Гърдата ултразвук - 03digest лечение и диагностика на заболяванията

гърдата ултразвук

Ракът е водещо място в структурата на заболеваемостта сред жените. Диагнозата рак на гърдата ултразвук е от съществено значение.

проучване на гърдата извършва чрез използване на линеен сензор с честота от 7,5-10 емисии MHz. Не се изисква специална подготовка на пациента за изследването. Въпреки това, трябва да се спомене, че ултразвукът е предпочитано за пациенти до 35 години. Жените след 35 години, особено за големи размери на млечните жлези и наличието на мазнини изпит инволюция трябва да започнат с рентгенова мамография, която в тази група пациенти е по-ефективна. Доктор извършване на преглед на гърдата в тази възрастова група от пациенти, е необходимо да се запознаят с резултатите от мамография, за области на мазнини в инволюция на жлеза не са били объркани с патологични лезии.

Изследвания извършва в легнало на пациента. Да се използва и позицията на страната на половин обърна. В същото име на пациента повдига ръката си в спокойна позиция и поставя главата си. Млечната жлеза посещение радиално сканиране посока от периферията към центъра, се използва също така надлъжно и напречно сканиране. След това отделно разгледа subareolyarnuyu област.

Гърдата сонография ви позволява да се визуализира на кожата, premammarnuyu мазнини, жлезиста тъкан, сухожилията на Купър, retromammary фибри, Печ, предните контурите на костни части на ребрата, хрущяли раздели на ребра, междуребрените мускули. Ехографски структура на млечните жлези, дори и при здрави жени, не е същото. Така, в млади жени централна част на гърдата е хомогенна средната зона ехогенност, мастната тъкан се визуализира като тънък слой ниско ехогенност. С възрастта, увеличаване на размера на мастната тъкан, жлезиста тъкан ехогенетичността увеличава. При жените над 40-годишна възраст поради атрофията на жлезистата тъкан и замяната на това повечето от мазнините жлези представени зона на ниско ехогенетичността, която е прекъсната за повече ултразвуково нишки, съставени от съединителна тъкан и жлезисти остатъци. Land мастната инволюция в млечната жлеза могат да бъдат объркани с патологични структури.

Анализ ехограма в различни заболявания на млечната жлеза, е необходимо да се определи формата на неоплазми (правилно, неправилно), контурите (точни, размити, гладки, необработени), ехогенност (hyperechoic цяло hypoechoic, ехо), вътрешната структура (хомогенна, хетерогенна) и звук проводимост образование (е увеличил, намалял, не се променя). За гърдата характеристика заоблен или неправилна форма рак. Контурите възел неравен, често неясни структура обикновено hypoechoic. За рак на гърдата, най-типично намалена звук провеждането на тумора често се разглежда ехо затихване или акустичен сянка. Често, особено при тумори с малки размери, звук проводимост възел не се различава от околната тъкан на гърдата. Промени в ехото на тумора при тези пациенти не се маркират. Понякога структурата на тумора видими или microcalcifications (обикновено в туморите на значителен размер) акустични области на некроза.

За разлика от рак, фиброаденом се характеризира с овална форма, гладки или вълнообразни контури, без промяна на дисталния ехото или печалба, понякога има големи фиброаденоми масивна калцификация или калцификация. При рак на гърдата, туморът може да проникне в кожата: ултразвук първоначално вижда hyperechoic удебеляване на кожата в близост до тумора, след това кожата се заменя със hypoechoic туморна тъкан. Възможно е също така язви на кожата в областта на инфилтрация. Също така е възможно да се диагностицира инфилтрацията на гръдните мускули: ултразвукът е ясно нарушение на структура на мускулите на мястото на тумор старанието на, смяна на мускулната тъкан тумор. Освен основния тумор на гърдата могат да бъдат открити допълнителни възли, което е характерно за растеж и за мултицентрови intraorgan метастази. Идентифициране на допълнителни възли е важно за планирането на обема на работа, а именно да се отговори на въпроса за възможността за лечение на органи консерванти.

Минималните размери на тумор на гърдата, видими под ултразвук, при благоприятни условия - 4-5мм, но трябва да се забравя, че мястото на тумора, дори по-голям не винаги се вижда, особено когато се експресира в жлезиста тъкан и приемащата структура izoehogennoe на. Също така е често е невъзможно да се визуализира монтажа в оточна форма на рак на гърдата - само наблюдава увеличение в ехогенност на структурите на жлеза, замъгляване, замъглено им контури, удебеляване на кожата, понякога значително.

Проучване на гърдата, да започне да учи областта на регионалните лимфни - аксиларни, надключична, субклавиална и парастерналната. Независимо от страна локализацията на патологичния процес на извършване зони за инспекция на регионалното лимфния дренаж и от двете страни. Огледайте областта на регионалното лимфния поток при рак на гърдата се извършва в състояние на пациента на гърба, кабинет остави под мишниците се извършва чрез завъртане на лицето на пациента половин обърна към изследователя. Когато се гледа прекалено и субклавиална, парастерналната области на ръцете на пациента разширени покрай тялото, когато се гледа от регионите на аксиларни - да хвърлят главата си. Изследване на над-и субклавиална, аксиларни региони се извършва по стандартния метод на научните изследвания в тази област. Разследване парастерналната области е по-рядко срещани в практиката, но не и техническа трудност. Сензорът за изследване на мека тъкан е разположен перпендикулярно на кожата на ръба на гръдната кост и ключицата се държи от нивото на долния ръб на гръдната кост. Сканирането се извършва в две издатини - когато успоредно на конфигурация от сензори и перпендикулярна на гръдната кост. Анатомични ориентири за идентифициране патология са хрущялната част на ребрата, ръба на гръдната кост, междуребрените мускули, вътрешната гръдна артерия и Виена. Патологични изменения възли визуализират на междуребрените пространства в период нивото на междуребрените мускули, близо до вътрешна гръдна артерия и вена.

Лимфните възли в рак на гърдата обикновено имат намалена ехогенност, могат да бъдат увеличени, или имат размер в граници. За аксиларните възли доста типично за съхранение кортико-медуларен диференциация възли, кортикалната слой се сгъсти, има намалена ехогенност. Удебеляване на кората на слоя може да бъде асиметричен, понякога - локално. Ако възел метастази покълва капсула последния контур става ясно.

Задължително стъпка ултразвук при рак на гърдата е изследователски черния дроб да елиминира неговите метастатични лезии. Ако е необходимо, се извършва проверка плеврални и перикардни кухини (с изключение на като плеврит, перикардит) и таза да изключи яйчниците метастатични лезии.

В момента, ехография на млечните жлези се използва широко не само за диагностициране на патологични образувания, но също така да се получи материал за морфологични проучвания - забелязване диагностична пункция под ултразвуков контрол.

Блокада на меките тъкани

Когато тумори на меките тъкани дава ултразвукови да инспектира тумор, за да се определи връзката му със съседните структури (кости, артерии и вени), за да се изясни истинския размер на тумора, за идентифициране на области на некроза. Ако е необходимо, наблюдение пункция се извършва под ултразвук тумор, тумор маркировка (граници, включващи съдове за строителство, костни лезии) преди хирургия или лъчетерапия. Изследване на регионалните лимфни възли и черния дроб премахва техните метастази. Ултразвуковите метод е един от водещите методи за динамично наблюдение по време на консервативна антитуморна терапия - тя позволява да се определи промяната в размера и структурата на тумора, неговото местно разпространение. След операцията метода на ултразвук води до откриването на локален рецидив, което ви позволява да видите повтарящи се единици от 4-5мм.

При рак на кожата и меланом се извършва изследователски области на регионалното лимфния дренаж. При е необходимо за откриване на засягане на лимфни възли в тези области, като се вземат предвид познанията на лимфата от различни области на тялото, да се извърши инспекция зони нататъшно изтичане на лимфа. Метастатични лимфни възли е много характерни за меланома (често правилни възли имат закръглена форма и акустични структура, много напомня на ехографски снимката на кистата). В плоскоклетъчен карцином на кожата метастази често malootlichimy по структура от непроменено или хиперпластични лимфните възли.

За да се изключи хематогенни метастази при рак и меланома на кожата се извършва ултразвуково изследване на черния дроб.

За базално-клетъчен кожен рак (базално-клетъчен карцином) lymphogenous и хематогенно метастаза е необичайно.

Динамиката след операция за рак или меланом на кожата в допълнение към зоната на черния дроб на регионален лимфен дренаж е необходимо да се разглежда меките тъкани в областта на оперативната белег. Местна рецидив в тази област обикновено има hypoechoic възел (множество сайтове). Меланом ехогенност възел може да бъде много ниска.