График на вирусни инфекции на респираторния тракт - studopediya
• целогодишно аденовирус
Основните клинични форми
Грип. Инкубационният период - от няколко часа до 3 дни. Остра начало на треска, бързо во повишаване на температурата до 39-40 ° C. Слабост, главоболие предимно в темпоралната област, очните ябълки. Миалгия. Гъди, "TSA-Rapanu" в гърлото, дрезгав глас, "неопитност" на на гръдната кост, запушване на носа. Суха кашлица; 3-5 дни кашлица с лигавицата, муко-гнойни храчки поради бактериална superinstanton-fektsii. Понякога кръвотечение от носа. Когато osmot-D - кожата на лицето и шията хиперемичната на лице-odutlo vatoe, инжектиран конюнктивата съдове. Мекото небце, Arch, увулата, сливиците и стената на задния фаринкса подути с ярки хиперемия. Мекото небце един фин, инжектирани (Morozka-на симптом). В неусложнени случаи neniya Физическата оценим от наличната светлина. Треска с неусложнен грип кратка продължителност - от 2 до 5 дни. Понижаването на температурата е от решаващо значение. В периода на възстановяване след боледуване, продължава 5-10 дни, изразен синдром астения, астенични-vegetativ-ТА. Когато по-грип hypertoxic Island пъстър: силно главоболие, главата servation, гадене, повръщане, температура до 40-41 ° С хеморагичен синдром. Катарален промени отсъстват. Пациентът беше бледо. Много от пациентите развиват усложнения. Изтрит, subkliniches-кай форма на грип се характеризира с умерено първи Karlovna болка, слабост, промени-S простудни 2-5 дни заболяване. Температура subfebril-ценен или нормално.
Лабораторна диагностика. Метод Флуоресцентно Н-ал антитяло (инсулти - отпечатва носната лигавица, натривки от гърло). Минимална разпространение в практически получени имуно-KE (immunoperoksi-daznye) методи за откриване на вирусни антигени, методи за хибридизация и полимеразна верижна реакция ЛИЗАЦИЯ откриване на вирусни нуклеинови киселини в клетки, получени от промивка на дихателните пътища. Серологични тестове - метод на сдвоен SY-копче. Реакцията се счита за положително, когато в гънки-антитяло титър в сдвоен серуми (изследвана dovanie-с интервал от 3 седмици.) 4 пъти или повече.
Парагрипен. Инкубационният период - 2-7 дни. Началото постепенно - слабост, главоболие, запушване на носа, сухота в "лай" кашлица, дрезгав глас, повишена температура до под-фебрилни или фебрилни цифри. 2-3 дни бо съществуващо заболяване - цялостна картина на ринит, фарингит, ла ringitov, понякога в комбинация с диария син-Дром. Продължителност на заболяване - 1-3 седмици.
Дихателна вирус синцитиален в fektsiya. Ринит, фарингит, умерено общ феномен
интоксикация. Обикновено комбинираното им поражението нагоре и инфекции на долните дихателни пътища - бронхит, броня-hopnevmoniya (приблизително половината от пациентите). Най-честият симптом - pertussoid, понякога в комбинация с експираторен задух. Pro-продължителност на болестта - от 5-7 дни до 3 седмици.
Риновирус инфекция (остра "инфекциозен" хрема). Най-честият вирусен Zabo-Levani лице. Вирусът се предава чрез кашляне, хи-Хания. Инкубационният период - 2 дни. Слабостта на не-domogany, миалгия, Cephalgia, кихане, болезненост в гърлото, запушване на носа - първите признаци на bolez-не. След 4-5 часа там ринорея: назален секрет обилно, сълзене. След един ден се дължи на свързването на вторична инфекция са назален мукопурулентна. През bolez-Ni, обикновено доброкачествени. Възстановяването се извършва на ден 6-7.
Аденовирус инфекция. степен Началото му. Най-честата форма на заболяването - adenofarin-gokonyunktivalnaya треска. Чрез комбиниране характеристика зададена фарингит ( "паважа" - подуване, пръчковидните промени нарастъци), тонзилит, конюнктивит, лимфаденопатия. Клинични форми: назофарингит, rinofaringotonzillit, rinofaringobronhit, Фарин-gokonyunktivit, конюнктивит, кератоконюнктивит, SARS.
Коронавирус инфекция. Слабост, главоболие, втрисане, кихане, хрема с ринорея масивна. Деца - ларингити, бронхити. Продължителност бо съществуващо заболяване - 5-7 дни.
Ротавирус. Клиника на остра ха-stroenterita комбинира с ринит, фарингит. продължителност на заболяването - 5-7 дни.
Херпес инфекция. Треска, лимфни-denopatiya местни лезии на устните, устата, фаринкса, хранопровода. Херпесна пневмония. XPO-zation с периодични обостряния след пе-reohlazhdeniya, стрес.
Смесена инфекция. Най-често срещаната грип, аденовирус, парагрипен, аденовируси институт fektsiya. Патологичните прояви моноинфекция обобщени. Висока температура, маркирани в-токсикация, локални промени. -Редки soche-Таня: грип, парагрип, вирусен и микоплазма асоциация.
# 9632; Хрема при нормална температура на сравнение
присъствие на интоксикация = риновирус инфекциозност
ТА.
# 9632; Фарингит, конюнктивит, ринит, тонзилит, реакционната
тива лимфаденит в съчетание с висока температура, докато
10-14 дни, понякога с "плясък" на треска
2-4 дни = аденовирусна инфекция.
# 9632; Ларингит свързан с ниска температура клас
тура, параинфлуенца = умерена интоксикация.
# 9632; Трахеобронхит остра, фебрилна треска за
6 дни, тежка интоксикация, епидемиологично
щеката история = грип.
Остра вирусна инфекция на дихателните пътища
Бронхит, пневмония лобуларен (в 25-30% от пациентите), умерена токсичност, с ниска степен-perature = респираторен синцитиален ин-fektsiya.
Характеристики на клиниката пациенти от различни възрасти
При деца и юноши грип и други остри респираторни вирусни инфекции не са редки случи с тежка токсичност (gipertok класически форма), инфекциозно-токсичен шок, синдром менингеална. От усложнения Naib-Лий честото субглотиса ларингит, ранно Регистриран извайвам бактериална суперинфекция (тонзилит, отит, синузит околоносните).
Лица на възраст и възрастни в периода Изток ром на заболяването е много по-чести, отколкото в Моло, стомаха, грип и настинки са усложнени от белодробен оток (кола-Диоген и некардиогенен), инфекциозен-Toxie кал шок, хеморагичен синдром, пневмония-moniey. Тези усложнения - преки prichi-на смъртните случаи от грип сред старата Liu Dei по време на пандемия ( "испански грип" през 1921 г. - "бяха подреден бияч"). Периодът на възстановяването на pozhi-куплиран и стари хора често се разглеждат изразена астенични-ЛИЗАЦИЯ със синдром адинамия, decompensated- * фигура мозъчен кръвоток, намаляване mnestiches кал функция, дезориентация.
Класификация. В състава на клиничната диагноза ия оценява нозологии, bolez-аудио тежест (лека, умерена, тежка), оси усложнение при, фонов режим и свързаните с него заболявания. Идентификация на характера на заболяването е възможно поз-ле лабораторно потвърждение или kliniches Ким черти. Като се има предвид слабата оборудването на няколко вирусологични лаборатории и във връзка с не-възможност за идентифициране на всички вирусни инфекциозни-ции на дихателните пътища, е допустимо да се използва колективно концепцията на SARS - тежка респиратор вирусна инфекция Най.
Примери диагностични състави:
• Грип A умерен поток.
• ТОРС (риновирус инфекция - kliniches-
и), на белия дроб по време на остър ринит.
• ТОРС (аденовирус инфекция - kliniches-
и), умерено остра ангина (kataral-
Ная ангина), остър фарингит, остра конюнктивит.
Психологически състояние (тип взаимоотношения-Paci са- към болестта. - Хармонично, Nonso Anozie-gnozichesky, ergopathic т.н.) има отношение към програмата за управление на пациента. Пациент с anosognostic тип отношение към болестта няма да сътрудничи активно на лекаря, но в отговор на предложеното netsya-симптоматично. Ergopat-работохолик предпочитат да работят предписаните
Ноум лекар дома режим, да зададете лекар ", за да се излекува в кратък период от време", тя ще бъде третиран много AC-телно, но "за подобряване на първо място."
• Mycoplasma инфекция. Продромния слаб
Бост, умора, суха, надраскан гърлото, под-
фебрилна температура.
Водещи симптоми: кашлица, възпалено-ле Планини, треска. Повече от половината от пациентите във времето Wiwa пневмония.
• коремен. prihodit- Пиковата честота
къмпинг през лятото и есента. Внезапна главоболие, постепенно
но (по дни) повишаване треска без хлад. Роднината
в относителна брадикардия. Явления не фарингит.
Език удебелени с зъби отпечатъци. Подуване на корема, BO
leznenen в правилната региона илиачната. В някои
пациенти със запек, а други - диария, под формата на "goroho-
Vågå бульон. " Левкопения с относителната лимфата
cytosis, положителна кръвна култура в 1-та десетилетие
заболяване. След 10-ия ден на положителна реакция VI-
Дал.
• хеморагична треска с бъбречен sind-
ром. Епидемиологичните история - останете
в гората. Характеризира се с бъбречни симптоми: болка
болка в гърба, олигурия в началния етап на болестта,
редуващи се с полиурия. лабораторните находки
- микроскопска хематурия, протеинурия, cylindruria, gipe-
razotemiya, серумния креатинин.
• менингококова болест. високо от треска
ка, втрисане, тежка интоксикация. силен golov-
Ная болка, схващане на врата. Makulez-
Ная, петехии обрив. Meningokokkotsemiya може
усложнява от остра надбъбречна underconsideration
Стю поради кървене в надбъбречните жлези.
синдром Waterhouse-Friedrichsen се характеризира с
субтотална петехии обрив, шок, profuz-
Ним диария.
• Скарлатина при възрастни. Висока температура, болки в гърлото,
anantema, точка roseolous обрив с повече интензивност
на прекомерен център. Локализация обрив - кожата на шията, ледната версия
hney торса, под мишниците, lok-
Тевя, ингвиналните гънки, корема, вътрешната зало-
повърхност на бедрата. Регресия на обрива през 8-
10 дни. Пилинг на шията и лицето люспеста
на багажника и крайници - плоча.
• морбили при възрастните. В началото на фебрилно заболяване
комбиниран с ринит, ларингит, конюнктивит,
енантем Филатов петна. По време изригвания
нова вълна на температурата се придружава от rozeolez-
Ной, папулозен обрив, бързо расте кафяво, а след това
пигментирана. В началото на обрива се появява на
изправени, на 2-ри ден - на тялото, на третия - на краката.
• Дифтерит възрастни. токсикогенни korine-
бактерии причиняват местни фибринозни-възпаление на лигавиците предпочитане ротационен назофаринкса и явления на интоксикация, удря зададена на сърдечно-съдовата, нервната и отделителната системи. Когато локализирана форма на болестта започва etsya рязко: болки в гърлото, повишаване на температурата до 38-39 ° С, слабост, главоболие. На сливиците и околните меки тъкани, особено на езика, отечествена HN и зачервени. Тонзиларните сиво Блед Nye филм, простираща се до мека и Твер-DOE небе. На 2-3 и нощни нападения срещу сливиците сто novyatsya фибринозен, плътен, но лесно Sneem, не са предмет на кървене тъкан. Най-бо-Лий-късната дата, след отстраняването на филма на вярвания-чен тъкан остане ерозия. Атипични (ката-рална) форма клинично прилича streptokok-kovuyu син ангина. Дифтерия на ларинкса в етап 1, подобен на ТОРС: хрема, болки в гърлото при преглъщане, зачервяване на гърлото, субфебрилитет-ка, на 2-ри ден на "лай" кашлица, загуба на звучност на глас, а след това стридор. За да се избегнат грешки в диагностични епидемиологично не-безопасно положение всички пациенти с ангина и остра респираторна вирусна инфекция със симптоми на катарален ангина и Larin Гита трябва спешни намазки от лигавицата на сливиците и назална инокулация на дифтерия бацил.