата може да бъде положителен независимо от яйчниците или предимно хипоталамо-хипофизната произход аменорея на.
Резултатите се оценяват за подобряване на съдържанието на прогестерон в нивото pregnandiol екскрецията на кръвен серум в урината, на нивото на базалната температура или чрез kolpotsitogrammy и проучване характеристики на шийката на матката секреция на слуз. Сондата за индикатор е menstrualnopodobnoe поява на кървене след 8-14 дни след абстиненция. Анализ с хорионгонадотропин може да се проведе, както и пробата с прогестерон само ако достатъчно високо ниво на естрогенни ефекти и адекватна чувствителност на яйчниците LH. В присъствието на аменорея при пациенти с тип атрофичен вагинална намазка тест с гонадотропин старт с 3-5 инжекции на ден 1 000 500 ME гонадотропин с follikulostimuliruyuschsy активност.
След това, се прилага в дози от споменатия човешки хорион гонадотропин. като за предпочитане лутеинизиращ активност. Реакцията на начало menstrualnopodobnoe отразява продължаващата отговора на яйчниците с хипофизната недостатъчност. Липса menstrualnolodobnogo krovootdeleniya на яйчникова недостатъчност знак (аменорея яйчниците произход).