Drowning лечение, описание, симптоми, усложнения, превенция

Справочник на болестите

Вграждане - смърт от хипоксия, в резултат на затварянето на течност на дихателните пътища, обикновено вода.

Труповете на тези, които са починали от удавяне, са предмет на задължително съдебномедицинска експертиза.

Първа помощ трябва да започне възможно най-скоро човек, удавил издигнат над водата, и продължи, докато теглене на лодка или на брега. Така спасителят накланя главата си назад засегнатите от време на време чрез продухване на въздух в белите дробове от устата в носа. След доставката на жертвата до брега е необходимо да се оцени неговото състояние. При запазване на съзнанието и дишането трябва да бъде топла и успокояват (показани успокоителни и транквилизатори). Ако няма съзнание, но ритмичен пулс, задоволителен за пълнене и запазено спонтанно дишане, трябва да се освободи гърдите да препятства облекло да диша амоняк пара, за да активирате дишане podorgat език.

Жертвите, които са в безсъзнание, в присъствието на нарушена дишането и кръвообращението (чести или рядка пулс. Честото или редки дишане, моторни възбуда, цианоза), или при липса на спонтанно дишане трябва да започнат незабавно изкуствено дишане, без да губите време, опитвайки се да се премахне цялата течност от дихателните пътища, тъй като е невъзможно. Жертвата се поставя на гърба си, опитвайки се да преодолее тетанус дъвкателната мускулатура разтвориха уста, почистете устата с пръст, увит с марля или кърпа и да започне изкуствено дишане (виж. Вентилация). Ако дихателната освободен вода, трябва да се обърнете главата си на една страна и повдигнете противоположната ръка, ръка или юмрук, за да се окаже натиск върху епигастриума региона. Изкуствено дишане се извършва до пълното възстановяване на съзнанието. В присъствието на обучен медицински персонал и необходимите инструменти вече доболнична препоръчва възможно най-рано, за да се интубира трахеята и се използва преносим тип клапан Ambu за което позволява регулируема устойчивост на издишване (10 -. 20 см воден стълб.), Като по този начин се разширява до алвеолите и по-ниско neoksigenirovannoy Incoming кръв от системата на белодробната артерия в белодробните вени. Срокове за изкуствено дишане и нейната полезност за определяне на по-нататъшното периода, през postresuscitative и резултатите от нея.

Ако няма пулс на големи артерии, за да не чуе сърдечния ритъм, разширени зеници, бледа кожа, или цианоза, заедно с механична вентилация (ПДК) се извършва гръдна компресия. След изваждането от клинична смърт на засегнатите затопля, ако температурата на тялото е под 30-32 ° С, и масаж се извършва на горните и долните крайници. Телесната температура се поддържа в рамките на 32-33 ° С (умерена хипотермия повишава резистентността към CNS хипоксия).

Поради риска от късни усложнения, дори и с минимални патологични симптоми изискват хоспитализация и наблюдение в болницата в продължение на най-малко 24 часа. Реанимация по време на транспорт не спират. При доставка на ясна последователност трябва да се предоставя в болнично заведение (за повече информация за това какво се е случило и пълнотата на помощта, предоставена на жертвата). Терапия в болницата (по-добра ICU) трябва преди всичко да бъдат насочени към борба хипоксия чрез инхалация или oksibaroterapii кислород и при липса на ефект на механична вентилация се използва (100% кислород за първи 1-2 часа) до положително налягане дишане висока честота вентилатор или , Показване рано корекция на метаболитна ацидоза, антихистамини. С цел предотвратяване на остра бъбречна недостатъчност извършва diurez Lasix (- екстракорпорална хемодиализа с развият бъбречна недостатъчност). За профилактика на мозъчен оток, използвайки местни хипотермия прилага кортикостероиди и барбитурати; възпаление на белите дробове - парентерално приложение на широкоспектърни антибиотици. В истински удавяне в сладка вода и наличието на остър цианоза, свидетелстващи за претоварване на дясното сърце, провеждане на спешна кръвопускане. За отстраняване на продуктите хемолиза капково прилага манитол, за да се намали хиперкалиемия - глюкозен разтвор с инсулин. Вдишване загуба на течности морска вода компенсира plazmozameshchath интравенозни разтвори на глюкоза и натриев бикарбонат. При висока венозна и артериално налягане се препоръчва ganglioplegic и диуретици; ниско кръвно налягане - глюкокортикоиди, допамин. За подобряване на метаболизма и контрактилитета на миокарда прилагат сърдечни гликозиди, Panangin. kokarboksilazu, витамини С и Група В. В случай на вентрикуларна фибрилация дефибрилация е показано.

По време на рехабилитацията е възможно повторение на тежка паренхимната дихателна недостатъчност, белодробен оток и аспирационна пневмония. често оток на мозъка.