Хипоплазия на матката степен, лечение, симптоми, снимки
Концепцията за "рак на децата при възрастни жени" обединява няколко условия: недоразвита матка, инфантилен матката, хипоплазия на матката. Тази патология сега е често срещано явление в гинекологичната практика, с такава аномалия води до трудности при зачеването и последващо раждането. Детски матката в една жена може да бъде както самостоятелно патология, както и един от симптомите на която има сексуална или генитален инфантилизъм.
Характеристики на матка "за възрастни"
Матката е основният орган на женското тяло, тъй като изпълнява функцията на хормона, в случай на неговото отсъствие не може да бъде менструация и бременност е невъзможно. По време на работната матката става активен, когато едно дете се появи на бял свят благодарение на активното свиване на мускулите слой, които се наричат контракции.
размер на матката зависи от възрастта на нежния пол. Новородени момичета матката в дължина 3 cm, съотношението на шийката на тялото е 3/1. Ъгълът между тялото и шийката на матката не изрази, тежи около 4 грама.
По време на детството, което продължава до 8 години и завършва преди пубертета промени матката. През първата година от живота на неговата дължина е около 2,5 см и с тегло от порядъка на 2.3 грама. До четири годишна възраст тялото теглото се покачва до 2,8 грама, от лятото 6 момичета на теглото на матката приблизително равно тегло при раждането. Също така се различава по размер и съотношението на шийката на матката в матката: през първата година от живота, е 2/1, на четири години - 1.7 / 1, от осем години насам - 1,4 / 1. Ако матката е новороденото в областта на корема, а след това до четири години, тя постепенно се премества в малък басейн.
Размерите на матката на жени в детеродна възраст, за да се постигне, зависи от наличието на анамнеза на бременността или липсата на такова, и са както следва:
бременности без история - Дебелина (размер prednezadny) на 3.4 cm (с колебания +/- 1 милиметър), широчина - 4мм +/- 4.6 cm, дължина - 4.5 cm +/- 3 mm;
история бременност присъства, но е прекъснат (спонтанен аборт, аборт) - дебелина 3.7 cm +/- 1 mm, широчина 5.0 cm +/- 5 mm, дължина 5.3 cm +/- 3 mm;
Жени, които са имали раждане - дебелина 4.0 cm +/- 2 mm, ширина 5,4 см +/- 6 mm, дължина 5.8 cm +/- 3 mm.
Веднага след яйце оплождане и имплантация на матката започва бавно да се повиши (опън и хипертрофия на мускулните влакна), дължината му по време на раждане достига 32-33 см с маса от 1,5 кг. След раждането, тялото претърпява промени инволютивна и систематично се връща към първоначалния (нормален) размер, но е малко по-голям и по-тежък от преди бременността.
Обикновено, цервикален дължина е приблизително 1/3 от дължината на матката - около 28-37 мм. Дебелината на матката на възрастна жена достига 29-53 мм. Формата на врата зависи от наличието в историята на труда или да прекрати бременността. Нераждалите жени имат форма на матката конична в раждали матката е по-скоро като цилиндър.
матката хипоплазия. степента на изостаналост
хипоплазия на матката - е утробата в слабо развита държава, с други думи, когато матката в края на пубертета етап не достига необходимия размер, с формирането на тялото не се подлага на промяна. Матката е фалопиевите тръби, шийката на матката, на дъното на тялото. Доста често, "малък" е по-слабо развитите матката придатъци, вулва, влагалище. В такива случаи "дете кралица" е един от признаците на генитален инфантилизъм.
Степента на недоразвитост на матката
Първа степен - на матката размер по дължина, когато сондата достига измерването 3,5 см, а по-голямата част от тялото на шийката на матката. Такова тяло се нарича зародиш, или е много ограничено.
Втора степен - с тялото на сондата измерение на дължина е 3.5-5.5 см, шийката на матката, пропорциите на тялото, равен на 3/1. Тази форма на изостаналост, наречена бебета или инфантилна матка.
Трета степен - маточната кухина дължина за проучването на сонда на 5-7 см, а отношението на врата към тялото е ОК - 1/3 леко изоставане по отношение на повикване юноша или апластична матката.
Причините за слабото развитие на матката
Това заболяване може да бъде или вродена (поради фактори, които повлияха на майката по време на бременността) или придобити.
Вродена матката с малки размери patognomichnyh е един от признаците на сексуално инфантилност, която се причинява от:
вътрематочно растеж и placentofetal недостатъчност;
лоши навици (алкохол и тютюнопушене);
Професионални експозиции по време на бременността на бременност;
генетични заболявания и хромозомни аномалии.
Придобити хипоплазия на матката се развива на фона:
настинки;
токсични фактори (пушене, алкохол или наркотици);
операции на яйчниците (оофоректомия, яйчниците значителни щети жлезиста тъкан);
стрес, психични разстройства (невроза, депресия);
под нормата (отслабване диета, недостатъчна и недохранване, глад);
яйчниците хипоплазия (в такива случаи настъпва хипоплазия яйчниците и матката);
dishormonal нарушения след овариални тумори, кисти, твърди прехвърлени инфекциозни заболявания в детска възраст (морбили, заушка);
ендокринни заболявания - заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет;
Екстрагенитална хронична патология (заболяване на дихателните органи, черния дроб, бъбреците, болест на сърцето);
от инфекции, които са имали тежък поток;
тумор като образувания на хипоталамуса, хипофизната жлеза;
разстройства регулиране на хипоталамо-хипофизната система (травми токсични или инфекциозни генезис).
клиничните прояви
Основният симптом на това заболяване е нарушаване на менструалния цикъл. За жени с матката хипоплазия на първата степен на присъщата аменорея или оскъдна и изключително рядко зацапване. В присъствието на втора и трета степен хипоплазия на пациентите се оплакват от много късно настъпване на менструация (обикновено след 16 години), тяхната нередност (дълги интервали), много богата, или, обратно, беден избор. В същото време на менструация са за значителен брой заболявания, допълват от главоболие, гадене, сънливост и дори загуба на съзнание. Algomenoree може да се обясни с три фактора:
На първо място, с намалена еластичност на матката в навечерието на месечната й кръв започва да пренапрежения, което предизвиква болезнени импулси;
второ, цервикалния канал е много тесен и дълъг, така че се създава допълнително налягане по време на преминаването на частици от ендометриума, което е изострено в случай на матката като инфлексия (giperanefleksii);
трето, нарушение на инервацията на тялото води до факта, че съкращенията са diskoordinirovannymi, съответно, в мозъка получава болка импулси, които причиняват болка.
По време на общия преглед, може да се определи наличието на закъснение момичета във физическото развитие. Тези пациенти често кратко, фини кости, постно, косми по тялото на областта на пубиса и подмишниците леко, млечните жлези са недоразвити за възрастта си.
По време на инспекцията на гинеколог диагностициран с присъствието на неразвитостта на срамните устни, тесен и къс вагината, прибрана на перинеума, срамни не покриват клитора, на шията на коничната форма на матката, дълго, докато тялото на матката сама е малка, доста гъста и сплескана, има значителен инфлексна тяло предна (giperantefleksiya).
Жените, които са достигнали възрастта на пубертета, да разглеждат жалби сравнително неуспешни опити да забременеят. Ако бременност и се среща най-често в ранните етапи на спонтанно прекратено, намалено либидо или напълно отсъства (в присъствието на елементарен матката) присъства аноргазмия.
усложнения
При жени с матката хипоплазия често се наблюдава тези усложнения:
рано след раждането кръвоизлив;
фалопиевите тръби;
извънматочна бременност (поради удължението и гофриране фалопиеви тръби);
тежко ранен токсикоза;
усложнения по време на раждането (слаба работна сила и дискоординация);
възпаление на матката и шийката (цервицит и ендометрит), които са причинени от ниско съпротивление на инфекция на репродуктивната система;
първичен и вторичен стерилитет.
диагностика
Патология Диагноза започва с анамнеза и оплаквания, чрез които се определя от наличието на предразполагащи фактори и заболявания. След извършване на общите и гинекологични прегледи, както и определянето на характерните черти на обща и сексуална инфантилизъм за крайния потвърждаване на диагнозата "хипоплазия на матката", да назначи допълнителни изследвания:
Тестване за функционална диагностика (симптом на "зеница", измерване на ректалната температура, напрежението на цервикалния мукус), които позволяват да се определи присъствието / отсъствието на ановулация;
Блокада вътрешния гениталии (giperantefleksiya, гофрирани и дълги маточните тръби nesomknuty вътрешната гърлото, дължина врата, ширина и дължина на матката);
определяне хормоналния статус (кето стероиди, хормони на щитовидната жлеза, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон прогестерон, пролактин, естрадиол, тестостерон);
промяна на размера на таза (ако фигури са намалени, това показва присъствието на изоставането на сексуално развитие);
на определяне на костите с четка радиография (дефинирана биологична закъснение в 1-4 години);
черепната радиография (Sella интересна състояние);
Магнитен резонанс на мозъка;
хистеросалпингография позволява да се диференцира степента на патология (2 или 3), базирани на дължината на данни на цервикалния канал, обструкция / запресоване тръби);
диагностична лапароскопия може да се извърши, ако е необходимо;
определяне на кариотипът и пол хроматина в особено трудни случаи.
лечение на болестта
лечение на болестта при юноши започва с корекция на диетата, която трябва да съдържа достатъчно количество мазнини, белтъчини, въглехидрати, богати на микроелементи и витамини. Особено внимание следва да се обърне на детето психо-емоционалното състояние (изключение изнервяща ситуации, стрес).
В присъствието на матката хипоплазия опора на лечението е хормонална терапия (последната може да бъде едновременно предизвикателство и заместване). Хормонални средства (прогестини и естрогени), определени за приемане цикличен периодично по време на менструация. Курсът е 3-4 месеца, почивка между курсовете трае 3 месеца. Поради стимулиращ хормон лечение в присъствието на патология на 2-3 градуса, може да се регулира на менструалния цикъл и по този начин значително увеличаване на размера на матката. Ако патология има първа степен, след хормонална терапия е заместител на цикъла на възстановяване.
Също така, жените в юношеските си години трябва да получат обучение цикличен витамин терапия (витамини С, А, Е, В).
Допълнителни терапии
Сред допълнителни терапии в тандем с основния курс на лечение са активно използване физиотерапия:
магнитни и лазерна терапия;
електростимулация ekzotserviksa рецептори;
яка на Шчербак;
endonasal електрофореза с тиамин (позволява да се стимулира активността на хипоталамо-хипофизната област, повишава секрецията на LH и FSH);
electroreflexotherapy (electropuncture, акупунктура).
Те също са ефективни и спа лечение и балнеолечение (морски вани за къпане, с морска вода, калолечение). Също така се използва (с изключение на новородени) таза масаж и физиотерапия.
Прогноза голяма степен зависи от тежестта на заболяването и препоръките точното съвпадение на лекаря. Често задаван въпрос - "Възможно ли е да бременността при Детски утробата?" - е положителен само при условие, че степента на патология на третата или втората. Ако има трета степен прогноза е благоприятно, тъй като размера на матката да стане нормална след лечението, съответно, и лагера на зачеването е истинско. Ако втора степен на патология изисква продължително лечение, което не винаги е успешно завършва зачеване или раждане на деца. На по-елементарен извънматочна бременност не е възможно.
Въпреки това, ако яйчниците функционират нормално и произвеждат пълно яйце (при липса на възможност за бременност), вариантът на ин витро оплождане, следван от ембрион сурогатна детеродна, дори и ако е налице патология от първа степен.