Хирургично стерилизация - хирургия
Стерилизацията на операция (разрушаване) на бактерии наи-доброто изображение се постига чрез физични методи (ви-sokoy температура): калциниране, парене-ем, с точка на кипене, пара под налягане.
Стерилизация на физични методи (висока темпера-тура) се стерилизира и по този начин obesplozhennye стерилни елементи. Дезинфекция химикали, наречени дезинфекция ти и дезинфекцирани по такъв начин, дезинфекцирани неща.
Изпичането. Въпреки, че методът за калциниране, и тя е надеждна, но инструментите под влияние на нажежаема значително се влошат или дори да стане безполезен.
Изпичането не е особено надежден и развалят инструментите. Уволнен предимно консерви и инструменти, като ги пръскате с алкохол и на-zhigaya него. Този метод трябва да бъдат заменени с други, и то се споменава само, защото тя все още се използва.
Кипене. Кипене-chenie най-често срещаният метод за стерилизация. Ключ pyatit по всяко чи съд стойка, но обикновено са стерилизирани-конгестия (Фигура 3). Стерилизатор е метален про-dolgovato кутия покриви Coy. Той се излива във вода и се нагрява горелка или електрон-trichestvom. вложка Поставката за чекмедже с дупки за ко-торите, когато варени пут инструменти. Таблата се отстранява телени куки (фиг. 4).
Може да се обеззаразяват чрез варене, но инструменти канализацията и гумени ръкавици, но тъй като гумите Продължителността на пристанището на кипене-ТА, канализацията не варено Бо-Lea 15 до 20 минути, а дори и по-малко от 5 ръкавица за 10 минути. За стерилизация в-ди това се вари в продължение на най-малко половин час, но все още не е сигурно, че всички бактерии в него са унищожени, така че спорите на някои бактерии са отново на кипене. Така че след шест часа вряща бене-toryayut. Това се нарича фракционна кипене. Тя осигурява абсолютна стерилност. Инструменти във вода трябва да се варят в продължение на най-малко един час, но ако вземем 1% обикновен разтвор на сода или 2% разтвор на боракс, а след 15 минути е достатъчно. Sheloch (сода) действа върху черупката бактериални микроби (спори), скоро умират. Освен това, метални инструмен-менти чрез кипене в разтвор на сода и не почернен никел им покритие не се влошава. Превръзки отопляват само в случай на евентуално-отиват, тъй като, от една страна, това се намокри, и второ, че е необходимо за дезинфекция вари 2 часа.
Обикновено чрез варене дезинфекцирайте всички инструменти (с изключение на рязане скалпели и ножици, които, когато варени силна но tupyatsya), стъклени предмети, емайл, каучук и др. За да се никелирани инструменти не се развали, те "нека стерилизатора (с поставка), когато разтвор на сода вече идва до възпаление и се отстранява веднага след края на кипене; вие не можете да ги оставят в течността.
Стъклени предмети с точка на кипене-TJT отделно от инструментите.
Спринцовки могат да бъдат сварени заедно с инструменти, но трябва да ги постави в делово по-метална кутия-ку, покрийте със студена вода и след това се понижава с кутията в STE-тели. В никакъв случай не може да се понижи спринцовки във вряща, кипяща вода, тъй като те се спука Ся. Преди вряща спринцовката трябва да се разглоби на парчета и се върнете в марля. Стъклени предмети трябва да бъдат поставени в топла вода или физиологичен разтвор-създадат състезания, което е след това се загрява до кипене. След стерилизация спринцовките могат да се съхраняват в създадете раси: Formalini 20,0, Acidi карбо- - LiCI 15,0, Natrii bicarbonici 15,0, Aquae destillatae 1000,0.
Автоклав. Най-он-надеждно, бързо и actu Ним метод стерилизация NE-lyaetsya- стерилизация с пара под налягане в апарат, който се нарича автоклав. Автоклавът могат да бъдат стерилизирани почти всичко: дрехи, perevyazoch-ТА материали, дрехи и предмети от бита. Порто от тези на стерилизация кожени изделия, автомобилни гуми и инструменти с оптична система. Апаратът включва (фиг. 5) на котела с двойни стени, между които чрез фуния, затваряйки чешмяна Vai К, пълен с вода. От количеството вода зареден може да се съди от ниво в стъклена тръба с. Вътре в машината и да изложат на стерилизирани елементи, за да го затворите плътно покриви Coy, завийте винтовете използвани. На капака има устройство, наречено манометър (М). Манометър състои (фиг. 6) от деления набиране върху тях и се движат посока. Arrow, преместване, споменатото налягане пара във вътрешността на уреда. В допълнение към фигури върху циферблата обикновено е червена линия. На капака на автоклава е монтирано приспособление, наречено предпазен клапан (PC). Тази тръба, водеща към машината; откриването му е покрита с плоча, повдигане scheysya и намаляване на панта. В другия си край виси стоки (отвеса), за да се издигне плоча Лас и пара, произведена от апарата само на определено налягане. И накрая, ние трябва да споменем и друг на чешмяна вода изпълнение K2 и K3 наливна за изпускане на пара от апарата. В по-удобен нов бойлер автоклави лежи хоризонтално, и отваряне на капака, както врата на камерата, в която се нагрява пара машина Мо Jette доставени от друг котел.
За да се стерилизира най-удобните електрически автоклави. В тези автоклави отопляват с електрически отоплителен уред вода само трябва да включва силует. Ел-параметри автоклави не позволяват дим и не замърсяват операционната зала.
Автоклави, котли, стерилизатори за физиологичен разтвор небе и други устройства, които понякога се комбинират в STE - инсталация rilizatsionnuyu.
Същността на стъпките на автоклава са както следва. При нагряване апарат (фиг. 5) на газова горелка, керосин печка или по друг начин водата кипи и се генерира пара.
За да бъде надеждна стерилизация не се изисква да донесе нагоре налягане до 3 4 атмосфери. Достатъчно е манометъра е между 1 и 2. Когато налягане, съответстващо на тази температура 120 134 ° стерилизация се среща в няколко минути, но все пак да вярност стерилизира 30 40 минути.
Стерилизация обикновено се извършва по такъв начин. На първо място, не забравяйте да излее водата в машината, защото в противен случай може да развали ценна помощ. След запълване на вътрешната камера на автоклава стерилизация обекти са затворени капачки на винт и се нагрява под апарат K3 отворено кранче Когато кранът 1 от пара излиза еднакъв поток, това показва, че въздухът се изгонва от апарата, чешмата беше затворен и гледане на манометъра. Когато налягането е под-лифтове до 1 атмосфера, трябва отново да се отвори K3 крана и се разкарам малко пара, така че заедно останалата въздуха заедно с него; След това затвори клапата и изчакайте, докато манометърът показва 1, тази точка се счита за начало на процеса на стерилизация. Uda-lyat въздух от устройството е необходимо за по-голяма надеждност на стерилизация, тъй като въздухът в автоклав при температура 120 ° 134 има много по-бедни бактерициден-stvami от пара на същата температура. В стрелка стерилизиране време трябва да бъде между 1 и 2; с нарастващ натиск-ТА Бейтс пожар или изпуска пара от чешмата след Ханя прозорци, за да изпуска пара и стерилизация, когато машината се охлади леко, развийте капака и да го отворят и отстранени стерилизираните предмети. Изчакайте пълното охлаждане не трябва да бъде, защото всички неща ще бъдат мокри стерилизирани. Ако не е необходимо да се освободи вода от машината, отваряне на клапана, ако изображението на много мащаб по стените на апарата, за да се разтвори във вода в автоклав се добавя малко натриев хидроксид, коригирана) налягане 1 атмосфера, гасят горелката и след това се разрежда с вода чрез докоснете К2; флуидите отписването от МОМ-шу, рисунката и мащаб.
Някои инструменти :. ножове, игли, катетри и т.н. могат да бъдат стерилизирани в стъклена тръба, запечатани с памук.
Стерилизация решения. Широко разпространение roubleshooting получен при хирургическа операция време използване личен стерилен разтвор: .85% физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), 5% разтвор на натриев хлорид (периферна артериална w разтвор), 0.25% и 0.5% новокаин ,
Физиологичен разтвор се използва за подкожно и VNU-Triveni инфузията, органи за къпане (например, черва) по време на операциите за капково клизми и т. D.
Солеви разтвори се стерилизират чрез автоклавиране (см. По-горе), или чрез кипене добре фракционна, т. F в продължение на 30 минути,
Стерилизацията се провежда обикновено в колбите в които са течни, където запушалката се стерилизира и че те са затворени, когато се приема по-лесно от автоклав-SRI.
Барабани, преди полагане обличане и избършете сухи дрехи; лен, марля и памук са положени свободно. Капакът се затваря и се закрепва, баровете отворен. Ние трябва да го правило да се запази всичко стерилни барабани върху направи решетка, покрити, така че да не ги бъркайте с стерилизирани, в който решетката е затворен. В допълнение, барабани с стерилни чаршафи и материали се съхраняват отделно от барабаните, все още не са преминали стерилизация или вече е отворен.
Редица медицински звена стерилизирани всеки барабан има паспорт с датата, количеството на материала и лицето, отговорно за стерилизация. На различните методи-ЛИЗАЦИЯ материал на стерилизация най-точен метод за тест за бактериологично контрол, което по VRE Meni подложен материал. Поради факта, че използването на софтуер с отворен код, соба не винаги е възможно, използването на химични и физични процеси, по-достъпни. Методът на химически се основава на промяна на цвета на нишесте-йод хартия от стъпки сезон Coy температура на топене и физически агенти (сяра). Барабанът определят различен количество материал, но по-често в продължение на 50 сделки получени топки 30 Мар леви кърпички с различни размери, с различни размери тампони 10, превръзка 2, 100 г вода абсорбираща памучна вата и 10 пръчки с памук рана върху тях.
Работна дрехи и бельо. Преди опера-ция хирурга, неговия помощник и скраб медицинска сестра премахнете горно облекло (якета, пуловери, плетени блузи) и пуснати на специални дрехи и шапки или шалове. В predope-диета медицински персонал, включени вече в роби и, без да ги премахнете, но силно навити ръкави си измива ръцете пред опера-нето. За да се предотврати дрехи от намокряне с кръв, гной и други течности в горната част на дреха носи каучук или мушама престилка. След измиване на ръцете си, вече е в операционната зала, сложи на маски. Тяхната цел предотвратяване на капчиците инфекция на раната, т. Д. Забавяне слюнка капчици razbryzgi-Vai в разговор. Устройството е различни маски. Най-често използваният два вида. Един вид на маска е превръзка под формата на превръзка през носа, устата и брадичката. Тази маска е съ-четириъгълна част от марля в 4 слоя на 16 х 14 cm, зашити от всички страни. Вратовръзки, прикрепени към ъглите на дължина от 40 см. Съчетана маска, така че всички струни са били вътре. Разгъване маска, която се държи от горните струните, отстъпи малко от парче марля, така че краищата на шнурове висят свободно. Някой от персонала, връщане назад, поема краищата и след тях над ушите, на яйчниците-Vaeth на главата си, и постави на нея маска грабва от долните ъгли и гарантира, че маската не е затворил очи и не е обвързан много здраво. След това обвързване скоба-Vaeth края на долната връзките и да ги използвате по-долу ушите, обвързване в тилната област.
Хирургични рокли обикновено са направени от плътен бял мат-RII. Халати за баня може да бъде кратък (от средата на бедрото), но с дълги ръкави, че вратовръзка или бутон до над китката. Равенство слой зад. Преди-ТА стерилизирани рокля се сгъва така, че ръкавите и връзките бяха sver-- нахут вътре и не висят и не се изцапаш на ръба на барабана при отстраняване. Премахване на мантията от барабана и да разположи необходими дезинфекцират ръцете и е много внимавайте да не ги пипайте нищо нестерилна, и да запази козината на една ръка разстояние, далеч от себе си. Разгъване мантията vdevayut ръкави само ръце, да се отпусне произвежда служи-vayuschy персонал, който дърпа роба и да го направи обратно или бутони. Халат трябва да препаше (парче бинт). Времената се държат така, че краищата, висящи и безплатен обслужен си база vayuschy служителите биха могли да предприемат краищата, без зацапване или да носят дреха ръце.
Освен дрехи, по време на операцията трябва да бъде значително количество пране. Таблица покрита с стерилни инструменти управа на листа, с непосредствена близост до листа, които лежат в няколко слоя, а не да се намокри от инструментите, когато се прехвърлят от котела. Под лист така добре икономичен изливане стерилен мушама. Когато разполагане на лист без необходимост да се следи отблизо, така че да не я докосва след това - или нестерилна. Листът е използвано във въздуха, тя да се пази от него, на една ръка разстояние и сгънат като Тре-buet, една таблица за движение капак. За да направи по-лесно да се разположи, листовете са сгънати преди стерилизация сън чал напречно на две половини, а след това вече по дължина. Когато разполагането на листа, отглеждани за огъване, ъгли. Листовете трябва да бъдат изработени от дебел материал, от една част.
Операцията изисква два листа, които обикновено се лежаха сгънати върху двете страни на оперативното поле, един от дъното, а другият от края на главата. На стените на оперативното поле или се дефинира две малки конюгирани двуслойни кърпи, носни кърпи или специално квадратна размер 50x50 cm, или с конвенционални калъфки.
Всички бельо трябва да бъдат стерилизирани. С голям работен план работни дрехи са изложени в различни барабани Сорт: чаршафи, хавлии, кърпи и салфетки, всеки сорт поотделно и взети преди операцията. За да бъде в състояние бързо изчисляване на паричните листа, сгънати листа и халати са подредени в редици. Бельо с малък оперативен марж работна позиция или за спешна операция стерилизирани приблизително последващи ING количества: 3 - 4 капачки 3 - маска 4, 3 - 4 престилка, 1 - 2 листа за покриване таблицата с инструменти 2 за покриване на листа един чаршаф пациент 1 за покриване на таблицата инструмент на хирурга, само 4- 5 листове, 4 - 5 кърпи или кърпички. В този случай, чаршафи и кърпи се поставят на дъното и горната част на дрехите си и хавлии.
В зависимост от размера и вида на сделката, както и размера на перални навици хирург може да варира; така малко по-голямо количество пране, особено кърпички, прекарано на радио-оператор, придружен от отваряне на заразените органи (черва, стомах, и така нататък. д.). Операцията не е подготвен, колко комплекта дрехи, понякога с гардеробна мате-риала и бельо лежаха отгоре.