Еналаприл, молба, инструкция, странични ефекти, противопоказания

Фармакологични ефекти на еналаприл

Еналаприл химична структура се получава от две аминокиселини - L-аланин и L-пролин. Резултатът от действията му е разширяване на периферните кръвоносни съдове, понижаване на кръвното налягане, следнатоварването на сърцето, налягането в белодробната циркулация. Продължителната употреба на лекарството предотвратява развитието на левокамерна хипертрофия и съдови гладкомускулни клетки, предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация.

заявление еналаприл

Артериалната хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, лява вентрикуларна дисфункция асимптоматична, в т. Н. След инфаркт на миокарда.

еналаприл ръководство

Вътре на храна един път на ден. Ако е необходимо, можете да разделите на дневната доза на 2 дози - сутрин и вечер. Началната доза на хипертония е 5 мг. 1 пъти на ден с допълнителни корекции на дозата в зависимост от състоянието на пациента и ефекта, получен. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 10 мг / ден. Интервалът между повишаване на дозата - 3 седмици. Поддържаща доза 1 оставя 10 мг / ден. Максималната дневна доза - 40 мг.

При хронична сърдечна недостатъчност началната доза е 2.5 мг / ден. Освен това се повишава дозата зависи от отговора на пациента. Поддържащата доза е 5-10 мг / ден. максимална - 20 мг / ден.

Страничните ефекти на еналаприл

Възможно е да има суха кашлица, главоболие, по-рядко - хипотония (особено след първата доза на лекарството), нарушения на сърдечния ритъм, болка в гърдите, ангина, умора, слабост, безсъние, депресия, парестезия, конвулсии, шум в ушите, нарушения в храносмилането , панкреатит, стоматит; глосит, чувство на сухота в устата; диспнея, ринорея, възпалено гърло, дистония, алергични реакции, Vol. ч кожни обриви, ангиоедем с еозинофилия, треска, артралгии.

Противопоказания еналаприл

Свръхчувствителност към лекарството; ангиоедем, идиопатична и наследствен ангиоедем; двустранна стеноза на бъбречната артерия; артериална стеноза или митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, първичен хипералдостеронизъм, заболяване на черния дроб; афереза с декстран сулфат; провеждане desensi стабилизиране на отровни насекоми; възраст под 12 години; по време на бременност и кърмене.

Предупредителни еналаприл

Пациенти с недостиг на телесна течност (поради използването на диуретици, диария, повръщане), еналаприл малеат трябва да бъдат под строг лекарски контрол, за да се предотврати време Vitia хипотония. Специално внимание е необходимо, когато го прилагат при пациенти с кръв или митралната клапа, в хипертрофична кардиомиопатия. Лекарството не се използва при пациенти, които са в състояние на шок, с признаци на циркулаторна недостатъчност, както и значителни хемодинамични смущения поради запушване на камера зоната на левия Na дистанционно чревния тракт.

Еналаприл малеат не се препоръчва при пациенти, които наскоро са имали бъбречна трансплантация, поради липса на опит приложение. Еналаприл малеат замяна в случай на жълтеница пациент или значително повишаване на чернодробните ензими, поради възможното развитие на малък холестаза и gepatonekroz, понякога с фатални последици. трябва да се внимава, присвояване еналаприл малеат при пациенти със съединителна тъкан, докато използването на имуносупресанти, allopuri nolom, прокаинамид поради възможното развитие на неутропения / ARPA nulotsitoza, тромбоцитопения и анемия.

При пациенти с диабет, като се перорални хипогликемични агенти и еналаприл малеат, внимателно проследяване на нивата на кръвната захар. При прилагането на еналаприл малеат може да причини суха кашлица, която изчезва напълно след абстиненция. Преди да се приготви за операция анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът използва еналаприл малеат. По време на лечението с еналаприл giperkiliemiya може да се развие, особено при пациенти със сърдечна и / или бъбречна недостатъчност, обаче трябва периодично наблюдение на нивото на калий в кръвта. Berlipril лекарство съдържа лактоза, следователно не трябва да се прилага при пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност в тялото, или малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Употреба по време на бременност и кърмене. Еналаприл малеат не трябва да се използва в I триместър на бременността и kormleneniya гърдата. Ако планирате бременност или диагноза, трябва да е възможно най-скоро да се премине към лечение с алтернативни лекарства. В триместър на II-III на еналаприл малеат е противопоказано поради неговите токсични ефекти върху плода (влошаване на бъбречната функция, олигохидрамнион, забавена осификация на черепните кости) и кърмачета (бъбречна недостатъчност, хипотония, giperkaniemiya). Ако една бременна жена, като еналаприл малеат в II и се препоръчва III триместър на бременността, за да извършите плода ултразвук, за да се провери функцията на бъбреците Ви и състоянието на черепните кости, а детето след раждането, изисква внимателно наблюдение за откриване на хипотония, той хурии и хиперкалиемия. В периода на лечението трябва да се спре кърменето.

Деца. Поради липсата на достатъчно информация за ефикасността и безопасността на Berlipril на лекарството в хронична сърдечна недостатъчност и асимптоматична левокамерна дисфункция лекарство се препоръчва само за деца с хипертония.

Ефект върху управление на транспортния капацитет и поддръжка на сложни механизми. Виене на свят и обща слабост. В началото на лечението, за да се отстрани с наркотици и алкохол, докато приемате pozmozhno отрицателно въздействие върху способността за шофиране и работа с с потенциално опасни машини

еналаприл взаимодействие с други лекарства

Калий-съхраняващи диуретици и калиеви добавки. Еналаприл малеат намалява загубата на калиев причинена от диуретици. Едновременно с използването спиронолактон, триамтерен, амилорид, калий или калий-съдържащи препарати solezamenitelyami може да доведе до значително увеличаване на ниво на калия в серума.

Диуретици. Горното горния използването на еналаприл на диуретици във високи дози може да доведе до хипотония. Хипотензивния ефект може да се намали, ако отмяна диуретик, за да се компенсира липсата на течности и / или соли от него в организъм или започне berliprilom терапия с използване на ниска доза.

Други антихипертензивни средства. Взаимодействие с антихипертензивни други групи, нитроглицерин и / или други нитрати или вазодилататори antigipertepzivny могат да увеличат ефекта на еналаприл малеат.

Литиево. Не се препоръчва едновременното приложение на еналаприл малеат и литиев лекарства, дължащи се на повишено ниво на литий в серума. Ако комбинацията е необходимо, трябва да има строго наблюдение на литиев нива в кръвния серум.

Трициклични антидепресанти / антипсихотици / съоръжения за анестезия и анестезия. Може да увеличи антихипертензивно действие на еналаприл малеат.

Симпатомиметиците. Антихипертензивният ефект на еналаприл малеат, могат да бъдат атенюирани.

Хипогликемични средства. Засилване действие на инсулин и на орални хипогликемични лекарства за едновременното им прилагане с еналаприл малеат, докато развитието на хипогликемия. Това е особено възможно през първите седмици на комбинираната терапия и при пациенти с увредена бъбречна функция. С едновременната употреба на алкохол увеличава ефекта enala прилив малеат.

Ацетилсалицилова агент / β-адренорецепторни блокери киселина / тромболитична. Не противопоказания относително комбинация от еналаприл малеат с тези средства.

свръхдоза еналаприл

Налице са ограничени данни. Най-вероятно се счита за признак на предозиране тежка хипотония, която се проявява след около 6 часа след приема на таблетки и едновременно блокиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон системата stuporoznyh състояние развитието. С предозиране на АСЕ-инхибитори може да се развие циркулаторна недостатъчност, загуба на електролити, бъбречна недостатъчност, хипервентилация, тахикардия, сърцебиене, bradikar Дия, замаяност, чувство на страх и кашлица.

Лечение: препоръчва I / R-ра инфузия на натриев хлорид. В рязък спад в кръвното налягане на пациента трябва да се дава на хоризонтално положение с повдигнати крака. Благоприятно infuzionnos прилагане на ангиотензин II и / или катехоламини. Ако таблетките са взети наскоро, на стомаха трябва да се измиват и се прилага сорбенти. Еналаприлат отстранява чрез диализа. Той е показан на устойчиви заявление брадикардия пейсмейкър. Необходимо е постоянно да следи нивото на електролити и серумния креатинин.

Лечение на ангиоедем. Развитие на ангионевротичен оток на лицето, устните, езика, гърлото, крайниците може да се случи по всяко време на лечението. В тези случаи, лекарството трябва да се преустанови и пациентът се наблюдава. Ако на лицето и устните на подуване е ограничен, изисква използването на антихистамини. Подуване на езика, глотиса или ларинкса може да застраши живота на пациента, обаче изисква спешно лечение, като п / к прилагане 0.3-0.5 мг. epinefrima (разреждане 1: 1000) и / или събитие да се осигури на дихателните пътища проходимост.

Условия и срок на годност на еналаприл

И сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Терминът "вреда - 2 години.