Характеристики на ток от язвена болест на възрастните хора

При разработването на гастродуоденални язви при пациенти в напреднала възраст - освен HP инфекция и киселинно-пептична фактор - също може да играе ролята на атеросклеротични промени стомашни съдове, някои фон заболяване (например, хронична неспецифично белодробна болест), намаляване на защитните свойства на стомашната лигавица, лекарство ( предимно НСПВС) като улцерогенен ефект.

Гастродуоденални язви при пациенти със средна и напреднала възраст са локализирани главно в стомаха (в малка кривина на тялото или в subkardialnom отдел), понякога са много големи, често се появяват с изтрити и несигурни клинични симптоми, характеризиращо се с тенденция към развитието на усложнения (предимно стомашно кървене). При откриване на пациенти с язва на стомаха възрастни е важно диференциална диагноза с инфилтрационна-язвен форма на рак на стомаха.

Гастродуоденални язви при пациенти в напреднала възраст и сенилни се характеризират с бавно белези. По време на лечението трябва да бъдат внимателни, тъй като по-високия риск от нежелани реакции при пациенти в напреднала възраст в сравнение с пациентите, млада и средна възраст.

лечение язва трябва да е изчерпателна и включва не само лекарства с рецепта, но и чрез широка гама от различни дейности: диета, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, отказ да се вземат лекарства с язвен, нормализиране на работа и отдих, спа лечение.

Пациентите с неусложнена язва консервативно лечение. В bolshnistve случаи се извършва в амбулаторни условия. Въпреки това, когато се експресира синдром на болка, по-висок риск от усложнения (например, големи размери и gignatskie язви), необходимостта от допълнително изследване за целите на потвърждаване на диагнозата (например, неясен характер на язвени заболявания на стомаха), тежки съпътстващи заболявания подходящи хоспитализирани пациенти.

Основните принципи на хранене на пациенти с пептична язва, преди разработени много години, продължават да са валидни и днес. Остават в сила препоръки често (5-6 пъти на ден), фракционна мощността, съответстващ на принципите са: "шест малки порции вместо три големи", механични, термични и химически schazheniya стомашната лигавица. В повечето случаи, показва разпределението в диетата номер 1 M.I.Pevzneru. Първо препоръчва диета 1а и 1б като физиологичен дефект в момента е почти не се прилага.

От диетата е необходимо да се изключва продукти, които дразнят лигавицата на стомаха и стимулиране на секрецията на солна киселина: силна месо и риба бульон, пържени и пипер храна, пушени и консерви, подправки и подправки (лук, чесън, черен пипер, горчица), туршия и маринати газирани плодове вода, бира, бяло сухо вино, шампанско, кафе, цитрусови плодове.

Ако предпочитат продукти, които са изразени буфериращи свойства (т.е. способността да се свързват и неутрализират солна киселина). Те включват месо и риба (варени или задушени), яйца, мляко и млечни продукти). Решени като макаронени изделия, остаряла бял хляб, сухи бисквити и бисквити, млечни продукти и вегетариански супи. Зеленчуци (картофи, моркови, тиква, карфиол), могат да бъдат получени задушени или пюре и пара суфле. В диетата може да включва зърнени храни, сладко желе от сортове, мус, желе, сурови и печени настъргани ябълки, какао с мляко, слаба чай.

Трябва да се помни, и тази проста, но в същото време най-важните препоръки е необходимостта да се хранят в спокойна среда, бавно, седнал внимателно дъвче храната. Това допринася за по-добро импрегниране на храната със слюнка буферни възможности, които са доста ясно изразен.

Разнообразието от различни патогенни фактори язва доведе време появата на голям брой лекарства действат селективно както първоначално се очакваше, на някои патогенни механизми на заболяването.

По-долу е оценка на тяхната ефективност от гледна точка на медицината въз основа на доказателства: Ниво А (високо), характеризираща се с добра доказателствена база, и е малко вероятно, че по-нататъшни изследвания ще се промени статуквото; ниво Б (посредник) се характеризира с умерено доказателствена база, и по-нататъшни изследвания могат да повлияят на вярата в лоялността на съществуващото положение; Ниво С (най-ниска) се характеризира с неубедителни доказателства, и по-нататъшни изследвания може да се промени от гледна точка на сегашната ситуация. Освен това, проучванията, използващи нива цифрови мащаб: ниво 1 - заключението въз основа на резултатите от рандомизирани контролирани проучвания, ниво 2 - заключението въз основа на резултатите от кохортни проучвания и изследвания "случай-контрола" ниво 3 експертно мнение, въз основа на нашите собствени клинични наблюдения (Таблица).

Доказателство за ефективността на различните базови

противоязвени лекарства за лечение на язва