Диференциална диагноза на затлъстяване - медицина, здраве

Прочетено: Степен - наднормено тегло, отколкото при нормално тегло 10-29%

II. Стойността на обекта.

III. ЦЕЛ НА урок:

Общи: да бъде в състояние да диагностицират различни клинични и патогенни форми на затлъстяване, определи си положение и да предпише лечение.

1. За да бъде антропометрични измервания, за да се определи степента на затлъстяване в изследваните пациенти.

2. Определя размера на необходимата апаратура, радиологични и биохимични изследвания, за да се оцени резултатите от тях.

3. Определяне на затлъстелите пациенти симптоми на патология на хипоталамуса, хипофизата и други ендокринни жлези, определя формата на затлъстяване.

4. Изчислете диета в зависимост от професията, енергийни разходи, възрастта на пациента и степента на затлъстяване. Дайте конкретни препоръки за диета, използването на разтоварване дни.

5. Определяне на индикации за аноректици наркотици.

6. Задаване патогенетична лекарство в зависимост от формата на ендокринната-метаболитен затлъстяване.

7. Определяне на указания и определя противовъзпалително, резорбируеми, облекчаващо терапия за хипоталамуса затлъстяване.

8. Дайте на пациента специфични препоръки относно използването на физически упражнения при лечението на затлъстяването, в зависимост от здравословното му състояние.

IV. ПЛАН от изследваните обекти

към следващата задача клас:

самостоятелна работа на студентите V..

А. Въпроси на основни дисциплини, необходими за усвояването на темата:

Физиология и патофизиология на липидния метаболизъм.

Biochemistry липидния метаболизъм.

Анатомия и физиология на хипоталамуса и неговата роля в регулирането на апетита, ситост и обмяната на веществата.

АГ патология. Характеристики на бременност и раждане в затлъстяване.

Физиотерапия. Спа лечение на затлъстяване.

Б. цели за проверка и корекция на първоначалното ниво на знания:

Обясни, въз основа на данните, получени при изследването

Каква е ролята на хипоталамуса в регулацията на обмяната на веществата, денонощен ритъм, терморегулацията.

Какво е специфичността на действие на хормони на предния и задния дял на хипофизата.

Механизмът на взаимодействие на хипоталамо-хипофизната ендокринната и периферни системи.

Каква е ролята на адренергичните, dopasinergicheskoy, серотонинергични системи и ендорфини в регулацията на метаболизма на мазнините.

Обясни, въз основа на данните, получени при изследването

patologichuskoy анатомия и физиология:

Ролята на хипоталамуса в патогенезата на храносмилателния конституционна и на хипоталамуса затлъстяване.

Затлъстяването като преддиабет. Патогенезата на нарушен глюкозен толеранс в затлъстяване.

Недостигът на тиреоидни хормони като фактор на разстройства на липидния метаболизъм.

Причини hyperestrogenemia и нейната роля в патологията на хипоталамус-хипофиза-половата система.

Причините за развитието на вторични и андрогенизация sklerokistoz яйчниците.

Задачи за самостоятелно:

Посочи кои от тези хормони са:

в) антилипо-литичен ефект;

ж) не оказват съществено влияние върху липидния метаболизъм:

1.1. Катехоламините. 1.2. За глюкокортикоиди. 1.3. Андрогените от надбъбречната жлеза.

Минералкортикоид. 1.5. Хормони на щитовидната жлеза. 1.6. Глюкагон.

1.7. Половите хормони. 1.8. Пролактинът. 1.9. Кортикотропин.

1.10. Соматотропин. 1.11. Гонадотропин. 1.12. Тиротропин.

1.13. Melanotropin. 1.14. Lipotropina.

Посочете кои от тези фактори оказват влияние върху апетита:

2.1. Емоционалното фактор.

2.2. На нивото на глюкоза в кръвта.

2.3. Reflex възбуждане рецептори устната кухина и стомаха.

2.4. Статус вентролатералното ядра на хипоталамуса.

2.5. Състоянието на вентромедиалния хипоталамуса ядра.

2.6. Всички тези фактори.

Определи кои от тези фактори доведе хипоталамуса разстройства ситост:

3.1. Травма.

3.2. Физическа травма.

3.4. Получаване на лекарства.

3.5. Заболявания на външните гениталии.

3.6. Всички тези фактори.

Бондар, PN Зелински BA Ръководство за практическо обучение в ендокринологията. Киев. 1989 година.

Б. Съдържание вертикална структура

Класификация на форми на затлъстяване.

Изчисляването на степента на сериозност на затлъстяване.

Етиопатогенезата на всяка една от формите на затлъстяване.

Състояние, свързано с прекомерно натрупване на мастна тъкан в тялото и води до увеличаване на нормално телесно тегло от 20% или повече на фона на активирането и инхибирането на липолизата liposinteza.

В клиничната практика е прието да се разпределят след форми на затлъстяване:

1. Хранителна форма - обичайно giperalimentarnoe dezregulyatsionnoe, конституционно - смесва наследствен.

2. ендокринната форми - заболяване и синдром на Cushing - синдром на Кушинг, хипотироидизъм, хипо-pituitarizm, хипогонадизъм, хиперинсулинизъм.

3. церебрална форма - кортикална, хипоталамо-хипофизната, хипоталамуса, пост-травматичен, пост-инфекциозни, неопластични, и поради повишено вътречерепно налягане.

Дозираните форми на затлъстяване, причинени от предозиране на инсулин fenotiazidami, глюкокортикоиди, ципрохептадин, антидепресанти.

Според вида на разпределението на мазнините в организма е изолиран:

смесени видове затлъстяване.

Първият отлагане на мастна тъкан се различава основно в горната част на тялото, при ginoidnaya - мазнини натрупва предимно в долната част на тялото и в смесен тип е относително равномерно разпределение на подкожна мазнина. Връзката между естеството на разпределението на мастната тъкан и присъствието на метаболитни усложнения. По-специално, андроид вида на затлъстяване по-често, отколкото други, в комбинация с нарушен глюкозен толеранс или диабет, хипертензия, хиперлипидемия, хиперандрогенизъм и хирзутизъм при жени.

Според морфологични промени в освобождаване на мастната тъкан:

а) хипертрофична (увеличение на тегло при всяко адипоцитната) затлъстяване;

б) хиперпластични (увеличен брой на адипоцити) затлъстяване.

Хипертрофичната тип затлъстяване, което е характерно за заболяването, проявяващо се в зряла възраст. Хиперпластичният затлъстяване или смесен (комбинация от хипертрофия и хиперплазия на адипоцити), наблюдавани при хора с наднормено тегло от детството. Намаляването на количеството на мастната тъкан на затлъстели придружено от промяна само размера на мастните клетки, като броят им остава почти постоянна, дори при драстично намаляване на теглото. Това обяснява устойчивостта към загуба на тегло, когато хипер и смесени видове затлъстяване и значението на предотвратяването на болестта от ранна детска възраст.

Според степента на освобождаване на затлъстяване:

Прочетено: Степен - наднормено тегло, отколкото при нормално тегло 10-29%

Информация за "Диференциална диагностика на затлъстяването"

Категория: Медицина, здравеопазване
Брой знаци с интервалите: 79991
Брой на таблици: 5
Броят на изображенията 2

ЕР, който в началото може да бъде частично. Размерите на сърцето и степента на увеличение на отделните камери в голям setpeni зависят от естеството на дефекта. Вижте. Toolkit "Диференциална диагностика на сърдечни шумове." Marfan синдром. Комплекс генетични аномалии (автозомно доминантно наследяване), свързани с увреждане на съединителна тъкан. Типични скелетни промени включват отклонения.

височина на диска. Субхондралната остеосклероза в слоя на гръбначната органи. Граница пролиферация, главно в предно региони на прешлените (остеофити). Диференциалната диагноза на дегенеративни заболявания диск: диференциална диагноза на остеоартрит извършва с висцерална заболяване, което може да доведе до излъчване болка в една или друга на гръбначния стълб, гинекологични заболявания, с болести.

Предсърдно мъждене. Застойна сърдечна недостатъчност (левокамерна остра или хронична кръвоносната недостатъчност). Тромбоемболизъм (рядко усложнение). Диференциалната диагноза на митрална регургитация. Диференциална диагноза на митрална недостатъчност се провежда между придобити дефекти на различни етиологии, вродени дефекти и други заболявания (ревматични, инфекциозен.

Алкохолът и се правят големи промени на хипофизната, надбъбречните и репродуктивните жлези. Налице е рязък спад в активността на мъжки хормони и тяхното производство пада рязко. Хроничен алкохолизъм, като правило, води до дълбока и продължителна сексуална дисфункция. Разстроен всички връзки в комплекс верига от рефлекси, осигуряващи нормален сексуален живот: първо усилват, а след това изкривено, както добре.