Edentia - причини, симптоми, диагностика и лечение

класификация edentulous

В зависимост от причините и времето на поява са първични (вродена) и вторична (придобита) adentia и adentia временни и постоянни зъби. При липса на зъб зародиш каже истинската вродена edentulous; в случай на сливане съседните корони или забавяне на времето на никнене на млечни зъби (задържане), - фалшиво edentulous.

Като се има предвид броят на липсващите зъби edentia може да бъде частична (липсващи зъби) и пълна (без зъби). Частично вродена отсъствие edentulous разбира 10 зъби (обикновено горните странични резци, bicuspids втори и трети кътници); не повече от 10 на зъбите е класифициран като множествена edentia. Частична edentulous вторичен критерий е липсата на една челюст от 1 до 15 зъба.

В практиката на зъбни протези, използвани класификация на частичния вторичен edentulous Кенеди, който разпределя клас 4 съзъбие дефекти:

I - наличие на двустранно терминал дефект (дефект дистално неограничен);
II - наличието на едностранно край дефект (дисталния неограничен дефект);
III - включени присъствието на едностранно дефект (дефект ограничава дистално);
IV - Front присъствие включен дефект (липса на предната зъби).

Всеки клас на частичен edentulous средно, от своя страна, е разделен на няколко подкласа; В допълнение, дефекти от различни класове и подкласове често се комбинират една с друга. Също така се прави разлика между симетричен и асиметричен adentia.

Причини edentulous

В основата на първичния edentulous е липса или загуба на зъби primordia. Когато този първичен edentia могат да бъдат причинени от наследствени фактори или развиват под влиянието на вредни фактори в зъбна плака по време на образуването на плода. По този начин, временно раздела зъб primordia настъпва при 7-10 седмици феталното развитие; постоянни зъби - след 17 седмица.

Пълен вродени edentia - изключително рядко явление, което обикновено се случва при наследствена ектодермална дисплазия. В този случай, заедно с edentulous, пациентите обикновено отбелязани кожата хипоплазия, коса, нокти, мастните и потните жлези, нерви, лещата на окото, и така нататък. Г. В допълнение към наследствени заболявания, основно edentia може да се дължи на резорбция на зъбите микроби под влияние на тератогенни фактори ендокринна недостатъчност, инфекциозни заболявания; разстройства на обмяната на минералите в утробата и др. Известно е, че загубата на зъбни микроби може да се случи в хипотиреоидизъм. ихтиоза. хипофизната недоразвитост.

Причината за това е вторичната загуба на зъби edentulous пациента по време на активност. Частичен липса на зъби обикновено е резултат от дълбок кариес. амвон. пародонтит. пародонтит. изваждане на зъб и / или корени от зъби наранявания. одонтогенен остеомиелит. периостити. perikoronarita. абсцес или флегмон и т. г. Понякога причина вторичен edentulous може да действа правилно провежда терапевтичен или хирургично лечение на зъби (корен връх резекция. cystotomy, цистектомия). В случай на преждевременната частично вторичен ортопедична edentia помощ допринася за развитието на загуба на зъби.

Симптомите на първичната edentulous

Основно edentulous открити в мляко и постоянно съзъбие. Когато напълно edentulous вродена, освен липсата на зъбни микроби и зъби, като правило, е заболяване на скелета на лицето развитието: намаляване на размера на долната повърхност, челюстта хипоплазия, тежка проява на супраментална сгъва плосък небцето. Възможно е да има една пукнатина фонтанела и черепните кости, Нечленуващите в синдикат лицево-челюстни кости. Когато hypohidrotic ектодермален дисплазия edentia комбинира с anhidrosis и hypotrichosis, липса на веждите и миглите, бледност и сухота на лигавиците, ранно стареене на кожата.

Пациент с основен начин на пълен edentulous в състояние да хапе и дъвче храната, така принудени да ядат само течност и мека храна. хипоплазия следствие от носните проходи се смесва ротационен назален дишане. нарушения на речта представени с множествена нарушение zvukoproiznoshenija, където най-дефектни завои шарнирните лингвално-зъбни звуци ([М], [г] [п] [S] [S] и мека пара и звук [п]).

Главната особеност е частичните първичен edentulous количество намаляване (nedokomplekt) зъбите в зъбите. Между съседните зъби са оформени три. преместване на съседните зъби на зъбни де-дефекти, има недоразвитост на челюстите. Така antagoniruyuschie зъби могат да бъдат разположени плътно, е зъби купчина един върху друг или остават засегнати. В edentulous област в предната част на групите на зъби се отбележи, междузъбното произношение сибилантни звуци. И трите зъби грешна позиция може да доведе до развитието на локализираната хронично възпаление на венците.

Симптомите на вторичния edentulous

Средно edentia млечни или постоянна оклузия е резултат от утаяване или екстракция. В този случай, целостта на зъбите се разгражда след поникване на образуваните зъбите.

В пълната липса на зъби значително смяна на долната челюст до носа, меките тъкани прибиране prirotovoy региона, образуването на множество гънки. Edentulous челюсти придружени от значително намаляване - първите остеопороза алвеоларни процеси, и след това тялото на долната челюст. Често има безболезнено или болезнени челюст ошипяване изпъкналите части на коста, формирани от ръбовете на дупки зъби. Също така, както в основната напълно edentulous, нарушено хранене, това е страдание.

Когато вторични частични edentulous останалите зъби постепенно изместен и се различават. В процеса на дъвчене, те възлизат на увеличеното натоварване, като в edentulous области като няма товар, който е придружен от разрушаването на костта.

Частично вторичен edentia може да бъде сложно патологично износване на зъбите, хиперестезия. болка по време interdigitation, въздействието на механични или термични стимули; образуването на патологични венците джобове и кост, ъглова хейлит. Със значителна частична edentulous може да възникне, обикновено сублуксация или луксация на темпоромандибуларната става.

Козметични дефекти edentulous характеризира с промени в контура на лицето, изразени назолабиалните гънки. брадичката сгъва, птоза ъгли на устата. При липса на фронталните зъби група с надпис "оттегляне" на устните; когато дефекти в страничните зъби - празнота бузите.

диагноза edentulous

Edentia е проблем в диагностиката и фиксиране, които участват експерти зъболекари от различни специалности: лекари, хирурзи, ортопеди. ортодонти. имплантология. periodontists.

Диагноза edentulous включва снемане на анамнеза, клиничен преглед, сравнение хронологични vozras-ТА усти, палпация. Ако има местно дефект след зъб изригване времето за диагностика обикновено се използва наблюдение vnutriroto-Wai радиография. В случай на множествена или напълно edentulous извършва панорамна радиография или orthopantomography. ако е необходимо, рентгенови лъчи или CT на темпоромандибуларната става. Рентгеново изследване показва липса на зъб primordia, корени детектира обхванати смола, шипове, устата тумор. оценка на състоянието на алвеоларната костна тъкан, признаци на възпаление, и така нататък. п.

По време на фазата на планиране на лечението edentulous направи впечатление приемате. производство и изследване на диагностични модели на челюсти.

edentulous лечение

Основният метод на елиминиране е edentulous протеза с несвалящи (мостове) протези и протези (закопчалка. Plastinochnyh). Изборът на метод на лечение се определя edentulous prosthodontist въз основа на анатомични, физиологични, хигиенни характеристики на съзъбие система на пациента.

Подвижна протеза с напълно edentulous включва монтирането на подкрепа зъбни импланти (мини-импланти), които след това са свързани протезна конструкция. В частичен edentulous използва като подкрепа или непокътнати зъби излекуван добре. Методът на избор за премахване на вторични частично edentulous е класическа стоматологична имплантиране с инсталацията на короната.

Лечение на деца с вродени edentulous да започнете с 3-4-годишна възраст. Ортопедични събития с завършват основно edentulous намалени до производството на цялостни протези подвижни табела, че децата трябва да бъдат заменени с нови на всеки 1,5-2 години. Протеза частично сменяем протеза плоча показано и първичен частично edentulous. Заместването протеза на мост извършва само след приключване на растежа на челюстите.

При използване на подвижна табела протези са изложени на риск от протезен стоматит. декубитус гингивална тъкан, алергии към багрила и полимери протеза материал. Преди да се пристъпи част на лечение изисква пълно edentulous професионална хигиена на устната кухина. ако е необходимо - на комплексното лечение на кариес. пулпит, периодонтално заболяване, периодонтит, отстраняване на зъб свръхчувствителност. премахване на не-запазване на корените и зъбите.

превенция edentulous

Профилактика на вродени adentia детето предвижда създаването на благоприятна среда за развитието на плода, отстраняване на възможни рискови фактори. Ако се забави времето за регулиране никнене на млечни зъби трябва да се прилага и за деца зъболекар.

Предупреждение вторичен edentulous съкрати до редовните профилактични прегледи при зъболекар, хигиенни процедури, навременни пренастройване лезии в устната кухина. В случай на загуба на зъби трябва да бъде възможно най-скоро да проведе протези, за да се предотврати развитието на edentulous.