Фармацевтични грижи лечение на акне

Фармацевтични грижи: лечение на акне

Г. Г. Usenko, IA Zupanets, NV Bezdetko, специализирана дерматологична клиника на Централната болница на Министерството на вътрешните работи на Украйна, Националната фармацевтична академия на Украйна

Акне вулгарис (акне) са открити в 80% от населението през второто и третото десетилетие на живота и повече от 90% от подрастващите. Клинично значима и нуждаещи се от лечение на акне засяга около 20-25% от населението на възраст 12 до 25 години. За възрастовата група от 17-годишната честота на акне на лицето е 86,1%. Тежка кистозна акне се случи в 5-ма души на 1000 души на възраст 18 и 31 години. Момчетата акне са по-чести и обикновено по-тежко, отколкото при момичетата. Преобладаването на тежко акне при мъжете в сравнение с жените се увеличава с възрастта.

Въпреки, че акне не е сериозна заплаха за живота или увреждане на пациента, козметичен дефект, е от много хора, особено тийнейджъри, потискащ ефект, то допринася за развитието на депресия, намалява качеството на живот.

При наличие на акне, повечето пациенти са лекувани или да започнат лечение сами по себе си, което го прави особено подходящи фармацевтични грижи при използване на лекарства за лечение на акне.

Пъпки (акне)

Акне вулгарис - хронично възпалително заболяване на мастните жлези и космените фоликули, е най-често при юноши и в репродуктивна възраст.

Наскоро, вместо термина "акне вулгарис" въведен терминът "акне", в който се подчертава от факта, че в юношеска възраст поява на акне отразява промяната на цялото тяло, а не локален дефект на кожата.

Основните фактори, които са важни в генезиса и развитието на акне:

генетично предразположение - броя, размера на мастните жлези и тяхната чувствителност към нивото на андрогените (мъжки полови хормони);
Повишена секреция на андрогени в пубертета, която насърчава свръхпроизводството на себум;
Активирането дейност сапрофитни флора мастните фоликули (Propionibacterium акне);
развитието на възпалителни реакции в областта на космения фоликул на фон хидролизата на себум и размножаване в него P. акне;
фоликуларен хиперкератоза (прекомерно развитие на епителни клетки в космения фоликул, което води до блокиране на мастните жлези тръбопровода възбудена скали епителни клетки).

Фактори, които допринасят за образуването на акне:

Възможности за акне:

Най-често се появяват акне по лицето, гърба и гърдите, както и да има различни варианти на кожен обрив. Следните видове акне:

отворените комедони - множество черни точки в разширените устия на мастните жлези (черен цвят не се дължи на външно замърсяване и пигмент мелатонин);
затворени комедони - бяло просо множество подкожни възли;
папули - изпъкнала повърхност елементи на червено;
гнойна пъпка - пустули;
papulopustuly - папули с гнойни пъпки на върха;
единици - големи дълбоки подкожната възпалителни елементи;
киста - кухина под кожата, лигавицата или пълни с гной;
белези - се депресия (атрофичен) и изпъкнали (хипертрофична и келоиди).

Избор на рационална стратегия за лечение на акне лезиите зависи от вида (видовете, акне) и тежестта на акне. Важни при подбора на методи на лечение са свързани с болести и ефективността на предходната терапия.

Тежестта на акне:

леки - комедони, папули единица;
Средната тежест - комедони, папули, пустули единица, отбелязани възпаление;
тежка степен - множество папули, възли, образуване на кисти, белези.

"Заплашват" симптоми, които изискват задължително лечение на пациента на лекар за акне са:

поражение акне големи участъци от кожата;
на поява еднократно на голям брой на акне, придружено от повишаване на температурата;
голям (по-голям от череша) и / или болезнена акне;
акне, болезненост в съчетание с регионален лимфен възел (шийката на матката, субмаксиларна, ухото и др.);
акне, оставяйки белези;
депресия пациент, причинени от акне.

Общи препоръки за пациенти, които не са медикаментозни лечения на акне

поддържа кожата чиста, но не злоупотребявайте с честото кожата чрез измиване със сапун и вода (не повече от два пъти на ден);
Избягвайте прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи (не прекарват много време на слънце);
правилно диетата - включва достатъчно количество от витамин А и витамин В;
за да се намали консумацията на йод-съдържащи продукти ( "морски продукти", йодирана сол);
не да изтръгне пъпки и "черни точки" сами по себе си - има голяма вероятност за натискане на съдържанието дълбоко в кожата, а не на повърхността, което води до тлеят подтъканта и формирането на деформиращи белези;
да не се използва мастни кремове, лосиони, nekomedogennoy използват декоративна козметика.

Общи подходи за лечение на акне

В зависимост от тежестта на акне с помощта на локално или системно лечение. Локално лечение се извършва при първоначалните прояви на заболяване на белите дробове, както и част от комбиниран режим на лечение с умерено до тежко акне. Използвани лекарства с кератолитично, антимикробно и стимулиране на митоза на епителни клетки активни.

За лечение на по-тежки случаи на акне, придружени от възпаление и кистозни увреждания, системно лечение се извършва. Такова лечение включва използването на перорални лекарства - антибиотици, ретиноиди или системни хормонални агенти и провеждат само с рецепта.

ectylotic

Тези препарати омекотяват роговия слой на кожата, насърчаване на бързото му ексфолиране с възбудена тапи свързващи устата жлези. Повечето лекарства в тази група притежава антибактериална активност, която насърчава клиничната ефикасност при лечението на акне.

антимикробни средства

Антимикробни лекарства се използват за модифициране на кожата микрофлора. Използването на локални антимикробни агенти при лечението на акне се основава на разпознаването на ролята в патогенезата на акне propionobaktery - P. акне. Устни антимикробни лекарства могат да бъдат прилагани само от Вашия лекар.

Сравнителни характеристики на лекарства, използвани за локално лечение на акне

Хидролизира до получаване на млечна киселина и етанол. Етанолът е антимикробно действие, млечна киселина намалява рН на кожата и създава среда, по-малко благоприятна за propionobaktery на растеж.

Фармацевтични препарати отделение, когато се използва за лечение на акне

Акнето е заболяване изисква лечение на етапа на изригване на комедони. Навременното и правилно започнали лечение ще попречи на комедони преобразуване възпалителни елементи - папули, и т.н ...
Появата на акне в тийнейджърските родителите трябва да успокои детето, обясни, че акне - лечимо заболяване и лечението е по-ефективна колкото по-рано тя е започнала.
Трябва да конфигурирате тийнейджър, че лечебните дейности изискват постоянство и търпение и ще продължи най-малко 2-4 месеца.
При лечението на акне трябва да избягват прекомерно излагане на слънчева светлина. Изкуствен ултравиолетово облъчване, което преди това е бил препоръчва за лечение на акне в момента не се препоръчва поради възможността за стимулиране на стареенето на кожата, развитието на раковите тумори на кожата.
Всички лекарства и козметични продукти трябва да бъдат nekomedogenny и не разполагат с мазна консистенция.
При лечението на акне в никакъв случай не може да изтръгне от елементите на акне.
Рационално редовно (но не повече от два пъти на ден), за да се използва анти-бактериална гел за измиване, което намалява натрупването на мазнини на повърхността на кожата и по този начин осигурява симптоматично облекчение състояние.
Акне, придружен от заплашителни симптоми (вж. По-горе) изисква задължително посещение на лекар и лечение лекарства с рецепта.
При лечение на препарати за външно приложение (особено кератолитици -. Бензоил пероксид, третиноин, и други) Във всички случаи, за период от "въображаем" първичен разграждане, характеризиращ печалба обрив, което е необходимо предварително да предупреди пациента. през първите две седмици на лечението на акне Твърдение влошаване може да се случи. Не се препоръчва да се прекъсне или промени предписаното лечение през този период.
През периода на твърдяното влошаване трябва да се вземат, за да се намали риска от дразнене на кожата. Тези мерки включват: избягва излагане на слънчева светлина след прилагане на препаратите, промива се с гореща вода непосредствено преди прилагане на лекарството, прекомерно прилагане на лекарството, особено върху влажна кожа. Подготовката трябва да се нанасят върху суха, за да се избегне усещане за парене.
При прилагането на лекарства, бензоил пероксид, азелаинова киселина, ретинол и изтръпване може да настъпи с продължителна употреба - pinkness или обелване. Тези явления не са алергична реакция, и показват ефекта на лекарството. Ако пресилена реакция, трябва да се намали честотата на употреба на този наркотик.
След контакт с разтвор на бензоил пероксид на дрехите, трябва да се промива веднага да се избегне оцветяване на тъканта.
Tretinoin подобрява ефекта на бензоил пероксид в комбинираното използване на третиноин променливо сутрин и бензоил пероксид през нощта.
По време на лечението, третиноин, бензоил пероксид и азелаинова киселина трябва да се избягва излагане на слънце, тъй като тези лекарства повишават чувствителността на кожата към UV радиация.
При лечението на често миене третиноин увеличава локално дразнещо действие на лекарството върху кожата.
Лечението на азелаинова киселина не е по-малко от 4-6 месеца.
Локалното приложение на лекарства на салициловата киселина не трябва да се комбинира с перорални препарати, съдържащи ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства.
При продължително използване на салицилова киселина евентуално му абсорбция в кръвния поток и развитие характерни салицилати странични ефекти: шум в ушите, виене на свят, болка в епигастриума, гадене.
Резорцинът може да доведе до промяна в цвета на кожата при пациенти с по-тъмна кожа.
Калиев хидроксихинолин може да доведе до изразено сухота на кожата.
След прилагане на всяко лекарство трябва да бъде старателно измийте ръцете си за лечение на акне.
Избягвайте получаване на лекарства за лечение на акне по лицето.