Холинергична криза диагноза, симптоми и лечение
Холинергична криза възниква при пациенти с миастения като големи дози антихолинестеразни средства: предозиране или рязко увеличаване на чувствителността към антихолинестеразни лекарства, като например операция или рентгеново облъчване (оказва относително предозиране в този случай).
Клиничната картина е много подобен на Миастенният криза. Тя показва слабост към булбарна и респираторни проблеми. Обикновено засяга в голяма степен на лицевите мускули и дъвкателните и мускулите на раменния пояс. От автономни нарушения, характеризиращи се с отделяне на слюнка, хиперсекреция на бронхите, изпотяване, повишена движения на червата с коремна болка, разстройство, повръщане. често уриниране, миоза, брадикардия, хипотония. дифузни потрепвания в мускулите, а понякога и припадъци.
Трябва да се прави разлика между холинергичната и Миастенният кризи. За тази препоръчваме извършване на тестове с неостигмин метилсулфат: въвеждане / m 0,5 1 мл от 0.05% разтвор на неостигмин и след 5 минути в сравнение със силата и обхвата на движение преди и след инжектиране. Първо преустанови приложение на холинестеразата и присвоява 0,5-1 мл от 0,1% разтвор на атропин на / в изотоничен разтвор на натриев хлорид, многократно, на интервали от 1-1.5 часа до мидриаза и сухота в устата. Приложен като Reaktivatory холинестераза - 1 мл от 15% разтвор dipiroksima A N / A и / m. Заедно с атропин може да се използват и други видове антихолинергици amizila. При тежки случаи, преводът е показано на вентилатор.