гримаси overdiagnosis

Американската астронавт на НАСА призна летателна годност след преглед в клиниката на средната постсъветското пространство ще бъде призната за хора с увреждания. Защото ние сме поели нормална картина е лесно да се види гъсти корени и усилва белодробна рисунка на идеалния образ на нестабилност на врата на прешлените, на великолепни променя ЕКГ дифузни и нарушения на нещо там, на един нормален КТ хидроцефалия главата по време на нормална ултразвук картина на вътрешните признаци панкреатит, холецистит, пясък в бъбреците и т.н. и т.н.

Навик, подвеждащо, традиция, презастраховане и невежество - това пет китове overdiagnosis. Всеки лекар, когато нещо започва да им кариера. В началото на кариерата си учител играе важна роля, както и на околната среда професионална среда. "Не можеш да живееш в обществото и да бъде свободен от обществото" - пише запомнящо класика. Така например, в med.institute всичко е учил, че ТОРС антибиотици не могат да бъдат излекувани. Но идва с практиката на повечето лекари, изведнъж започват да се активно лечение на ARI с антибиотици. Това не е съзнателен саботаж, и наученото от опита на предшествениците си.

Най-ярък пример на медицински overdiagnosis - overdiagnosis на повишено вътречерепно налягане (ICP) и хидроцефалия. Реал хидроцефалия се случва много рядко при кърмачета това са изолирани случаи на 1000. В нашите собствени домашни богове около половината от бебетата напусне поста детския невролог е с диагноза хидроцефалия.

При възрастни, хидроцефалия и рядкост - фракция от един процент от населението. Но в томографът всеки втори пациент получава присъда хидроцефалия. Някои експерти описват хидроцефалия при 90-99% от пациентите. Парадоксът е, че по-голямата част от тези изводи е написано на идеален процент.

Друг ярък пример - явлението "пясък" в бъбреците. Извън страните от бившия Съветски съюз с ултразвук, бъбреците пясък никой не вижда. Много от нашите специалисти в САЩ видите пясък в бъбреците всеки изпитван. И други "uzist" не го виждам изобщо. Кой не вижда пясъка в бъбреците от всякога, така че е патолози, защото никой не може пясъкът да се случи в бъбреците. Да, камъкът започва с една песъчинка, но една песъчинка при ултразвуково изследване не се вижда. Пясък често се кредитира с една напълно нормална картина плътен нормална бъбречна медула.

Взимам три рентгеново изображение на белите дробове на пациента приема през интервали от няколко месеца. Изводът на първия - процент, а вторият - пулмонална рисуване в ляво, на третия - усилва белодробна чертежа вдясно. Погледнах към снимките - те са напълно идентични. Отивам да питам рентгенолога да покаже разликата. Рентгенолог разпознава изображения идентичност, мисли и казва: "в посока на първия изстрел не разполагаме с данни за оплаквания, така че в норма, по посока на бронхит е бил регистриран на следващите снимки ще разсъдите заподозрян печалба при тази картина може да бъде и от двете страни."

В действителност, експертът има право на презастраховането и преувеличение. Ако е налице обективно подозира нещо сериозно, по-добре е да се превърне подозрение. Само, че е важно да не се прекрачва границата на презастраховането и не влиза в сферата на въображението си и просто заблуда.

Тя идва като момиче на рецепцията, без да се оплаквам, но с диагноза пневмония. Тя направи рентгенови лъчи за медицински преглед, заключава: белодробна рисунка се засилва и е налице отказ от пневмония в етапа на резолюция. На първо място, радиологичните критерии пневмония инфилтрация, вместо да получат модел. На първо място, да се говори за сцената на резолюция, е необходимо да има първи изстрел с началния етап на пневмония, която не е така. Трето, не е пневмония! Картината показва в норма, виждам не само аз, но по-късно други рентгенолози, никакви оплаквания, данни от пневмония Инспекция не. Това не е успокоение, че е giperdiagnostichesky Sabbath, и то може да се спре само на образованието и информираността на лекарите.

Правилното медицински overdiagnosis съществува във всички страни на света - необходимостта от презастраховане лекар неустоим, универсален, а понякога е оправдано, но в постсъветското Penaty тя придобива специални и странни форми.