Хипотиреоидизъм в новородено лечението

Основната цел на лечението - на нивото на Т4 ще бъде увеличен до правила за предотвратяване или намаляване до минимум на ЦНС. Когато се достигне тази цел, е необходимо да се поддържа нормално ниво T4 да се осигури нормален растеж и психическо развитие на детето.

Управление на детето с вроден хипотироидизъм през първите 2-3 години от живота изисква специални усилия на лекарите, защото през този период е абсолютно необходим за нормалното ниво на Т4 за развитието на централната нервна система и интелигентността:

- ниво T4 контрол. Новородените трябва да се поддържа нивото на общия Т4 vyvorotki рамките 10-16 мкг% (или свободен T4 от порядъка на 1.5-2.2 ПГ%), което е по-близо до горната граница на възрастта норма. Лечение левотироксин Препоръчителната начална доза от 10-14 мг / кг / ден (обикновено дете с тегло 4 кг дадена една таблетка, съдържаща 50 мг лекарство) Преди лечението се инициира с малки дози левотироксин (8-10 мкг / кг / дневно); На този начална доза се нормализира нивото на общия Т4 след 1 месец. Тъй като лекарят получава първоначалните резултати от оценката обикновено за 2-4 седмици на ниво детска възраст T4 нормализиране при начална доза от левотироксин 8-10 мкг / кг / ден забави до 6-8 седмична възраст. Ако началната доза на левотироксин е 10-14 мг / кг / ден, Т4 нива в нормален след 1 седмица. Доказано е, че тази първоначална доза е безопасна и не предизвиква базедова болест при деца под едногодишна възраст. За да спечели време, лечението трябва да започне, без да чака резултатите от лабораторните тестове за потвърждаване на предварителна диагноза. Само приложими таблетки левотироксин, левотироксин като суспензии могат да съдържат различни количества от лекарството.

- Проследяване на нивата на TSH. При лечението на левотироксин общия серумен Т4 (или свободен Т4) нормализира по-бързо от TSH. В повечето случаи, ниво TSH се намалява до нормално, само след 3-6 месеца след започване на лечението. Въпреки това, някои деца с тежки хипотиреоидизъм или ниво на щитовидната жлеза аплазия TSH е в диапазона от 10-20 IU / L, дори на фона на увеличаване на общия Т4 (или свободен Т4) до горната граница на нормата. Увеличаването на дозата на левотироксин намалява TSH, но може да доведе до хипертиреоидизъм (като общ или свободен Т4 Т4 често надхвърля горната граница на нормата). Ето защо, не трябва да се дава твърде голяма доза левотироксин деца с повишено TSH с нормален пълно или свободния Т4. Смята се, че забавянето, причинено от намаляването на TSH вътрематочно хипотиреоидизъм, което води до промяна в прага на чувствителност в системата на отрицателната обратна връзка между предния дял на хипофизата и щитовидната жлеза.

Случайни рисунка от базата от знания:

Внимание! Информация за сайта
www.humbio.ru е предназначен единствено за образователни
и научни цели