Ход характеристики - лечение на сърцето
pathography
Инсулт (инсулт) е увреждане на мозъка, която се характеризира със запушване или разкъсване на мозъчните кръвоносни съдове.
Основните причини, които могат да допринесат за появата на инсулт:
Високото кръвно налягане. Ако систоличното налягане е 140 и диастолично на 90 или по-горе, трябва да се консултирате с лекар. Това състояние налягане може да доведе до инсулт.
Някои форми на сърдечно-съдови заболявания: инфаркт на миокарда, клапни лезии aparata сърцето.
Атеросклерозата. Съдово заболяване, което се характеризира с образуването на стените на кръвоносните съдове holestirinovyh депозити (атеросклеротични плаки), в резултат на което има стесняване на кръвоносните съдове и запушване на притока на кръв през тях.
Вродена или получаването на патология на мозъчните съдове - артериовенозни малформации или аневризма.
Съществуват няколко вида на инсулт. Най-често исхемичен и хеморагичен
Поради спазъм или оклузия на кораба спира притока на кръв през него. В резултат на това мозъчните клетки не разполагат с достатъчно кислород и те умират. Има два вида на исхемичен инсулт. В първото изпълнение, оклузия възниква директно на мястото на съдово увреждане (стеснената част съд или част с holestirinovymi депозити). Във втори - блокиране настъпва от отдалечен източник. Такива като парченца откъснат от атеросклеротичните плаки в големи съдове на шията или тромботични наслагванията на сърдечните клапи. запушване може да се появи и газови мехурчета - газова емболия.
хеморагичен инсулт
Това се случва руптура съд. стената на съда може да бъде неравномерно разреден и високо налягане в тънкият точка поредица. Кръвта се влива в мозъка кухина образуване интрацеребрален хематом. Друг вариант кръвоизлив - руптура на аневризма на кораба или кораба с aterovenoznoy малформации, този вариант на хеморагичен инсулт, характерни за младите хора.
Характеристики на мозъчно увреждане
Естеството на ефекта зависи от точно там, където е имало кръвоизлив или тромб формация. Най-често тя страда от една малка част от мозъка, но последиците могат да са доста значителни.
Да разгледаме структурата на мозъка:
Мозъкът се състои от две полусфери. Всеки полукълбо е разделен на четири части - предна, париетални, времеви и тилната.
В предната част е емоция отдел и контрол на трафика центрове - дясното полукълбо отговаря за движението на лявата ръка и крак, и се оставя за движението на дясната ръка и крак. Кръвоизлив в тези области има парализа или ограничаване на движение.
Най-париетален страна е зона на телесни усещания и докосване. Циркулаторни нарушения в областта допринася за чувствителността на прекъсване - температура или болка може да възникне крайник изтръпване или изтръпване.
От съседната париетален темпоралния лоб в която се помещава в центъра на речта, слух, вкус. С разгрома на местността и да го възприемат като набор от звуци в речта може да обърка думите, звуци, не разбира повдигнатите въпроси.
На обратната страна на оптиката се отделя, при поражение чийто пациент губи зрението на едното око. Също се намира в тилната област отдела признаване okrazhayuschih обекти чрез поглед. Когато нарушение на притока на кръв в които пациентът не разпознава обекти.
Какво е хеморагичен инсулт?
Главно трябва да се каже, че от гледна точка на традиционната медицина диагностика на инсулт - това е невероятно трудно, винаги зле изтичане и изключително опасно (не само за здравето, но и живота) съдова болест. Това поражение е буквално през централната нервна система на пациента, ефектът от които са изключително опасни. За да бъдем по-точни, това е самата победи, мозъка, която отговаря на нашата нервна система.
Механизъм на хеморагичен инсулт
Всички ние отдавна знаят, че основните нужди на човешкия мозък (за да се запази пълната си живот) - е постоянен приток на артериална кръв поток, или по-скоро, кръвта, която е била по-рано, обогатена с кислород. Не е тайна, че самите клетки на човешкия мозък е изключително чувствителен към недостиг на кислород, освен това, без кислород, те умират достатъчно бързо - че това са последици от недостатъчно притока на кръв.
Може би затова мъдрата майката природа реши да създаде възможно най-широката мрежа от така наречените мозъчни артерии, предназначени да гарантират на мозъчните клетки на кислород, поради интензивното движение. Така че, когато частично или пълно спиране, както и повишена пропускливост или пълно разкъсване на мозъчните съдове се случва това, което наричаме инсулт. А именно, загубата на определена част на мозъчни клетки.
С термина Латинска ход взето превежда kakskachek - състояние, което започва остро и е придружено от значителни промени на мозъчния кръвоток, че в действителност, предизвиква некроза на мозъчната тъкан.
Последиците от това състояние на остра аварийно са известни на всички, като правило, те са мрачни - ако жертвата успява да оцелее, той може да се чака за дълъг период от рехабилитация или увреждане. Но все пак, това, което хеморагичен инсулт, как то се различава от други форми на инсулт? Нека да разследват.
Какви видове инсулт изобщо да се случи?
Клинични и инструментални инсулт при пациенти с неклапно предсърдно мъждене
Резюме. Клинични и инструментално изследване на 142 пациенти с исхемичен инсулт, в които се наблюдава неклапно предсърдно мъждене. Анализирани рискови фактори за инсулт кардиоемболичен в тези пациенти. Предвид магнитен резонанс-томографски характеризиране на мозъчни инфаркти и ехокардиографски оценка на сърдечната функция. Заключенията на най-характерните черти на удара с най-често срещаните нарушения на сърдечния ритъм. Той отбележи липсата на терапевтичен корекция на сърдечни аритмии преди развитието на инсулт при пациенти със значителна част от
По този начин, значението на изучаването на този проблем се определя от разпространението на това заболяване и недостатъчно познаване на своите мозъчни усложнения. В тази връзка, целта на нашето проучване е да се оцени клиничните характеристики, възможности за локално, както и факторите, които влияят на развитието, протичането и изхода на инсулт при пациенти с неклапно ПМ.
ТЕМИ И МЕТОДИ
В проучването са включени 142 пациенти с исхемичен инсулт, които изразен неклапно AF. Мъжете са 68 (47,9%), жени - 74 (52.1%); възраст - от 47 до 86 години и 40-49 имат 2, 50-59 - 28 60-69 - 57 70-79 години - 51 години 80-89 - 4 пациенти.
Оценка на мозъчни структури се провежда по метода на магнитния резонанс (MRI) на "изображение 1" апарати използване Т1 и Т2 претеглени изображения.
За проучване на дейността на сърцето и неговите структури, използващи визуализация електрокардиография и ехокардиография към «Aloka-650" единица. В случай на смърт диагноза е потвърдена, след проверка преди настъпване на смъртта.
Резултати и обсъждане
Анализ на резултатите от изследването показват, че по-голямата част от пациентите (138 или 97%) има персистиращо ПМ, и само четири (2.8%) пациенти - пароксизмални, където tachysystolic форма се наблюдава при 116 (81.7%) пациенти; normosistolicheskaya - в 26 (18.3%).
Повечето пациенти с ПМ е съществувала в продължение на дълго време. AF явление в последните 3 месеца преди началото на инсулт записа само 6 (4.2%) пациенти. Продължителност на аритмия от 1 до 3 години се наблюдава при 17 (11.9%) пациенти, от 3 до 10 години - 26 пациенти (18,3%), повече от 10 години - 28 (19.7%). Трябва да се отбележи, че 37 (26%) от пациентите не знаят за присъствието на тези аритмии, а останалите, въпреки че те са знаели за присъствието на аритмия, но не можа да го наричат точно продължителност и никога не получават специално отношение.
Най-честите рискови фактори ОП са следните: инфаркт на миокарда - на 9,2%, хипертония - при 25.3%, циркулаторна недостатъчност етап I - 26%, етап II - в 64.8%, етап ИВ - 9,2% от пациентите.
Само 2 от изпитваните като аспирин профилактично.
Известен типична клинична картина начало и по-нататъшното протичане кардиогенен емболизъм на мозъчните съдове. Те включват внезапна поява на неврологични симптоми, придружени от загуба на съзнание, и понякога повръщане и преходни конвулсии, главоболие, и липсата на предишни преходни исхемични епизоди и бързо намаляване на неврологичен дефицит. В нашето наблюдение на внезапна поява на неврологични симптоми се наблюдава при всички пациенти. Съобщения за главоболие в 32,4% от пациентите, като правило, тя носеше умерен комплексен характер, единствен повръщане - при 14% от първоначалните пристъпи - 4,2%, краткотрайна загуба на съзнание - на 18,3%. Преходни исхемични епизоди на сърдечна емболия при пациенти не се появи. Трябва също да се отбележи, че по-бързото начало на деня, придружено от загуба на съзнание, повръщане, спазми понякога довели до диагностични грешки при допускане, когато пациентът е бил диагностициран с хеморагичен инсулт. Въпреки това, бързото регресия на церебрални симптоми, намаляване на фокусното неврологичен дефицит, присъствието на сърдечни заболявания и резултатите от инструментална изследване право диагнозата КЕИ.
В кома в болницата получи 4,6% от пациентите, soporous състояние при прием се наблюдава при 9,2%. Повечето от тях прогнозират е неблагоприятно. Починал в резултат на тежък инсулт и остра недостатъчност кардиопулмонална 19,7% от пациентите.
Важна особеност на групата на пациентите се наблюдава висока честота на повтарящи се движения. В 33 (23.2%) пациенти разработи КЕИ многократно, и 5 (3.5%) пациенти, това е третия епизод. 2-ма пациенти развили втори инсулт по време на болничния престой.
Анализ проучване на локализацията на мозъчните инфаркти и съдови басейни, участващи в патологичния процес, показва следното: инфаркт в басейна на лявата средна мозъчна артерия се наблюдава при 48,5% от пациентите в басейна на дясната средна мозъчна артерия - в 30%, в вертебробазиларната басейна - на 22 г. 5%. Основната лезията на басейна на лявата средна церебрална артерия, свързана с анатомичните особености на произход на лявата каротидна артерия директно от аортата, което улеснява буксуване емболия (Руденко AE и сътр., 1989).
Съгласно ЯМР мозъчни полусферични инфаркти обширните, обхващащи няколко листа - предна, париетални и времето, което е почти цялата площ на доставката на средната церебрална артерия кръв (среден размер е 102h56 mm), се наблюдава при 14 пациенти. Най-често (48.8% от случаите), разпределени на миокарда corticosubcortical части от един или два листа (главно париетална-временната или париетална). инфарктна област има скосена форма и среден размер 44h31 мм. Значително по-малко (11,4% от случаите) инфаркти са локализирани в базалните ганглии. В някои случаи (7%) има много лакунарен инфаркти.
Локализация на инфарктите в вертебробазиларната басейна е, както следва: Понс - 5,6%, на продълговатия мозък - 2,1%, малкомозъчна полукълба - 4,2%, тилната лоб - 6,3%, таламуса - 4, 2% от случаите. Локализация и тежестта на патологични промени на КЕИ при пациенти с предсърдно мъждене е представена в таблицата.
Местоположението и тежестта на патологични изменения