Diroton, лечение на заболявания - медицинска помощ

Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Таблетките бял или почти бял, плоски, диск с форма, скосена, белязани "2.5" от едната страна и с марката - от друга.

1 раздел.
лизиноприл 2.5 мг

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, манитол, царевично нишесте, калциев хидроген фосфат дихидрат.

14 бр. - блистери (1) - опаковки картон.
14 бр. - блистери (2) - опаковки картон.

АСЕ-инхибитор намалява образуването на ангиотензин II от ангиотензин I. Редукцията на ангиотензин II води до пряко намаляване на освобождаването на алдостерон. Намаляване на разграждане брадикинин и увеличава синтеза на простагландини. Намалява периферното съдово съпротивление, кръвното налягане, предварително натоварване налягане в белодробните капиляри, което води до увеличаване на сърдечния дебит и повишаване на поносимостта към инфаркт на стрес при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Тя разширява артерията в по-голяма степен, отколкото вената. Някои ефекти се обясняват с влиянието върху ренин-ангиотензиновата система тъкан. При продължителна употреба намалява миокардна хипертрофия на артериите и резистивен тип. Той подобрява притока на кръв към исхемична миокарда.

АСЕ инхибитори удължават продължителността на живота на пациентите с хронична сърдечна недостатъчност, забавяне на прогресията на лява вентрикуларна дисфункция при пациенти с инфаркт на миокарда без клинични прояви на сърдечна недостатъчност.

Началото на действие - след 1 час, достига максимум след 6-7 часа и се поддържа в продължение на 24 часа Продължителност на ефекта зависи също от размера на дозата .. Когато хипертония ефект е отбелязано в първите дни след започване на лечението, стабилна действие се развива в рамките на 1-2 месеца. С остър повдигане на лекарството се наблюдава ясно изразено повишаване на кръвното налягане.

Diroton намалява албуминурия. Пациенти с хипергликемия допринася за нормализиране на функцията на повредени гломерулна ендотела. Това не влияе на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет, и не води до повишаване на честотата на хипогликемия.

След поглъщане лизиноприл абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията е средно 30%, бионаличността на - 29%. Cmax се достига след 6 часа. След поглъщане на 10 мг / ден Cmax на 32-38 нг / мл. Приемът на храна не влияе на абсорбция на лекарството.

Лизиноприл практически не се свързва с плазмените протеини. Пропускливостта на BBB и плацентната бариера е ниска.

Лизиноприл не се биотрансформира в организма.

Отделя чрез бъбреците непроменени.

Т1 / 2 от 12.6 часа.

- артериална хипертония (самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);

- хронична сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия за лечение на пациенти, приемащи дигиталисови препарати и / или диуретици);

- остър инфаркт на миокарда (в рамките на 24 часа със стабилни хемодинамика за поддържане на тези параметри и предотвратяване на лява вентрикуларна дисфункция и сърдечна недостатъчност);

- диабетна нефропатия (албуминурия да се намали при пациенти с инсулин-зависим диабет при нормална AD и пациенти с не-инсулин зависим захарен диабет и артериална хипертония).

Лекарството се приема през устата 1 пъти / ден, на сутринта, когато всички свидетелството, преди или след хранене, винаги по едно и също време на деня.

При пациенти с есенциална хипертония не получават други антихипертензивни средства, прилагани от 1 до 10 мг веднъж / ден. Типичната дневна поддържаща доза - 20 мг. Максималната дневна доза - 40 мг.

Пълният ефект обикновено се развива в рамките на 2-4 седмици след началото на лечението, което трябва да се има предвид, когато се повишава дозата. Когато недостатъчен клиничен ефект на лекарството може да се комбинира с други антихипертензивни средства.

Ако пациентът е получил предварителното лечение с диуретици, тяхното приемане трябва да се прекрати за 2-3 дни преди прилагането Diroton. Ако е невъзможно да отмените диуретици, началната доза Diroton не трябва да надвишава 5 мг / ден. В този случай, след първата доза, препоръчана медицинско наблюдение в продължение на няколко часа (не се постигне максимално действие след около 6 часа), тъй като може да се развие изразено намаляване на кръвното налягане.

Когато реноваскуларна хипертония или други състояния с повишена активност на ренин-ангиотензин-алдостеронната система Също така е препоръчително да се определи по-ниска начална доза - 2.5-5 мг / ден при повишено медицинско наблюдение (контрол на кръвното налягане, бъбречна функция, концентрацията на калий в кръвния серум). Поддържащата доза трябва да се определя в зависимост от динамиката на кръвното налягане.

При бъбречна недостатъчност, защото лизиноприл отделя чрез бъбреците, първоначалната доза трябва да се определи в съответствие с креатининовия клирънс, след това в съответствие с реакцията трябва да се настрои в поддържаща доза от често проследяване на бъбречната функция, калий и натрий концентрация в кръвния серум.

клирънс креатинин (мл / мин) Първоначална доза
30-70 5-10 мг
10-30 2.5-5 мг
по-малко от 10 (включително пациенти на хемодиализа) 2.5 мг

При хронична сърдечна недостатъчност началната доза - 2,5 мг 1 път / ден, което може да се увеличи до обичайната поддържаща дневна доза от 5-20 мг. Дневната доза не трябва да надвишава 20 мг.

В остър инфаркт на миокарда (в комбинирана терапия) за първи ден се предписва 5 мг, а след това - 5 мг всеки друг ден, 10 мг - два дни и след това 10 мг от 1 път / ден. При пациенти с остър миокарден инфаркт лекарство трябва да се използва за най-малко 6 седмици. В началото на лечението или през първите 3 дни след остър миокарден инфаркт при пациенти с ниска систоличното кръвно налягане (≤120 mm Hg) лекарство трябва да се прилага в доза от 2,5 мг. В случай на намаляване на кръвното налягане (систолично кръвно налягане ≤100 мм живачен стълб) при пациенти, получаващи Diroton дневна доза е 5 мг може временно да бъде намалена до 2,5 мг. В случай на дълго изразено понижаване на кръвното налягане (систолично кръвно налягане 1%) - хиперкалиемия, азотемия, хиперурикемия, хипербилирубинемия, повишени чернодробни ензими (особено тези с анамнеза за бъбречни заболявания, диабет и реноваскуларна хипертония).