Хирургично лечение на аортна аневризма

Хирургично лечение на аортни аневризми

Най-честите заболявания на аортата и артериите, изискващи хирургично лечение са стесняване, тромбоза и аневризма.

Аневризма - патологично разширяване на кораба, най-често се среща в аортата. Стената на аортата в региона на аневризма обикновено разреден, във връзка с които е налице висок риск от разкъсване и разделяне, по-специално високо кръвно налягане. При липса на спешно оперативно лечение на аневризма разкъсвания непременно да доведе до смърт, във връзка с това, което е особено важно, е ранна диагностика и лечение на аортни аневризми.

Хирургично лечение при пациенти с аортна аневризма голям, с бързо повишаване аневризма я пробие и снопа. Има два вида на хирургично лечение на аортни аневризми. Процедура е по-малко травматично намеса ендоваскуларно. Предимствата на ендоВаскуларната метод на лечение на аневризма, но много по-малко травми на тялото, са по-леки преносимост и по-кратък период за възстановяване. В допълнение, този метод е подходящ за пациенти, които не могат да понасят конвенционалните отворена операция. Методи на работа: в бедрената артерия се вписват тънък пластмасов катетър. Под контрола рентгенова се прилага към мястото на аневризма, и се въвежда сгъстен метален стент. След като стентът е в лумена на аневризма, тя се отваря и здраво притиснат към стената на аортата. По този начин, на стента замества и укрепва засегнатата аортната стена отвътре. Това предотвратява разрушаване на аортата или аортна аневризма без отваряне на коремната кухина или гръдния кош. Въпреки че следоперативния период, когато такава намеса е много кратко, обаче, пациентът трябва да се наблюдава внимателно. След освобождаване от отговорност, трябва да се види от лекар и своевременно да извършват последващи изследвания за оценка на състоянието на стента. Трябва да се отбележи, че този метод може да се използва само като профилактично средство за предотвратяване на руптура на аневризма на аортата.

Друг профилактично лечение се обгръща аортна аневризма синтетичен плат застрашаващи разкъсване в случаите, когато са налице абсолютни противопоказания за радикал хирургия.

Само хирургия може да спаси в случай на усложнения на пациентите. Когато отворен Операцията се извършва под анестезия отваряне коремната или гръдната кухина (това зависи от местоположението на аневризма). На аортата над и под аневризма скоби се наслагват. Освен аневризъм част на аортата се отстранява и аортата се зашива към краищата на синтетичен непропусклив протеза за кръв. Процедурата изисква спиране на притока на кръв чрез аортата по време на фиксиране на протезата, така че да се запази кръвоснабдяването на мозъка наложи временна шънт.

Когато аневризма на възходящата аорта разширяването му може да доведе до дисфункция на аортната клапа, която се намира на мястото на произход на аортата от лявата камера на сърцето. В резултат на това развитие на аортна клапа - част от кръвта протича обратно в сърцето по време на систола. В тези случаи, едновременно с протезни аортни аневризми разширена част произведени аортна клапа (или извършване на коронарен байпас с едновременното коронарна болест на сърцето). Операцията в тези случаи се извършва с помощта на сърце-бял дроб машина. Това е един много сериозен операция, която изисква много опит на хирурга. Възстановяването от такава операция отнема няколко месеца.