Еналаприл акра - инструкции за работа, описание, ревюта, заместители на

Свръхчувствителност към еналаприл или Acre др. АСЕ инхибитори, бременност. лактацията. Ангиоедем в историята на фона на ACE инхибитор, наследствен или идиопатичен ангиоедем, аортна стеноза. мозъчно-съдови заболявания (включително мозъчно-съдова недостатъчност), исхемична болест на сърцето, коронарна недостатъчност, сериозно автоимунно системно заболяване на съединителната тъкан (включително SLE, склеродермия), инхибиране на костния мозък хематопоеза, диабет. хиперкалиемия, двустранна стеноза на бъбречната артерия. стеноза на артерията само бъбречно състояние след бъбречна трансплантация, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност. диета Na +, състояние, придружено от намаляване на БКК (включително диария, повръщане), напреднала възраст, 18-годишна възраст (на безопасността и ефикасността не са проучени).

Дозировка и начин на приложение:

Вътре, независимо от храната.

При монотерапия хипертония - начална доза от Еналаприл Acre - 5 мг един път на ден. Ако няма ефект след 1-2 седмици дозата се повишава до 5 мг. След първоначалната доза, пациентите трябва да бъдат под медицинско наблюдение в продължение на още 2 часа и 1 час, докато се стабилизира кръвното налягане. Ако е необходимо и достатъчно добре поносима доза може да бъде увеличена до 40 мг / ден в 1-2 дози. След 2-3 седмици, прехвърля се в поддържаща доза - 10-40 мг / дневно, разделена на 1-2 дози. В умерена хипертония средна дневна доза от Еналаприл Acre е около 10 мг. Максималната дневна доза - 40 мг.

В случая на пациенти назначаване докато получаване диуретици, диуретична терапия трябва да се прекрати в продължение на 2-3 дни преди еналаприл акра. Ако това не е възможно, началната доза на Еналаприл Acre трябва да бъде 2.5 мг / ден.

Пациенти с хипонатремия (концентрация в кръвния серум е по-малко от Na + 130 ммол / л) концентрация или креатинин в серума на повече от 0.14 ммол / л първоначална доза - 2,5 мг един път на ден.

Реноваскуларна хипертония: начална доза от Еналаприл Acre - 2.5-5 мг / ден. Максималната дневна доза - 20 мг.

В тежка хипертония може в / въвеждане се провежда само в болница.

В CHF, първоначалната доза - 2,5 мг веднъж, след това повишаване на дозата на 2.5-5 мг на всеки 3-4 дни в зависимост от клиничния отговор на максималната поносима доза (в зависимост от кръвното налягане), но не по-висока от 40 мг / ден, еднократно или в 2 часа. Пациенти с ниско систолично кръвно налягане (по-малко от 110 mm Hg), лечението трябва да започне с доза от 1.25 мг. подбиране на дозата трябва да се извършва в продължение на 2-4 седмици или повече в един кратък период от време. Средният поддържаща доза - 5-20 мг / ден в 1-2 дози.

В асимптоматични LV дисфункция - 2.5 мг два пъти на ден. Избор на доза за това преносимост до 20 мг / дневно, разделена на 2 дози.

Когато възникне CRF натрупване на по-ниска филтриране на по-малко от 10 мл / мин. Когато QA 80-30 мл / мин доза е обикновено 5-10 мг / ден, QC 30-10 мл / мин - 2.5-5 мг / ден, по-малко от 10 мл / мин - 1.25-2.5 мг / г само по време на диализа.

Продължителността на лечението зависи от ефективността на лечението. Твърде маркирани намаляване на дозата на кръвното налягане постепенно.

АСЕ-инхибитор - хипотензивно механизъм на действие на лекарството, свързани с намаляване на образуването на ангиотензин I ангиотензин II, намаляване на концентрацията на който води до пряко намаляване на секрецията на алдостерон. В същото време намалява системното съдово съпротивление, систоличното и диастоличното кръвно налягане, след и натоварването на миокарда. Artery се разширява до по-голяма степен, отколкото вената, не се наблюдава на рефлекс увеличение на сърдечната честота. Намалява разграждането на брадикинина, повишава синтеза на Pg. Хипотензивния ефект е по-ясно изразен при високи концентрации на ренин в плазмата, отколкото в нормална или намалява.

Понижението на кръвното налягане в терапевтичния диапазон, не влияе на мозъчния кръвоток, мозъчен кръвоток съдове се поддържа достатъчно ниво и фон намалява BP. Укрепва коронарна и бъбречния кръвен поток. При продължително използване на понижено LV хипертрофия и миокардни миофибрили стени съпротивителни артерии предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация. Той подобрява притока на кръв към исхемична миокарда.

Намалява тромбоцитната агрегация. Удължава продължителността на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, да се забави прогресията на левокамерна дисфункция при пациенти с инфаркт на миокарда. без клинични прояви на сърдечна недостатъчност.

Той има някои диуретичен ефект. Intraglomerular намалява хипертония, забавяне на развитието на гломерулосклероза и риска от бъбречна недостатъчност.

Активно вещество Еналаприл Acre е "пролекарство": като се образува в резултат на хидролиза еналаприлат. и което инхибира АСЕ.

Време на настъпване на антихипертензивния ефект след перорално приложение - 1 час, достига максимален след 4-6 часа и продължава до 24 часа, при някои пациенти, за да се постигне оптимално ниво на кръвното налягане е необходимо лечение в продължение на няколко седмици .. В CHF, значителен клиничен ефект наблюдаван при продължително лечение - 6 месеца или повече.

От МКО: прекомерно спадане на кръвното налягане, ортостатична колапс. рядко - болка в гърдите, ангина пекторис. инфаркт на миокарда (обикновено свързана с подчертано понижаване на кръвното налягане), аритмия (предсърдно bradi- тахикардия или предсърдно мъждене), сърдечната честота, белодробна артерия клонове тромбоемболизъм.

От нервната система: замаяност. прилошаване, главоболие. слабост, безсъние. парестезии, тревожност, депресия, объркване, умора, сънливост (2-3%), много рядко, когато се използва във високи дози - нервност, депресия, парестезия.

От сетивата: вестибуларни нарушения, слухови и зрителни увреждания, шум в ушите.

От храносмилателната система: сухота в устата. намален апетит, диспепсия (като гадене, диария или запек. повръщане, коремна болка), илеус, панкреатит, черен дроб и жлъчните екскреция, хепатит, жълтеница.

На дихателната система: непродуктивна "сух" кашлица, интерстициален пневмонит, бронхоспазъм, диспнея, ринорея, фарингит.

Алергични реакции: кожен обрив, ангионевротичен оток на лицето и крайниците, устните, езика, глотиса и / или гърлото, дисфония, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) , пемфигус (пемфигус), пруритус. уртикария. фоточувствителност, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит. глосит.

От лабораторните параметри: hypercreatininemia, нарастващи концентрации на урея, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, хипербилирубинемия, хиперкалиемия, хипонатремия, намаляване на Hb и хематокрит, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза (при пациенти с автоимунни заболявания), еозинофилия.

От отделителната система: бъбречна дисфункция, протеинурия.

Други: алопеция, намалено либидо. "Tides" на кръв към litsu.Peredozirovka. Симптоми: значителното понижаване на кръвното налягане, до развитието на колапс. инфаркт на миокарда, остър инсулт или тромбоемболични усложнения; конвулсии, ступор.

Лечение: пациентът се прехвърля в хоризонтално положение с ниско таблата. При леки случаи показано стомашна промивка и прием на солев разтвор, в по-тежки случаи - действия за стабилизиране на кръвното налягане: а / в 0,9% разтвор на NaCl, плазмени разширители, ако е необходимо - в / приложение на ангиотензин II, хемодиализа (елиминиране еналаприлат скорост - 62 мл / мин).

Трябва да се внимава, когато се прилага на пациенти с намалена БКК (като резултат от диуретична терапия, като ограничава консумацията на сол, хемодиализа, диария и повръщане) - повишен риск от внезапна и изразено понижаване на кръвното налягане дори след прилагане на първоначалната доза на АСЕ инхибитор. Преходна хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на повторно изразено намаляване BP трябва да се намали или спре доза на лекарството.

С развитието на прекомерно намаляване на кръвното налягане на пациента към легнало положение с ниско таблата прилага 0,9% разтвор на натриев хлорид и плазма-лекарство, ако е необходимо.

Приложение vysokoprotochnyh диализни мембрани увеличава риска от анафилактична реакция. Корекция на режим на дозиране в ден свободни от диализа, трябва да се извършва в зависимост от нивото на кръвното налягане.

Преди и по време на лечение с АСЕ-инхибитори, е необходимо да се наблюдава кръвно налягане, кръвни параметри (Hb, К +, креатинин, урея, активността на "чернодробни ензими"), белтък в урината.

Тя трябва да бъдат внимателно наблюдавани при пациенти с декомпенсирана CHF, CHD и церебрални съдови заболявания, в които рязкото намаляване на кръвното налягане може да доведе до инфаркт на миокарда, удар или бъбречна дисфункция. Внезапното прекратяване на лечението не води до синдром на "повдигане" (рязко покачване на кръвното налягане).

При пациенти с индикация за развитието на ангиоедем в историята са с повишен риск от развитие на рак по време на приема на АСЕ инхибитори.

За новородени и малки деца, които са били изложени на АСЕ инхибитори утробата трябва да бъдат внимателно наблюдавани за ранно откриване на значително понижение на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични разстройства, възможно благодарение на намаляването на бъбречна и мозъчна притока на кръв в понижаване на кръвното налягане, наречени АСЕ инхибитори. Когато олигурия необходимо за поддържане на кръвното налягане и бъбречна перфузия чрез въвеждане на течности и вазоконстрикторните лекарства.

При пациенти с влошаване на бъбречната функция, намаляване на единична доза или увеличаване на интервала между дозите.

Преди да разгледаме функцията на паращитовидните жлези еналаприл Acre следва да бъдат премахнати.

Необходимо е повишено внимание по време на тренировка или в горещо време (риск от развитие на дехидратация и прекомерна загуба на кръвното налягане поради намаляване BCC).

Преди самата операция (включително стоматологична), трябва да уведоми хирург / анестезиолога за употребата на АСЕ-инхибитори.

През еналаприл обработка използване Acre внимание при шофиране и професията др. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции на скоростта психомоторна (световъртеж. Особено след получаване на начална доза на АСЕ инхибитор при пациенти, получаващи диуретици PM).

Това засилва ефекта на етанол. забавя Li +.

Това намалява ефекта на лекарства, съдържащи теофилин.

Хипотензивен ефект Еналаприл Acre намаляване на НСПВС, естрогени; увеличи - диуретици, други антихипертензивни лекарства (бета-блокери, метилдопа, нитрати, БТПП, хидралазин, празозин ..), лекарства за обща анестезия, етанол ..

Калий-съхраняващи диуретици и kalisodergaszczye лекарства повишават риска от хиперкалиемия.

Лекарства, които причиняват подтискане на костния мозък, повишават риска от неутропения и / или агранулоцитоза.

Имуносупресори, алопуринол. цитостатици подсилват хематотоксичност Еналаприл акър.

Наличието на лекарство еналаприл акър * на:

Лекарството не е представена в аптеките, са налични заместители, използването на които е задължително да бъдат договорени лично с лекаря:

Въпроси, отговори, коментари около имението на наркотици еналаприл:

Лекарят съветва ви renitek. с акцент върху тяхното прилагане на практика на този наркотик. Ако това лекарство е твърде скъпо за вас, след това се опитайте poprinimat, например, еналаприл акра (по-евтино). Ако толерира наркотици кладенеца и тя ще ви помогне (както трябва да обмисли индивидуалната чувствителност към лекарството), а след това можем да го вземе по-нататък. Цената на лекарството не е само обект на завист от неговото качество, но и от компанията, която произвежда наркотици (името) на и други.

Задайте въпроса си към експерта

Намери лекарството в аптеките • Покажи вероятните заместници • Попитайте фармацевта

Информация за Acre на наркотици еналаприл, съдържаща се в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед на основните свойства на лекарството и не може да се счита за официална.

данни за цени и наличност в аптеките, описани на тази страница се актуализира два пъти на ден. Цените винаги могат да се видят в търсене на сечение и реда на лекарства в аптеките.