Ефективността на яйчниците транспониране
Ефективността на яйчниците транспониране. Честотата на бременност след лъчева терапия
В повечето случаи на яйчниците запазват функция, ако те не се измества по-малко от 3 см от горния край на областта на облъчване. Доза радиация, която се произвежда от яйчниците след транспонирането се изчислява. Известно е, че лечението на рак на шийката на матката чрез облъчване при доза от 4000 CGY, яйчниците изместен от 3 см от ръба на областта на облъчване се получава доза от 280 CGY, и тези, които са извън ръба на полето на 4 см до получаване на 200 CGY радиация, разсеяна.
В едно проучване, беше демонстрирано, че яйчниците запазват функция при натискане горе гребена на хълбочната.
Изчислено е, че около 80% от жените. подложени на лапароскопска яйчниците транспониране, ние сме запазва функцията на яйчниците, след като различни варианти на лъчева терапия. Повечето жени с етап I и II болест на Ходжкин обработва след лапароскопска яйчниците транспониране самостоятелно или лъчева терапия във връзка с минимална химиотерапия, запазват функцията на яйчниците и плодовитостта.
Клинични случаи на яйчниците транспониране неуспешен. Преждевременна овариална недостатъчност, след транспонирането може да се дължи на различни причини. Това може да се случи, ако яйчниците не са били избута достатъчно далеч извън сферата на радиация. Друга причина за провала на терапия може да бъде да мигрират на яйчниците преди, в обичайното си място. Това може да се случи, когато се използва резорбируеми конци.
Яйчникова недостатъчност след транспонирането може да се дължи на нарушена кръвоснабдяване на яйчниците след операция или радиационно увреждане на съдовата краче. В други случаи, е образуването на функционални кисти. Механизмът на образуване на кисти е неизвестен, но тяхното образуване може да бъде потиснато чрез прилагане на орални контрацептиви.
Плодовитостта след лъчева терапия. Бременност може да се случи след лъчева терапия, независимо от поведението на яйчниците транспониране преди лечението. Според проучването 37 жени, бременността се наблюдава при 15% с ясно вагинален рак или рак на маточната шийка, след лъчева терапия в близост фокус с допълнителен външен облъчване или без него, а в 80% от пациентите - след външно облъчване при disgerminoma и сарком на органите на малкия таз. Интересно е, че 75% от бременността, без да промените позицията на яйчниците.
проценти бременност след лъчетерапия. се счита Редица изследвания процент на бременност след лъчетерапия в областта на таза. В проучване на 31,150 души, които са оцелели след атомната бомба експлозията, не е имало увеличение на броя на мъртвородените деца, големи вродени малформации, хромозомни аномалии или мутации.
По същия начин при жените, лекувани с химиотерапия с лъчева терапия за болест на Ходжкин, също не са имали значително нарастване на честотата на мъртвородени деца, деца, родени с малка телесна маса, вродени деформации, нарушена кариотип или рак. Въпреки това, едно проучване показва увеличение на честотата на раждане на деца с ниско тегло при раждане и спонтанен аборт, ако се появи концепция за по-малко от 1 година след излагане на радиация. Въз основа на това, можем да препоръчаме да отложат бременност за 1 година след края на лъчетерапия.