Гърчове при новородени

Доста често, в първите дни от живота на новороденото се появяват гърчове, които могат да бъдат симптом на доста сериозни заболявания. Най-честите причини за неонатални гърчове е неврологично заболяване, което може да има сериозни последици в по-възрастен.

Неонатални гърчове или конвулсивен синдром при новородени могат да бъдат причинени от различни причини. В неонаталния период (т.е. първите 4 седмици от живота си), рискът от припадъци в резултат на епилепсия е 1-3%, което се дължи на вродени аномалии на мозъка и неуспехи на патологично раждане е малко по-висока. Най-висок риск от гърчове при недоносени бебета - повече от 20%.

Класификация на неонатални гърчове

Гърчове при новородени и пристъпи при възрастни или по-големи деца са от различен характер се дължи на факта, че функцията за новородено мозък все още е слабо развита. Във връзка с това, естеството на припадъци могат да бъдат разделени на няколко вида.

малки припадъци

Малки припадъци често са предвестници на сериозни заболявания на новороденото мозъка. Името тук казва всичко - малки припадъци се характеризират с леки симптоми под формата на трептене или мигане, някои лицеви мускули потрепваха краката или ръцете, и посиняване на кожата. Тези припадъци могат да траят доста дълго време.

конвулсии

Тоник неонатални гърчове новородени се появяват под формата на напрежението в мускулите на цялото тяло, детето е на екстензия поза с отметната назад глава. Тези припадъци често са придружени от апнея, т.е. кратко задържане на дишането. Такова състояние може да продължи около минута. Най-често, атака характеристика на недоносени деца и предлага заболяване субкортикална област на мозъчния ствол.

спазми

Този тип припадъци не е намерена в преждевременно, и, за разлика, характерни за по-напреднал стадий на развитие на мозъка. Симптоми - ритмично потрепване всяка част на тялото, да се намали честотата на 1-3 секунда.

Клонични гърчове също се предлагат в три разновидности - фокусно (фокусно), мултифокална (mnogochagovye) и генерализирано. Последните се характеризират със загуба на съзнание, цианоза, дихателна честота недостатъчност.

миоклонични пристъпи

Новородените са редки, тъй като са характерни за напредналата възраст на децата. Симптоми - внезапно потрепване на цялото тяло или отделни крайници. смесени спазми също са възможни, като например, потрепване на главата и ръцете. Миоклонични пристъпи при новородени показват тежки увреждания на мозъка, която има наследствен или вроден в природата.

Как да се определи естеството на припадъците?

Движението е винаги неясни бебета в неонаталния период, тъй като все още има такива характерни явления като тремор или тремор, така че не винаги потръпваше бебе може да бъде конвулсии.

Наличието на припадъци, и им характер се определя чрез използване на електроенцефалограма (EEG), но при новородени в неонаталния период за малки припадъци трудно да се наблюдават характерни промени в мозъчната дейност, понякога те не съществуват.

Има случаи, когато пристъпи не са податливи на лечение антиепилептични лекарства, които могат да показват, че диагнозата не е наред и мускулни контракции и спазми са в резултат на нервни импулси, идващи от мозъчния ствол, които не се контролират от кората на главния мозък в резултат на нараняванията й.

Причини за възникване на неонатални гърчове

Както вече споменахме в началото - има много причини за гърчове при новородени. Нека разгледаме основните причини за гърчове, които се срещат в 80% от случаите.

Метаболитно нарушение (метаболитна)

Исхемичен енцефалопатия, исхемичен инсулт

60% от случаите на гърчове, свързани с исхемична енцефалопатия, т.е. увреждане на мозъка, свързани с липсата на кислород поради исхемия (разстройства доставка на кръв).

Инфекции на централната нервна система

Това включва заболявания като менингит и енцефалит.

Поражението на съдовете на мозъка

Най-често се среща при недоносени бебета и е придружено от кървене в мозъчните вентрикули на, субдурален и субарахноидалното пространство.

Лечение на пристъпи при новородени

Новородени с припадъци винаги се изпращат в интензивното отделение, където внимателно следи състоянието им и да направим ЕЕГ. Най-важното нещо в лечението на гърчове - идентифицира истинската причина, и, ако е необходимо, се регулира метаболизма, лекува инфекцията, и т.н.

При лечение на чести, дълги устойчиви конвулсии и най-често се използва група от лекарства, наречени барбитурати, които се произвеждат на базата на барбитурова киселина. Те проявяват антиконвулсивно, хипнотично и упойващо действие и по този начин инхибиране на централната нервна система. Барбитуратите могат да бъдат къси, средни и дълги. Дългодействащ лекарства са за лечение на епилепсия.

При по-тежки случаи, когато дишането ритъм е счупен, той загубил съзнание и т.н. изкуствен белодробен вентилация се извършва от специални препарати поддържа кръвно налягане.

За съжаление, поради факта, че е много трудно да се определят истинските причини за припадъци в неонаталния период, 1/3 от децата умират. Разбира се, това се дължи на причини, като тежко като менингит, исхемична енцефалопатия и исхемичен инсулт. В случаите на припадъци, причинени от метаболитни нарушения, има много добра прогноза. Също така, приблизително 1/3 от оцелелите деца неврологично увреждане.