Фукс синдром - причини и лечение, ирис снимки
Доста рядко се диагностицира при деца и засяга и двете очи. Заболяването се среща в около 4% от пациентите с увеит, но често се диагностицира неправилно. Хетерохромия може да отсъства или невидима, особено когато става въпрос за пациенти с кафяви очи. Поради това, диагнозата трябва да се извършва само през деня и с разширени зеници.
Някои позиции причини за sindromf Fuchs не. Смята се, че това е проява на окото тъкан възпалителни процеси от различно естество, които са на разположение в тялото на пациента.
симптоми
При това заболяване, се казва:
- Постепенното намаляване на зрителната острота поради развитието на вторичен катаракта.
- Наличието на трайни мътнини.
- Разликата в цвета сянката на ириса в различни очи.
- Диагностицирани с това състояние обикновено са случайни.
синдром Fuchs придружено от развитието и образуването:
1. роговицата утайки, които се считат патогномонични знаци. те обикновено са доста малки, сиво или бели, с форма на звезда или сферична форма и обхваща цялата повърхност на ендотелния слой. Те могат да се появят или да изчезнат, но не е пигментиран и не се слеят един с друг. В Утайките се откриват обикновено фибрин влакна.
2. Има лека опалесценция на воден хумор, броят на клетките, което е 2.
3. Проникване в стъкловидното тяло клетки често е водещ признак на заболяване.
Когато гониоскопия промени или не се откриват или открити:
- Леки радиални съдове в предната камера. които изглеждат като клонки. Те водят до образуването на кръвоизливи от страната, противоположна на пункция на предната камера (Amsler знак).
- формиране на мембрана в ъгъла на предната камера.
- Малък предния шев (synechia) с неправилна форма.
промени в ириса
Със следните промени открити ирис страна:
1. Наличието на задната синехии, които се образуват след отстраняване на катаракта.
2. Една обща атрофия на стромата на ириса, която включва липса на ириса крипти, променяйки цвета си, за да се стопи посока. Особено забележимо тъпота на цвят около зеницата. Поради загубата на подкрепа тъкан възниква радиални изпъкнали съдове на ириса.
3. регулируема атрофия пигмент слой възниква неравномерно, което се открива в retroillyuminatsii.
4. Възлите формират върху ириса.
5. Възниква зачервяване на кожата на ириса, на която се появява с неправилна форма мека неоваскуларизация.
6. Ако има атрофия на мидриаза на зеницата сфинктер.
7. образуването на кристални депозити в ириса разкрива рядко.
8. хетерохромия е много важна диагностична функция.
синдром Снимки ирис време Fuchs
Когато има etomchasche хипохро и само в 10% от случаите се развива hyperchromia ирис. Доста рядко hyperchromia е вродена черта. Хетерохромен ириса се развива в резултат на атрофия на строма и пигментацията разстройства регулируема ендотелния слой, но тя се определя генетично определен цвят и ириса. В тежка атрофия на стромата на пигмента регулируема полупрозрачност, разположен на ендотела, което води до хиперхромната за развитие okraski.Obychno леки кафяви ирис, и синьо, а напротив, тя става по-интензивен.
усложнения
Увеит, който се развива в контекста на синдрома на Fuchs, податливи на хроничен курс. Тя често възникват усложнения (катаракта, глаукома), които са свързани с неправилна употреба на лекарствени средства включват кортикостероиди.
1. Катарактите често усложнява хода на болестта и все още няма отличителни черти от катаракти на преден увеит различно естество. Ефективността на хирургия и задната камера имплантиране леща е доста висок. Въпреки това е възможно да се развие Hyphema.
2. Глаукомата може да доведе до слепота и обикновено е съпроводено от дълго от предишно заболяване.
Лечение на увеит при синдром на Fuchs
Лечение на увеит, развитието на синдром Fuchs, включващ:
1. инжекции дългодействащ лекарства (триамцинолон ацетат) в задната субтенон помощта с помътняване на стъкловидното тяло.
2. Използването на локални стероиди е неефективно.
3. Поради факта, че задните срастванията се образуват рядко, обикновено не midriatiki предписани.
4. витректомия се извършва със значителни стъкловидното тяло помътняване, което не е податлив на лечение със стероидни лекарства.
Диференциална диагноза с heterophthalmia
Следните условия могат да доведат до ириса хетерохромен развитие:
1. хипохро обикновено е свързано с:
- Вродените функции;
- синдром на Horner.
2. Hyperchromia придружено от:
- Невус Ota (okulodermalny melanotsitoz).
- Очна сидероза.
- Вливането metanoprostana само от едната страна.
- синдром на ядрото-Weber.
- Дифузната ирис невус или меланом.