Глаукомата е ниска (нормално) налягане
- при ежедневно измерване на вътреочното налягане средно ниво е по-малко от 21 mm Hg. Член.
- има характеристика глаукоматозна зрително поле и зрителния нерв;
- gonioskopicheski определя от ъгъла на отваряне на предната камера;
- Не са вторични причини за промените в зрителния нерв, глаукома, присъщи.
Симптомите на ниско глаукома (нормално) налягане
Глаукома ниско налягане има функции:
- Стойността на вътреочното налягане в повечето случаи се равнява на 16-19 мм живачен стълб. Чл. но от време на време може да бъде под нивото от 15 мм живачен стълб. Чл. Характерна особеност на заболяването е асиметрията в проявата на симптоми: на вътреочното налягане е по-висока, толкова по-ясно изразено увреждане на оптичния нерв.
- Промени parapapillyarnoy площ и зрителния нерв са същите, както в случая на първичен отворена глаукома. Наличието на ръба shtrihoobraznyh дискови кръвоизливи по-характерни за глаукома с нормално или ниско вътреочно налягане. Те могат да бъдат индикация за промени в развитието на ретината нервни окончания. В долната част на зоната на изкоп по-често се оказва етмоидален плоча.
- Отличителна черта на зрителното поле недостатък е, че те по същество не се различават от тези в основната отворена глаукома. Въпреки това, глаукома, придружен от нормално или повишено налягане, те са по-силно изразени, и се намира близо до центъра. Тези промени не могат да прогресират, дори и без специфично лечение. Както е известно, глаукома е ниско или нормално налягане открити по-късно от първичния отворена глаукома. В тази връзка, увреждане може да бъде по-силно изразени. Ако има едностранни периферни промени, в очите на човек, те могат да се развият в 40% от случаите, в рамките на 5 години.
- При охлаждане се развива периферен вазоспазъм (синдром на Рейно).
- Може да се появят пристъпи на мигрена.
- Налице е системна хипотония нощ.
- Тя реагира лошо да се коригира системна хипертония.
- По време на транс-склералната скорост Доплер кръвен поток се определя чрез редукция.
- Серумът определя autoimmunotela.
- Тя притежава парапротеинемия.
лечение на болестта
При лечението им е необходима само пациенти, които са се регистрирали прогресивни промени в зрителни полета. На първо място, по следните методи постигне намаляване на вътреочното налягане от 30% от първоначалното ниво:
- Бетаксолол има хипотензивен ефект. Също така е лекарството на първо място за подобряване на кръвния поток на зрителния нерв. В простагландини по-изразен хипотензивен ефект в очите с нормално кръвно налягане.
- Ако е налице тенденция към прогресивно влошаване на визуални полета, а след това, въпреки лошото нивото на изпълнение на вътреочното налягане, трабекулектомия се извършва на най-малко една очна ябълка.
- В началния етап на заболяването, и млади пациенти, предписват системно блокери на калциевите канали като нифедипин. Преди да се започне лечение с капиляроскопия извършва диагностика на периферен вазоспазъм. Дългосрочната терапия ще бъде успешна само тогава, когато, след кратко, в рамките на 2-3 месеца на лечение, няма да отбележат негативната динамика на зрителното поле.
- Извършва се ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Ако се установи нощна хипотония, че е необходимо да спрете приема на антихипертензивна терапия преди лягане.
Диференциална диагноза на глаукома, придружен от нормално или ниско вътреочно налягане, с други очни заболявания. По този начин, за първична глаукома с отворен ъгъл се характеризира деня си колебание по време на нормалното изпълнение на вътреочното налягане, което води до прогресия на заболяването. Флуоресцентните върхове на този показател може да се разкриват чрез измерване на вътреочното налягане през деня по време на 8 часа. Също нервни нарушения вродена оптични (coloboma или големи устройства) могат да бъдат объркани с глаукоматозна промени в визуален орган.
Най-добрите очни клиники в Москва
По-долу най-3 офталмологични клиники на Москва, където лечението се извършва ниско (нормално) налягане глаукома.