Епидемия енцефалит апатичен икономика (енцефалит а) причини, симптоми, диагностика,

Симптомите на епидемия летаргичен енцефалит Economo

Клинично и патологично епидемия енцефалит може да се разделя на две фази - остра и хронична. Остра етап се характеризира с възпалителни симптоми. Хронична етап е прогресивно дегенеративно. Остра и хронична фаза на епидемия енцефалит са разделени от интервал от време от няколко месеца до 5-10 години.

Класическата формата на епидемия енцефалит остър стадий започва с повишаване на телесната температура до 38-39 ° С Показват умерено главоболие, повръщане, болки в мускулите, чувство на обща слабост и други симптоми, които съпътстват остри инфекциозни заболявания. Може катар на горните дихателни пътища. Фебрилни период трае средно от около 2 седмици. През този период, има неврологични симптоми. На преден план са патогномно за това заболяване, нарушения в съня проявяват в патологичната сънливост. Пациентът може да се събуди, но той веднага заспива отново, и във всяко положение и не иска да спи ситуация. Излишък, неустоим сън може да продължи 2-3 седмици, а понякога и по-дълго. Няколко по-малко патологично безсъние случва, когато един пациент не мога да спя, през деня или нощта. Възможно нарушаване на нормалното преминаване на сън и будност. Безсъние често следвани от периоди на необичайно сънливост или да го предхожда.

Втората характерна черта на острата фаза - поражението на широкомащабни и малки клетъчни ядра на околомоторна на най-малко - еферентни нерви. Околомоторна нерв никога не участва в целия процес: счупените функциите на отделните мускули, инервирани от нерва. Възможна птоза (едно- или двустранно), диплопия, анизокория, поглед парализа (обикновено вертикално), липсата на зеницата отговор на сближаване и настаняване при жив отговор на светлина (обратна синдром Argyll Robertson). Честите оплаквания от замъглено зрение поради пареза на настаняване, или двойно виждане.

Нарушения на съня и заболявания на очите движение представляват класическа форма на епидемия енцефалит (gipersomnicheskaya офталмоплегия), описани по икономика. Въпреки това, в остра фаза може да бъде други неврологични прояви. Малко по-малко от смущения в околомоторна, вестибуларни разстройства се срещат под формата на замайване придружено от гадене и повръщане. В неврологичния статус откриване хоризонтално и роторен нистагъм. Вестибуларното заболявания се дължат на разрушаването на ядрата на вестибуларния нерв. Често докладва вегетативна симптоматика.

Екстрапирамидални симптоми, характерни за хронична фаза на епидемия енцефалит, често отбелязани в острата фаза. Те може да се прояви giperkinezami (хореоатетоза, миоклонус, атетоза, блефароспазъм, око спазъм), по-рядко - акинетично-твърда синдром (акинезия, amimia, мускулна ригидност, склонност към кататония). Описани поява таламична и церебрални hydrocephalic синдроми, и разстройства на хипоталамуса. В острия стадий може да бъде придружено от тежки psychosensory нарушения (промени във възприемането на форми и цветове на околните предмети, визуални, обонятелни, слухови халюцинации). При тежки случаи на епидемия енцефалит възникне честота и респираторен ритъм разстройства, сърдечно-съдовата система, дихателната мускулна миоклонус, хипертермия, нарушения на съзнание (кома). Възможна смърт в резултат на сърдечна и дихателна недостатъчност.

В съвременните условия на епидемия енцефалит нетипичен, най-вече неуспешен, моделиращо остри респираторни инфекции. На неговия фон може да има краткосрочни нарушения на съня (безсъние или сънливост), епизоди диплопия, автономна дисфункция, хиперкинеза (кърлежи в мускулите на лицето и шията), изразени леки преходни смущения околомоторна. Изолира се като отделен вестибуларни, нарколептични, епилептиформени форми епидемични хълцане (понякога се случва в рамките на няколко дни миоклонична конвулсии диафрагмения мускул).

На течност в острата фаза, по-голямата част от пациентите се отбележи плеоцитоза (предимно лимфоцити, 40 клетки в 1 mm), леко увеличение на протеин и глюкоза. В кръвта разкрива левкоцитоза с увеличаване на дела на лимфоцити и еозинофили, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. На ЕЕГ генерализирана открива промяна; изразена бавно дейност.

По време на епидемията от летаргичен енцефалит Economo

Острата фаза на епидемия енцефалит може да продължи от 2-4 дни до 4 месеца. Понякога това завършва с пълно възстановяване. Летален изход са регистрирани в 30% от случаите. В 35-50% от пациентите с остър стадий става хронична. Често симптомите, характерни за хронична фаза, не съществуват преди ясно изразено острата фаза. Чрез остатъчни симптоми и синдроми след като са преминали острата фаза на епидемия енцефалит включват главоболие, постоянна безсъние, извращение на ритъм на сън, asthenoneurotic синдром, депресия, липса на конвергенция, лесен птоза. Децата често са хипоталамуса заболявания (ендокринни и метаболитни заболявания), промени в съзнанието и характер, намалява интелект.

Основните клинични прояви на хронична фаза - синдрома на Паркинсон. Характеризира се с забавяне и липса на движение, amimia, монотонно malovyrazitelnoe неясна реч, про, и наляво-retropulsion, тенденция към загуба на съхранение предадена пози приятелски, индивидуализиращи движения мотилитета (aheyrokinez), парадоксално, кинезитерапевтични. Честване на загуба на интерес към заобикалящата среда, забавяне на психичното процеси блудство. двигателни разстройства играят съществена роля нарушения тон, обикновено дифузно увеличена с пластмаса тип (екстрапирамидни твърдост) в разгъвачи и в, отбеляза феномена на "зъбно колело". Олиго- и брадикинезия комбинира с характеристика ритмично хиперкинеза като фин тремор в ръцете (в "монети преброяване" тип). Хиперкинеза в хроничен стадий на епидемия енцефалит може да се прояви като блефароспазъм, спазми поглед (окулогирна кризи). Характерно за секреторни и вазомоторни нарушения на Паркинсон (саливация, омазняване на кожата, обрив).