Хирургически паразитни болести

Чревните хелминти infektsiyaAscarislumbricoides причиняват ранните белодробни и стомашно-чревни симптоми късно.

Патофизиология: детски глист по големина на общи нематоди (кръгли червеи) лице. Бели или жълти възрастен индивид достига 15-35 см дължина и живее 10-24 месеца в йеюнума и средната част на илеума. Всяка жена произвежда 240,000 яйца на ден, които са оплодени от най-близките червеите от мъжки пол. Оплодените яйцеклетки се отделят в плодородна почва, може да стане заразителен за 5-10 дни. Яйцата могат да остават жизнеспособни в почвата за период до 17 месеца. Инфекцията се развива в замърсени почви ръце или храна; След поглъщане и последващо отделяне на яйца в тънък (дванадесетопръстника) черво.

Ларвите на втория етап преминава през чревната стена и мигрират през портала система и лимфните съдове до черния дроб (ден 4) и след това в белите дробове (14 ден). Най миграция може да доведе до последваща пневмония и еозинофилия. Ларвите изчиства гърлото си и поглъщане, в крайна сметка постигане на част от тънкото черво, където е необходимо, за узряването на 65 дни. По този начин, на жизнения цикъл е завършен за около два месеца. възрастни червеи могат да живеят в продължение на 6-12 месеца.

99% възрастни червеи локализирани в йеюнума / илеума, а другите могат да влязат в дванадесетопръстника, стомаха, общ жлъчния канал, рак на панкреаса канал. Хранят се с храносмилателни продукти на организма. Деца с критична диета могат да бъдат податливи на дефицит на протеин, калории и витамин А, който завършва забавяне на растежа. чревна обструкция, обща жлъчката, рак на панкреаса канал или приложение може да настъпи в резултат на големи и сложни червеи. Средната натоварване на червеи варира от по-голяма от 16 до 4 и евентуално свързан с фактори на микроорганизми, особено възраст, степен geophagic и имунитета. Червеите не се размножават в организма. За да се поддържа на инфекцията за повече от 2 години, трябва да ре-инфекция.

Честота: Тази болест се среща по целия свят, но е съсредоточено в тропическите и субтропическите райони с лоша хигиена. Инфекцията се среща често в селските райони. Ендемични области - на брега на Персийския залив, Ozark планина, Нигерия, Югоизточна Азия.

В много страни от Африка, Азия и Южна Америка, инфекцията е по 4 до 10 души. Разпространението в някои общности повече от 80%; Отчетените разпространение с 50% в долината на река Яндзъ (Китай).

Смъртност / усложнения: Деца (1-10 години) имат най-висок процент на разпространение и интензивност, както и по-често от възрастните даде клинични прояви. Най-честата проява на заболяването при децата - запушване на червата, причинена от масивна натоварени с червеи (60 или повече). В ендемични райони, спешна коремна патология при деца в 10-13% от случаите се причинява от infektsieyA.lumbricoides. и в 60-70% от случаите под формата на поток от ниско чревна обструкция. При деца с хроничен аскариоза може да забави растежа и развитието се дължи на намален прием на храна.

При възрастни, по-често се развиват усложнения, дължащи се на жлъчните миграция на възрастните червеи може причинени от други заболявания, като например малария. Аскариоза коремните усложнения при възрастни включват коремна болка (90%), остър панкреатит (4-5%), обструктивна жълтеница (12%) и повръщане червеи (20-30%).

Според Световната здравна организация, чревна непроходимост при деца - най-често фатално усложнение приключва 8000-100000 смъртни случаи годишно.

болест на: Мигриращите ларви в белите дробове може да доведе до "паразитни пневмония", типичен sindromLöffler (лети еозинофилен инфилтрат). Нейните симптоми са кашлица, кихане, астма, и болка в гърдите. То може да бъде сезонно в някои страни, като Саудитска Арабия.

Възрастните червеи обикновено не причиняват никакви стомашно-чревни симптоми. устата Добив възрастен червей или ректума може да доведе до асимптоматични пациенти преди лекаря. Въпреки това, тежка инфекция, особено при деца, може да причини коремна болка; подуване на корема, спазми, гадене, анорексия и диария редуващи се прояви могат да бъдат частично или пълно запушване на червата, причинено от възрастни червеи.

Отклонението от нормалната пътя на миграция на отделни възрастни червеи понякога води до запушване приключва холангит, холецистит, абсцеси на черния дроб, панкреатит, апендицит и перитонит. Това отклонение може да предизвика треска, свързани с други заболявания, както и получаването на някои вещества (например, тетрахлоретилен). Клиничната картина е жълтеница, гадене, повръщане, температура, силно местно или разпространяване на болка в областта на корема.

Дори леки инфекции често водят до недохранване при децата. Патогенезата е неясна и може да включва конкурс за хранителни вещества, влошаване на усвояване и потискане на апетита.

Клиничният преглед: хрипове, стридор и тахипнея може да присъства по време на белодробна миграцията. Подуване на корема е неспецифичен, но често се наблюдава при деца с червеи. Болезненост в областта на корема, особено в горната дясна част на квадранта, в хипогастриума или дясната долния квадрант, би могло да означава усложнения аскариоза.