Етапи на диагностичния процес - основните прояви на хиперкинетичен дефицит разстройство

1. Дете психиатър: клинично интервю с родителите и детето.

2. Използването на диагностични въпросници.

3. Психолог: невропсихологични оценка.

4. Получаване на информация от страна на учителите (чрез въпросници и директно в разговор).

Ако е необходимо: допълнителен педиатър / проучване невролог, други професионалисти, инструментални и лабораторни изследвания, с цел диференциална диагноза, и др.

По време на интервюто, трябва да се комуникира с него детето - за научни изследвания в областта на психичното състояние, както и да научите повече за самоличност на детето, самочувствие, възприемане на проблемите, ситуацията в семейството, в училище, ентусиазма му, мечти и т.н. Тези интервюта не трябва да се превръщат в разпит на детето, то изисква умения и опит, и, както често се казва, е на ръба между "изкуство и наука". По време на разговора с важна задачата ви дете е да се установи сътрудничество с тях, доверителни отношения. Това не е лесна задача, когато смятате, че често детето е в депресия опит на негативните нагласи от страна на възрастни и конфигурирани само за поредната порция обвинения и критики. Едно дете се нуждае от чувство за това, което смята, че не е осъден, разбирам, искам да помогна. Следователно, подобно интервю неизбежно съдържа психотерапевтични компоненти. Освен това, ако родителите виждат положително отношение към специалист дете, тя може да служи като модел за тях, пример за сътрудничество, тъй като това е често изразени поведенчески проблеми пречат на родителите да видят положителната страна на детето. Една добра диагностика помага да се види детето изчерпателно.

След първото интервю с родителите обикновено са предназначени за тях въпросници на ADHD симптоми. Тези форми позволяват систематично изследване на родителите на всички симптоми, за да се оцени тежестта на проблемите, (който също така дава възможност за сравнение и мониторинг на ефективността на терапията), както и да спестите малко време, за да интервюират. В същото време тя е елемент на психологическата подготовка и участие на двамата родители, обаче, относно използването на въпросници, има няколко сериозни предупреждения, по-специално, в никакъв случай не може да се диагностицира единствено въз основа на данните, представени в тях, е важно да се изясни степента на разбиране на проблемите на родителите питат тях да даде конкретни примери за симптоми те наблюдават и други.

За всички деца с ADHD имате проблеми с резултати в училище, необходим елемент на диагностичния процес се превръща в невропсихологични оценка, чиято цел е да се установи нивото на интелектуалното развитие на детето, както и идентифициране на често свързани заболявания на учебни умения - четене, писане, смятане. Идентифициране на тези заболявания е важно от гледна точка на диференциална диагноза, всъщност, при условие, че намалява интелектуалния капацитет в общи или специфични обучителни затруднения в определени нарушения на вниманието на детето в класната стая не може да бъде причинено от хиперактивност, и разминаването на способностите на ниво програма на детето.

Основна педиатрична и неврологичен преглед е целесъобразно във връзка с необходимостта да се изключат "ADHD -като" синдром, причинен от соматични и неврологични заболявания. Важно е да се помни, че поведението на нарушение и вниманието при децата може да бъде причинена от всички общи медицински състояния - като например анемия, хипертиреоидизъм, както и всички заболявания, които причиняват хронична болка, сърбеж, физически дискомфорт. Причината за "псевдо - ADHD" може да бъде страничен ефект на някои лекарства (например, дифенил, фенобарбитал), и редица неврологични заболявания (епилепсия с отсъствия, хорея, тикове, както и много други). Ако лекарят подозира медицинска причина, може да се нуждаят от допълнителни инструменти, лабораторно изследване на здравословното състояние на детето (например, за да се изключи ЕЕГ епилепсия). Според настоящите препоръки на експерта и диагностични протоколи за задължителни инструментални изследвания за деца с ADHD (като ЕЕГ, КАТ и др.), Които не са показани. Въпреки факта, че тези деца често се записват на ЕЕГ, някои нарушения, те не са специфични само за ADHD, следователно, тяхното присъствие или отсъствие не може да бъде основа за потвърждаване или не потвърждава диагнозата за ADHD, както и за прогнозиране. Според заключението на Американската академия по неврология и на Американското дружество по клинична неврофизиология, "електроенцефалография има клинично значение или при диагностицирането на ADHD или при планирането на лечението." Разбира се, това не се отнася в случаите, когато има съмнение за епилепсия и ЕЕГ е абсолютно уместно.

проблемите на децата може да бъде причинено от наличието на сетивни нарушения, и тук основната педиатрична изпит за идентифициране важно зрителни увреждания или слуха, който се изразява в малка степен, не може адекватно диагностициран. Педиатрична изпит препоръчително във връзка с необходимостта да се направи оценка на общото физическо състояние на детето, да се идентифицират възможните противопоказания по отношение на прилагането на определени групи лекарства, които могат да бъдат приложени към деца с ADHD.

Що се отнася конкретно до установяване диагнозата на ADHD, там е задължително правило трябва да бъде да се отговори на диагностичните критерии. Използването на критерии осигурява цялостна диагностика и предпазва от диагностични грешки, последствията от които могат да бъдат много сериозни.