Хематоми на носната преграда
Ключови факти
Хематом - събиране на кръв в тъканите, причинени от съдово увреждане. носната преграда форми кръвен съсирек между си хрущял и лигавиците.
Най-честата причина за кървене са носа нараняване. Рядко повреди съдовите стени причиняват хирургия (септопластика) или вируси (например, грипен вирус, цитомегаловирус). В зависимост от местоположението (върху едната или двете страни на хрущяла) назален преграден хематом може да бъде едно- или двустранно.
Най-често се диагностицира патология на средни и по-големи деца. Рискът от хематом се увеличава, ако пациентът има:
- артериална хипертония,
- остър или хроничен ринит,
- нарушения в кръвосъсирването,
- хеморагична диатеза,
- хиповитаминоза,
- диабет,
- имунокомпрометирани пациенти.
Симптомите на болестта зависят от обема на лезии. Така че, слабо изразена пациенти едностранни хематом едва ли усещат. Когато силно натъртени подути носните проходи припокриват лигавица, затруднено дишане, изглежда привкус. Допирът върха и носа причинява остра болка. Пациентът се оплаква от неразположение, главоболие, умора. Понякога температурата може да се увеличи (до 38-39 градуса).
Колко опасен?
Повредените носната лигавица става почва за бактерии. Подути тъкан колонизирана от микроби, гноясване започва (или абсцес). Много бързо в процеса включва гноен назален мост, което води до неговата "топене". С течение на времето, на носа получава грозна форма.
Опасността от абсцес на носната преграда се крие във факта, че инфекцията може да започне да се разпространява и да предизвика интракраниални усложнения:
- менингит,
- церебрална тромбоза,
- мозъка абсцес.
Как е диагнозата?
Диагноза започнем с rinoskopii (изследване на носната кухина). Лекарят повдига върха на носа и изследва лигавиците. Когато имат хематом червено-синкав цвят и изглеждат сгъсти до точката, че понякога напълно покриване на носните проходи.
Окончателната диагноза се прави след като усещането за носната преграда с памучния край. Tissue възпаление запечатан, стават по-еластични.
В случай на съмнение, лекарят пробива подутите области. Ако хематом от тях е кръвта, и вече е започнала с абсцес - гной.
методи терапия
Лечението обикновено се извършва в амбулаторни условия. Ако neobshirnoe щети и пресни (не повече от 1-2 дни), се ограничава до спукване. В кухината на хематом въведе специална игла и изсмуква съдържанието му. След това, в ноздрата, за няколко часа публикувани в здраво пачка, за да се предотврати повторно кървене.
Когато голяма част от хематом или развие абсцес, хирургическа дисекция на лигавицата. Процедурата се извършва под местна упойка. Скалпел лекар прави голямо сечение на дяла. Ако процесът е двустранен, аутопсията, извършена от двете страни, но асиметрични. Лигавицата изчисти гной и кръвни съсиреци.
Когато абсцес кухина се промива с разтвор на антибиотици. След това, в образуваната джобове дренаж поставена в носните проходи - гъста turundy омокря разтвор на натриев хлорид. Понякога носната преграда след отваряне на зашива. В този случай, не прибягват до тампонада на носа.
Turundy сменя всеки ден в продължение на следващите 2-3 дни. Извадете когато мукозна рана ще бъдат затегнати.
Задължително антибиотици пациент се препоръчва, за предпочитане - цефалоспорин интрамускулна инжекция (цефалексин, цефазолин). Те да помогне за предотвратяване на развитието на инфекцията. Инжекциите правят 3-4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
В случай на хематом пациент е предписано домашно режим в продължение на 5-7 дни. Ако абсцес - за 7-10. Ако фон патологията развития вътречерепни усложнения, пациентът да се хоспитализира незабавно.
Когато се комбинира с хематом хрущялни наранявания носната преграда реконструиран хирургически. Операцията се извършва в болница, веднага след отзвучи отока в носната кухина. В детството си, процедурата се извършва под обща анестезия в един възрастен - под местна.
По време на реконструкцията на хирурга събира унищожаването на хрущяла отново. Ако е необходимо, на мястото на хрущяла на липсващите части взети от други части на тялото на пациента. В края на операцията във вътрешността на преградни фиксирана тампони и външна мазилка се прилага. Turundy отстранена след няколко дни. Гипсът е отстранен след една седмица. На пръв на пациента се препоръчва да се въздържат от активни игри и спорт.
предотвратяване
Първичната профилактика е да се избегне нараняване на носа. Ако това се случи, то е необходимо да се вземат мерки, които ще помагат за предотвратяване на усложнения:
- Веднага след нараняването трябва да се потърси медицинска помощ.
- По пътя към медицинско заведение в носа, за да се запази една торба с лед. Студът ще продължи развитието на хематом.
- Желателно е, че по време на транспортирането на пациента е в полу-седнало положение.
- Когато кървене в носните проходи е достатъчно да въведете стерилни памучни тампони. Никакви други мерки, взети не е нужно.
Важна роля в предотвратяването на усложнения играе навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища, като на първо място в хемангиоми уреден бактерии и вируси, които живеят в горните дихателни пътища. Основните източници на инфекция са кариозни зъби и синусите.
Превантивните мерки са за пациенти, които са изложени на риск от голямо значение:
- деца
- пациенти с диабет,
- хора с хипертония.
Те трябва да се потърси медицинска помощ на никого, дори и незначително нараняване на носа.