Glyukovans, всички въпроси и отговори за glyukovans, линейка онлайн

свидетелство
Диабет тип 2 диабет при възрастни:
като втора линия с неправилно хранене, упражнения и преди терапия с метформин, глибенкламид;
за заместване на предишните две терапевтични средства (глибенкламид и метформин) при пациенти със стабилна и добре контролирано ниво на кръвна глюкоза.

Противопоказания
Свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилуреи, както и на помощни вещества;
диабет тип 1;
диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
бъбречна недостатъчност или увреждане на бъбречната функция (ниво на креатинин над 135 мг / дл за мъже и 110 ммол / л за жените);
остри състояния, които могат да доведат до промени в бъбречната функция: дехидратация, тежка инфекция, шок, интраваскуларно приложение на йодирани контрастни агенти;
остри или хронични заболявания придружени от тъканна хипоксия: сърдечна или респираторна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, удар;
чернодробна недостатъчност;
порфирия;
бременност;
кърмене;
едновременната употреба на миконазол;
инфекциозни болести, голяма операция, травма; обширни изгаряния и други състояния, изискващи лечение с инсулин;
хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
нарушена чернодробна функция;
лактатна ацидоза (включително история);
придържане към хипокалорична диета (<1000 кал/сут);
по време на използването на най-малко 48 часа преди и след радиоизотопни или радиологични изследвания с въвеждане йодирани контрастни материал;
че не се препоръчва да се използва лекарството за лица на възраст над 60 години, изпълнявайки тежък физически труд (което се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза).
Внимавайте за следното:
треска синдром;
тироидни заболявания (с нарушена функция);
хипофункция на предния дял на хипофизата и надбъбречната кора;
алкохолизъм.

Фармакологични ефекти
Фармакологично действие - хипогликемична.

Активна субстанция
>> Глибенкламид + Метформин * (* Глибенкламид + Метформин *)

латинското име
GLUCOVANCE

ATC:
>> A10BD02 Метформин + сулфонамиди

терапевтичен
>> Хипогликемичен синтетични и други средства в комбинация

Нозологични класификация (ICD-10)
>> Е11 инсулин-зависим захарен диабет

Структура и състав
Таблица 15 в блистера. блистерна опаковка картон 2; или в блистер Таблица 20. В картонени кутии за хартия 3 блистери.
Таблица 15 в блистера. блистерна опаковка картон 2; или в блистер Таблица 20. В картонени кутии за хартия 3 блистери.

Формите на лекарствени
Таблетки 500 / 2.5 мг: светло оранжево kapsulovidnye двойно вдлъбнати таблетки, филмирани, гравирана "2.5" от едната страна.
500/5 мг таблетки: жълто, kapsulovidnye двойно вдлъбнати таблетки, филмирани, с надпис "5" от едната страна.

особеност
Комбинирани орални хипогликемичен агент (II поколение сулфонилкарбамид + бигуанид производно).

Фармакокинетика
Глибенкламид. Поглъщането на поглъщане от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Време е да се максимална концентрация - 1-2 часа, обемът на разпределение - 9-10 л.
Свързването с плазмените протеини - 95%. Почти напълно се метаболизира в черния дроб до два неактивни метаболити, единият от които се отделя чрез бъбреците, а другият - с жлъчката.
Т1 / 2 е от 3 до 10-16 часа.
Метформин. След поглъщане се абсорбира от кръвта адекватно, се открива в изпражненията на 20-30% от дозата. Абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно приложение на метформин усвояване на храната се намалява и забавено. Бързо разпределени в тъканта, на практика не се свързва с плазмените протеини. Той се метаболизира в много малка степен и се отделя чрез бъбреците. Т1 / 2 от около 9-12 часа.

фармакодинамика
Glyukovans е фиксирана комбинация на две перорални хипогликемични средства от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.
Метформин принадлежи към групата на бигуаниди и намалява нивото на глюкоза в серума чрез увеличаване на чувствителността на периферните тъкани към инсулин и увеличава поглъщането на глюкоза. Метформин намалява усвояването на въглехидратите в стомашно-чревния тракт и инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Също така има благоприятен ефект върху липидния състав на кръвта, понижаване на общия холестерол, LDL и триглицеридите.
Глибенкламид принадлежи към групата на образуването на сулфонилуреи II. Нивото на глюкоза при получаване глибенкламид се намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от панкреатичните бета клетки.

Прилагане на бременност и кърмене
По време на лечението Glyukovansom необходимо да се уведоми лекаря за планиране на бременност и настъпването на бременността. При планирането на бременността, както и в случай на бременност по време на прием Glyukovansa, лекарството трябва да се прекрати и предписаното лечение с инсулин.
Glyukovans е противопоказан по време на кърмене, тъй като няма данни за неговата способност да проникват в кърмата.

странични ефекти
поради метформин
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болки в корема, загуба на апетит. Са често срещани симптоми в началото на лечението и в повечето случаи са техните собствени и не изискват специална обработка. За да се предотврати развитието на тези симптоми се препоръчва да се вземе лекарството в 2 или 3 разделени дози; бавното увеличение на дозата на лекарството също така подобрява преносимостта.
За кожата: зачервяване.
От хемопоиза система: мегалобластна анемия.
От метаболизъм: лактатна ацидоза.
Други: "метален" вкус в устата.
поради глибенкламид
От метаболизъм: хипогликемия.
За кожата: обриви, сърбеж.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума и повишени чернодробни ензими.
От хемопоиза система: левкопения, тромбоцитопения, по-рядко - агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения.
Други "се утаява с ефект" от алкохола.

взаимодействие
Адюванти Glyukovansa ефект (повишен риск от хипогликемия)
Миконазол може да предизвика хипогликемия (до развитие кома).
Флуконазол повишава Т1 / 2 от сулфонилурейни производни и увеличава риска от хипогликемични реакции.
Употребата на алкохол увеличава риска от хипогликемични реакции, включително случаи на кома. По време на лечението Glyukovansom избегне прием на алкохол и лекарства, съдържащи алкохол.
АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл): използването на АСЕ инхибитори увеличава риска от хипогликемични реакции при пациенти поради подобрен глюкозен толеранс и намаляване на инсулиновите нужди.
β-блокери увеличаване на честотата и тежестта на хипогликемия.
Лекарства, които отслабват действието Glyukovansa
Даназол има хипергликемия ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и при прекратяване на приема на последната доза необходима корекция Glyukovansa под контрола на гликемията.
Хлорпромазин във високи дози (100 mg / дневно) води до повишаване на ниво на кръвна глюкоза.
Кортикостероиди увеличават гликемия и може да доведе до развитието на кетоацидоза.
β2-adrenostimulyatorov: поради стимулиране на р2-адренергични рецептори увеличи нивата на кръвната захар.
Диуретици (особено "линия") предизвикват развитие на кетоацидоза поради развитието на функционална бъбречна недостатъчност.
Йодирани контрастни вещества: а / въвеждане на йодирани контрастни вещества може да доведе до бъбречна недостатъчност, което от своя страна води до натрупване на лекарството в тялото и развитието на лактатна ацидоза.
р2-адренергични блокери маскират симптомите, като сърцебиене и тахикардия.

свръх доза
Предозирането или наличието на рискови фактори могат да предизвикат развитието на лактатна ацидоза, защото лекарството включва метформин. Лактатна ацидоза е състояние, което изисква спешна медицинска помощ. лактатна ацидоза трябва да бъдат третирани в клиниката, най-ефективен е на хемодиализа.
Предозирането може да доведе до razschvitiyu хипогликемия поради присъствието в състава на глибенкламида. Симптомите на хипогликемия - глад, прекомерно потене, слабост, сърцебиене, бледност, парестезии в устата, треперене, общо безпокойство, главоболие, нарушения на сънливост, нарушения на съня, безпокойство, нарушена двигателна координация, временни неврологични заболявания; с развитието на хипогликемия, пациентите могат да загубят самоконтрол и съзнание. Когато хипогликемия лека до умерена тежест на глюкоза или захарен разтвор се приема орално. В случай на тежка хипогликемия (загуба на съзнание) - в / в 40% разтвор на глюкоза или глюкагон а. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се даде храна, богата на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.
Оформяне на плазма глибенкламид може да бъде увеличена при пациенти с чернодробно заболяване. Тъй като глибенкламид жадно се свързва с кръвни протеини, лекарството не се елиминира чрез диализа.

Дозиране и администрация
Вътре, по време на хранене. Дозата, определена от лекар индивидуално за всеки пациент, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза. Обикновено първоначалната доза е една таблетка. Glyukovansa 500 / 2,5 мг на ден.
Чрез заместване на предишния комбинираната терапия на метформин и глибенкламид номинираните Таблица 1-2. Glyukovansa 500 / 2.5 мг в зависимост от нивото предишната доза. На всеки 1-2 седмици след започване на лечението доза коригиране в зависимост от нивото на глюкозата.
Максималната дневна доза от 4 таблетки. Glyukovansa 500 / мг или 2,5 мг Glyukovansa 500/5.

Предупреждения
Glyukovansom за третиране трябва редовно да следи нивата на кръвната захар, пост и след хранене.
Когато повръщане, коремна болка, придружен от мускулни крампи или общо неразположение да прекрати лекарството и се консултира с лекар, като тези симптоми могат да бъдат признаци на лактатна ацидоза).
48 часа преди операцията, или / в йод-съдържащи контрастни приемане Glyukovansa на трябва да се преустанови. лечение Glyukovansom се препоръчва да се възобнови след 48 часа.
По време на лечението не трябва да приемате алкохол.
По време на лечението не трябва да Glyukovansom се занимава с дейности, изискващи концентрация на вниманието и скоростта на психомоторни реакции.

срок на годност
3 години

условия за съхранение
При температура не по-висока от 30 ° С

Намерени в 89 и въпроси: