Глаукома какъв вид заболяване, видове болести, лечение и спешна медицинска помощ при остър пристъп
Глаукома - е група с очни заболявания, характеризиращи се с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане (ЮР), причинени от нарушение на изтичането на воден хумор от окото, с последващо развитие на специално сиво атрофия на зрителния нерв в областта на изкопни диск. Резултатът от това бавно течаща атрофия са нарушения на синорите и пълна необратима загуба на зрителната функция.
Като се има предвид, че глаукома - хронично заболяване, това води до необратима загуба на зрителната функция.
Разграничаване вродена, първична и вторична глаукома.
Причините за първична глаукома - смущения на водниста течност от окото поради появата на функционални и органични блокира развитието на дегенеративни промени в дренажна система. Вторична глаукома е усложнение на възпаление и увреждане.
Вродена глаукома при деца: симптоми и лечението
При деца, вродена глаукома манифести увеличава размера на очната ябълка през първата година от живота
При деца, нормално P = 14-15 мм живачен стълб. Чл. с първичен вродена глаукома Po> 20 mm Hg. Чл. или ВОН разлика между лявата и дясната очите на повече от 5 mm Hg. Чл.
Биомикроскопия роговица подуване, мембранни разкъсвания Descemet е, задълбочаване на предната камера, атрофия на ириса строма. Обикновено, на новородени фундус бледо, отстраняване на зрителния нерв отсъства. В първичния вродена глаукома увеличава бързо изкоп.
Има вродена глаукома знаци фотофобия, сълзене, блефароспазъм, увеличаване на размера на очната ябълка, нарастването на размера на роговицата, корнеална подуване, изкопа на зрителния нерв.
Диагноза: тонометрия, биомикроскопия, офталмоскопия, гониоскопия.
За лечение на вродена глаукома медицинска терапия е неефективна и се прилага само за сделката. Предписващите, които подтискат производството на воден хумор: 0,25-0,5% -ен разтвор на тимолол малеат, два пъти на ден; 1% разтвор бринзоламид, 2 пъти на ден, 2% разтвор дорзоламид 3 пъти на ден.
Избор на операция за лечение на този тип gaukomy зависи от стадия на заболяването и особената структура на ъгъла на предната камера.
Симптомите на първичен отворена глаукома
Основно отворена глаукома настъпва на възраст над 35-40 години, механизмът за заболяване, свързано с развитието на дегенеративни промени в дренажната система око (локални промени в трабекуларната единица и функционална единица на канал Schlemm е). Играе роля в развитието на този вид глаукома специално анатомична структура на окото.
на риска от първично отворена глаукома фактори: възраст, ВОН, хемодинамична нестабилност, метаболитни фактори, цитотоксични фактори и други.
Заболяването е асимптоматична за дълго време с прогресивно намаляване на визуалните функции. Рядко може да бъде оплаквания от умора на очите, появата на светли кръгове при разглеждане на източника на светлина. ниво на ВОН е над статистическата норма и там ВОН разлика между ляво и дясно и очите на повече от 5 mm Hg. Чл.
Когато биомикроскопия предната око показа признаци на микроваскуларни изменения в конюнктивата и еписклерата (стеснението на артериоли и вени, образуването на микроаневризми, кобра симптомите - разширяване еписклерални съдове, дифузна атрофия на ириса и зеницата унищожаване зона зеницата граница).
В фундуса - оптична невропатия - изтъняване и сплескване на слой нервни влакна около зрителния нерв, разширяване и задълбочаване на изкопа на зрителния нерв диск бледност, кръвоизлив на нея или в непосредствена близост до него.
Диференциална диагноза включва очна хипертензия.
Основно глаукома затваряне: рискови фактори и Лечение
Рисковите фактори за този тип глаукома са далекогледство, плитки предната камера и обектив тесен ъгъл е голям, тънък корена на ириса, задната позиция на канал Schlemm на.
Причини херметизация: нарушена изтичане на вътреочна течност през зеницата и в ъгъла на предната камера. Обикновено това се дължи на анатомичната структура на нарушенията на очната ябълка, далекогледство и възрастта.
За лечение на глаукома със затворен ъгъл назначен капки за очи - 0.5% тимолол (1 капка 2 пъти на ден); латанопрост (1 капка един път на ден в вечер ,. пилокарпин (1 капка 3 пъти дневно) и други лекарства се променя два пъти годишно.
Неврозащитна терапия също се извършва:
- retinalamin, korteksin, супероксид дисмутаза (erisod);
- То се отнася до непреки неврозащитни спазмолитици, angioprotectors, калциеви антагонисти, умните лекарства, antihypoxants (цитохром С);
- неензимен антиоксиданти - витамини С, Е, РР, емоксипин, янтарна киселина, Histochrome.
Остър пристъп на глаукома: симптомите и първа помощ
Симптоми на остра атака на глаукома са трън в окото и съответната част на главата с облъчване заедно троичния нерв (на храма, челото, ябълчната площ), гадене, повръщане, брадикардия, намалено зрение и появата на светли кръгове пред очите ми. Болката е придружена от гадене, повръщане, брадикардия.
Окото е раздразнен, той е смесен инжекция в застой, оточни роговица. В предната камера е плитко, предната камера на влага мътен. Има една издатина на ириса приоритетно, неговата оточна строма, има области, атрофия на ириса. Zrachokrezko разширява фотореакция ученик на светлина не е на разположение ВОН рязко се увеличи.
диференциалната диагноза се извършва с различни видове глаукома, заболявания, свързани със синдрома на "червени очи", травма, хипертонична криза, и др.
Спешна помощ в остър пристъп на глаукома:
- Вливането на 1% разтвор на пилокарпин: по време на първите 2 часа на лекарството всели 1 капка на всеки 15 минути за следващите 2 часа, лекарството се всели на всеки 30 минути в продължение на следващите 2 часа, лекарството се вкарва веднъж на 1 час. Освен препарат се използва 3-6 пъти на ден в зависимост от степента на намаляване на ВОН.
- Вкопана 0.5% разтвор на тимолол 1 капка 2 пъти на ден.
- Орално или парентерално използвани осмотични диуретици, интрамускулно или интравенозно диуретици линия - фуроземид 20-40 мг.
- Вътре предписва ацетазоламид на 0,25-0,5 г 2-3 пъти на ден.
- 2% разтвор дорзоламид 3 пъти на ден.
- Ако ВОН не се намалява - мускулно инжектирани литична смес: 1,2 мл от 2,5% разтвор на хлорпромазин + 1 мл 2% разтвор или 2 мл дифенхидрамин (50 мг) Pipolphenum + 1 мл 2% -ен разтвор на промедол а. След въвеждането на сместа трябва да се съобразят с почивка на легло в продължение на 3-4 часа, поради възможността за развитие на ортостатична колапс.
- За облекчение на нападение на остра глаукома при оказване на помощ и предотвратяване на повтарящи се атаки задължително прекарват лазерен иридектомия (LIE) в двете очи.
- Ако атаката не успя да спре за 12-24 часа, след хирургично лечение.