Дясното предсърдие и преградка в ехокардиографски вена кава

Разширяване на PP обикновено е съпроводено от увеличаване на PL, като AF. Честа причина дилатация ПП става трикуспидалната регургитация. Устата и проксималната вена кава е оценена в епигастриума участък, а те са най-добре се вижда, когато ТЕЕ в стреловидна част (фиг. 1). В устата на долната куха вена визуализира Евстахиевата клапа, която може да бъде с различни размери и понякога продължава като PP Chiari мрежа (пореста мембрана). И двете от тези структури са остатъци ембрионален клапан венозен синус. горна празна вена може да се визуализира електроди от сърдечни пейсмейкъри и сърдечен-дефибрилатори и централни венозни катетри, способни да стане източник на тромбоза и инфекциозен ендокардит, и да причини или повишаване трикуспидална регургитация.

Фиг. 1. сагитален разрез PP трансезофагеална сонда с въртене от 108 °. ЕО - Евстахиевата клапан; LEL - куха Виена; SVC - горна празна Виена. Имайте предвид, тънката част на предсърдната преграда - овална вдлъбнатина.

Преградка се състои от компоненти, които имат различен ембрионални произход. Съществуват няколко вида на ASD. Най-честата от тях - на вторичния дефект, който се намира в района на овалното прозорче, и може да бъде многократно. ASD доведе предимно до ляво-дясно шънт, дилатация на двете предсърдия, задръстванията в белите дробове, увеличава скоростта на кръвния поток, за да се увеличи в TC и панкреаса. ASD може да се диагностицира чрез директно откриване на дефект (Трансторакалната или, особено в случай на венозния синус дефект при трансезофагеална ехокардиография), както и от спектрален и цветен режим доплер в която записва цикличен ляво надясно нулиране (в отсъствието на повишено налягане в РР).

Ако се нулира обикновено има поне леко полето ляв нулиране, който може да бъде открит чрез на / в разпенен разтвор болусна инфузия или кръвта в LA и откриване на въздушни мехурчета, въведени там през междупредсърдната преграда. Приблизително една четвърт от възрастното население е с отворен форамен овале - друга възможна причина за десния лявото предсърдие септален нулиране през овалната ямка. Това надлъжния прорез, закрити през повечето време се дължи на по-високото налягане в лявото предсърдие, отколкото в правото, може да се отвори при получаване на Valsalva или в други ситуации, придружено с увеличаване на налягането в РР и най-важното - в случай на остра емболия LA.

Форамен овале може да се диагностицира или изключи с ехокардиография-оцветяване на правилните сърдечни камери, на рецепцията на Valsalva и, преди всичко, по време на ТЕЕ. Този метод позволява да се учат ефективно да контролират имплантиране на оклузия устройства, като например Amplatzer, за да затворите вторичен предсърдно септален дефект или форамен овале. След тези интервенции трябва да се повторят изследванията във връзка с възможността за остатъчен нулиране или тромб.

Честите аномалии са предсърдно преграден сгъстяване това липоматозен (доброкачествена процес обикновено не влияе овална ямка регион) и предсърдно преграден аневризма, често се определя като отклонението на изтънената част от средната линия предсърдно 1 cm или повече в една или в двете посоки. Последно аномалия се среща в 1-2% от населението, най-добре е диагностициран с трансезофагеална от трансторакалната, ехокардиография, и често е свързана с ASD, неговата фенестрация или форамен овале. Литературата описва връзката на това заболяване с исхемично неврологично епизод неопределен етиология.

Франк А. Flachskampf Йенс-Уве Войт и Вернер Г. Даниел