Fuchs синдром - причини, симптоми, диагностика и лечение
синдром Fuchs - форма на хронична iridotsiliarnoy дистрофия, която се характеризира с увреждане на роговицата едното око да се образува утайка. Основният симптом на етап I - хетерохромия ириси. В етап II-III от пациентите съобщават за намалена зрителна острота, и появата на "мъгла" пред очите му. синдром Диагностика Fuchs включва изпълнението на външен преглед, биомикроскопия, гониоскопия, keratoesteziometrii, тонометрия, visometry, ултразвукова B-режим. В етап е необходимо лечение I. В етап II-III е показано dedistroficheskaya терапия, състояща се от кортикостероиди, разбира angioprotectors, вазодилататори и умните лекарства и мултивитамини комплекси.
синдром на Fuchs
Предизвиква синдром на Fuchs
Често синдром Fuchs развива спорадично се установи етиологията на заболяването не е възможно. В редки случаи, тя проследи автозомно доминантен модел на унаследяване. Степента на проявление слабо изразена, което води до редки фенотипно изразяване алел в населението. Хистологичните находки показват, че спусъка възпалителния процес може да действа с интраорбитално локализация. Потвърждение на тази теория на синдром на Фукс е нарушение на функциите на предприятието, но не и други признаци на възпаление и ниска ефективност на противовъзпалителната терапия, тази опция премахва патогенезата на редица пациенти.
В същото време, има клинични случаи на синдрома на Фукс при пациенти с neurodystrophic промени в предната увеята. Спусъкът е нарушение на симпатиковата инервацията, предизвикана от патологията на гръбначния мозък на нивото на центъра tsiliospinalnogo Бъдж. Освен това, съгласно теорията на патогенезата на автономна, рисков фактор за синдром Fuchs включват нарушение на симпатиковата инервацията на шийните прешлени и аномалии на вазомоторен център. Вродена, дегенеративно теория за еволюцията не е научна обосновка.
Хетерохромен uveopatiya може да се появи на фона на офталмологичен токсоплазмоза. като Toxoplasma инфекция провокира развитието на хориоретинит с последващо включване в патологичния процес на цялата увеална тракт. Причината за синдром на Фукс симптоми в детството се превръща в пренаталното и постнаталното ирит. Има случаи на откриване на тази патология при пациенти с хориоретинит при болестта Besnier-Böck-Schaumann, iridotsiklitah туберкулоза и инфекциозен произход.
Симптомите на синдрома Fuchs
Основният симптом на синдрома на Fuchs е heterophthalmia. В този случай, на ириса на засегнатата очната ябълка изглежда по-леки. При пациенти с кафяви очи този клиничен симптом се изразява по-малко ясно. Пациенти с светли очи могат да се развиват обратна хетерохромия, която е свързана с визуализацията на пигмент слой на стромата на ириса в предната част на унищожение. Заболяването се развива бавно и в продължение на няколко години няма други клинични прояви. Увеит при синдром на Фукс не е съпроводено с хиперемия, фотофобия, и болка. Като правило, пациентите търсят помощ от специалист във връзка с развитието на клинични усложнения - катаракта или глаукома.
Прозрачният вид на фини утайки на роговицата не се придружава от инжектирането на очните ябълки и затварянето на ъгъла на предната камера. Наблюдаван фазов поток. В началната фаза има малко количество фини утайки, които не влияят на чувствителност на роговицата. Вторият етап на синдром Fuchs характеризиращ процес dissimination. В същото време се утаява на малки и средни да доведе до появата на мъгла пред очите му с по-нататъшното разрушаване на границата на пигмент на зениците. Пациентите се оплакват от намаляване на зрителната острота и постоянното разширяване на зеницата.
В синдром на третия етап чувствителност Fuchs роговицата намалява значително. Голям брой утаява с различни размери води до дегенерация и тежки пигментация на ириса в областта на ъгъла на предната камера. На предната повърхност на ириса се появи малък формация - теле Ръсел, появата на което е свързано с агрегиране на имуноглобулини. Най-честите усложнения са синдром Fuchs глаукома, задна субкапсуларна катаракта, очна хипертензия.
синдром Диагностика на Fuchs
синдром на Fuchs диагноза въз основа на резултатите от външния оглед, биомикроскопия. гониоскопия. keratoesteziometrii, тонометрия. visometry. ултразвук B-режим. По време на визуалната проверка, за да се определи степента на сериозност хетерохромия ирис, който варира от под въпрос за ясно изразена. Като правило, съмнителни резултати или отсъствие на хетерохромия се наблюдават при пациенти с увреждания на бинокъл. метод биомикроскопия позволява да се идентифицират роговицата утайки, чийто размер зависи от синдрома на етап Fuchs. Те имат един вид нежни прозрачни структури, които в редки случаи да съдържат включване пигмент. В 20-30% от пациентите, на повърхността на ириса се определят мезодерма възли Boussac, и на ръба на зеницата - Keppe възли. Очи, притежаващи ултразвук В-режим на доказателства или дифузна промени в структурата на ириса. Той се утаява в синдрома Fuchs визуализира като hypoechoic структури.
Fuchs лечение синдром
Fuchs стратегия лечение синдром зависи от стадия на заболяването и тежестта на вторични усложнения. В началния етап специфично лечение не е показано. корекция Цвят на очите се извършва с помощта на козметични цветни контактни лещи. Втората и третата фаза на болестта информация на местния и системна терапия dedistroficheskaya насочени към подобряване трофични процеси. В комплекс лечение на синдрома на Fuchs включени angioprotectors, умните лекарства, вазодилататори и витамини. В случай на образуване на голямо количество утайка курс на коригиращи мерки трябва да бъде допълнен с кортикостероиди за локално приложение под формата на капки и притежават ензим.
С развитието на вторична катаракта задната субкапсулиран в ранните етапи на фона на синдром на Fuchs показва медикаменти. Ако няма ефект се препоръчва микрохирургическо интервенция, състояща се от катаракта факоемулсификация, последван от имплантация на вътреочна леща. Появата на вторична глаукома е индикация за локално лечение на антихипертензивно паралелна с основната курса на лечение синдром Fuchs.
Прогнози и предотвратяване на синдром Fuchs
Специфична профилактика синдром Фукс не е разработена. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат 2 пъти в годината, за да бъдат проверени от офталмолог със задължително биомикроскопия, гониоскопия, visometry тонометрия и за ранна диагностика и превенция на вторични усложнения като катаракта и глаукома. корекция дажба също е препоръчително да се включат голям брой витамини, нормализиране на сън и почивка. Прогнозата на Фукс синдрома за живота и хората с увреждания често благоприятно. Дълъг период от време, че заболяването е спящият в, но в случай на присъединяване на вторична катаракта или глаукома може да бъде пълна загуба на зрението, следвани от хората с увреждания.