Дифузни и огнищни промени в белия дроб CT възможности в откриване и диференциална диагноза,
Второ мнение> Дифузни огнищни промени на светлина и възможност за CT в диагнозата за откриване и диференциал
Фокусни промени в белите дробове с CT - .. Polyetiology, т.е., не е известно точно определена причините за тях. Белодробна център - уплътнение, локализиран в белодробната тъкан, закръглен, неправилна, триъгълна, овална, полигонална или всяка друга форма, най-големият размер на не повече от 1,5 см, която се основава на вторична белодробна лоб. Miliary огнища в белия дроб CT на мат размери 1-2 мм, малки джобове от 3-4 мм, средната 5-8 мм, 9-15 мм голяма. Плътност на белия дроб огнища може да бъде както хомогенна и хетерогенна (с кухини калциев включвания мазнини). Плътност огнища може да бъде твърдо вещество (меките тъкани), от типа "матово стъкло", и също неравномерно плътност (в случай на течен компонент в структурата, мазнини, калций). Огнища също могат да бъдат центролобуларна (бронхогенен), perilymphatic (lymphogenous), хаотичен (хематогенно). Разпределяне ограничено разпространение, когато джобовете са идентифицирани в рамките на не повече от два сегмента разпространени - огнища в рамките на 2 сегменти и дифузно разпространение, при които има отказ на целия бял дроб (белите дробове).
CT на белите дробове, белодробен прозорец. Подаръци (от ляво на дясно) с различни структури огнища: множествени сливащи лезии в белите дробове на вида на консолидация с неправилни ръбове, един-единствен акцент върху вида на консолидация с гладки ръбове и контактните промени на левия бял дроб на тип "мат"
центрилобуларни лезии
Центрилобуларни огнища са с площ от 1-2 мм до 1,0-1,5 см. Тези огнища никога не се поставят в непосредствена близост до плеврата, като в центъра на белодробни лобове. Най-често срещани в хиперсензитивен пневмонит (хистоцитоза на Лангерхансовите клетки, респираторен алвеолит). В основата си, Свръхчувствителност пневмонит - алергична реакция, белодробната тъкан в отговор на експозицията на сенсибилизиращи фактори. На гърдите CT огнища центрилобуларна тип хиперсензитивен пневмонит, когато се визуализира под формата на няколко порции с ниска плътност (по матирано стъкло тип). Визуализират като въздушни капани, наблюдавани по-добре при издишване CT.
КТ на гръдния кош, показваща центрилобуларни лезии в белите дробове (вляво) и центровете на "дърво в бъбреците" (в средата) от вида.
Хистиоцитоза X - за това заболяване се характеризира също чрез образуване на огнища в центрилобуларни горните и средни листа на белите дробове. Признаци хистиоцитоза Х (хистиоцитоза на Лангерхансовите) CT - центролобуларна и перибронхиален размер огнища от 1-2 мм, и разширяване на лумена на бронхите. В бъдеще, фокусна компонент на грижи и на преден план развитието на кисти.
Респираторни бронхиолит - заболяване, причината за които е свързан директно към тютюнопушенето. Нейната същност - врастване в стената на бронхите на съединителната тъкан. QD с бронхиолит видими огнища центролобуларна тип "матово", локализирани главно в горните лобове. По-късно развитие на болестта води до образуването на кисти. Фоликулярен бронхиолит, микоплазма пневмония може да се появи и с развитието на центролобуларна огнища.
Центрилобуларна лезии от типа "дървото в бъбреците", причинени от разширение на бронхите и ги пълнене тайна. Този синдром се води с микобактериални инфекции - белодробна туберкулоза, без туберкулозен микобактериози (причинена от Mycobacterium авиум - Mycobacterium инфлуенца тип), инфекциозен бронхиолит (микоплазмената, вирусни, гъбични и пневмония). По време на CT в муковисцидоза се определя и от подобни промени. Дифузната панбронхиолит, ревматоиден артрит, алергичен бронхопулмонална аспергилоза може също проявяват центрилобуларна вид на огнища в белия дроб.
perilymphatic джобове
Perilymphatic огнища възникнат по време на размножаване причинявайки тяхното агент развитие през лимфните съдове. По време на CT белия дроб огнища perilymphatic тип идентифицирани в плеврата - най-често - в interlobar и по лимфните съдове. Повечето от тези лезии се срещат в саркоидоза. Саркоидоза се характеризира с лезии на белодробната тъкан на разпокъсан вид, както и увеличение на медиастиналните лимфни възли. Lymphogenous дисеминирана туберкулоза също така се характеризира с неравномерно уплътнение белодробната тъкан на разпокъсан тип. Тя трябва да бъде включена в диференциална диагноза lymphogenous карциноматоза и различни видове пневмокониоза.
Саркоидоза на белите дробове. CT. Алопеция разпространение. На рентгенографии в саркоидоза (вдясно) - леко разширяване на корените на белите дробове.
Изображенията (отляво надясно): perilymphatic белодробни метастази при рак на стомаха, метастазите с централната рак на белия дроб (когато бронхиален рак) и белодробната артерия tromboeboliya точно в същия пациент (с бронхиална карцином).
Хаотично разположени джобове (хематогенен разпространение)
Най-често това се случва в разпространение на милиарна белодробна туберкулоза. CT показва на няколко области на консолидация на белодробната тъкан не са свързани с кръвоносните съдове или плеврата или интерстициума. Септичен огнища компютърна томография светлина разположен по протежение на кръвоносните съдове (често при пациенти, например, с катетри в резултат на инфекция и инфекциозен агент в контакт с полето сърцето и белодробна циркулация). Хематогенен метастази в белите дробове приличат на тюлени части, разположени perivascularly като свеж, плавни контури, понякога - гниене кухина.
На отляво изображението - фокусни белодробни промени, дължащи се на присъствието на септични белодробни метастази, изображението в центъра и на крайно дясно - хематогенен туморни метастази в белите дробове.
Второ становище на медицинските специалисти
Изпращайте вашите данни от изследвания и да получите експертна помощ от нашите експерти!