Диференциална диагноза на простатна аденома
В присъствието на пикочния-stroystv състезания, в допълнение към аденом на простатата, може да се мисли за серия кръг на уретрата, рак на простатата, остра и хронична лесен Tite, атония на пикочния мехур и т.нар простатизъм без простатата, по-специално, склероза на шийката на пикочния мехур.
Уретрални стриктури може да се елиминира чрез палпация, Изследвайте-vanija уретра инструмент (във форма на глава buzhom) и urethrogram. Pain-Най с уретрални стриктури отбележи обикновено се развива постепенно стесняване на пикочния поток, прогресивна затруднено уриниране.
Аденом палпация разкрива хомогенна тумор с гладки жлебове Coy, докато в хроничен простатит винаги се определя от две време-разумно съотношение на рак на простатата, въпреки че той се увеличава по размер, но неравномерно. На повърхността дефинирани огнища на омекване, а във втория-Rete присъствието на простатата на левкоцити.
Значително по-трудно диференциална диагноза между аденом присъедини с инфекция (ВРН) и рак на простатата.
рак на простатата трябва да се подозира в сравнително млада за аденокарциноми ние пациенти (40-50 години), ако имат болки в таза и перинеума, както и при пациенти, които имат симптоми се развиват бързо при липсата на миналата дизурия.
Когато ракът на простатата е осезаем желе за фирмата и почти винаги не са еднородна консистенция, често хълмист, без ясни граници. В други случаи ракът има ясни граници и равномерно, но плътността на дървесна консистенция. Понякога в рак на простатата се определя само от един възел или твърд уплътнение КОНСИС-tentsii.
Диференциална диагноза на ВРН е особено трудно в етапа на първоначалното-на рак на простатата, когато разширения, типичен аденом жлеза има няколко огнища твърдо вещество, което може да се наблюдава при аденом. Тези лезии, обаче, винаги са много подозрителни-ING рак, особено ако те не изчезват след лечение protivovospalitel-ТА. Наличие определя чрез палпация увеличи семенния везикул също показва, рак на простатата.
В някои случаи проблемът може да бъде решен само за биопсия Ba-Ваня или цитологията на секреция на простатата. Пробиване биопсия на аденом на простатата, произведени чрез ректума или перинеума, като до 86% правилни отговори и не се придружава от усложнения.
Основно атония на пикочния мехур обикновено се развива в резултат на заболявания на централната нервна система. Те могат да бъдат диференцирани от аденом на простатата от цистоскопия, и неврологични изследвания на пациента. При тези пациенти се дължи на по-ниска чувствителност Flow уриниране процент на пикочния мехур обикновено е рядко, и те се обръщат към лекар, тъй като рязкото изразени симптоми на жлъчен мехур атония. Cystoscopic може да открие симптоми Алексеева-Schramm и изрази трабекуларната мехур.
Накрая, аденом на простатната жлеза трябва да се разграничава от т.нар простатизъм без простатата (prostatisme без простатата).
Клинично, това състояние се характеризира с нарушения на урина емисии, много подобен на снимката на ВРН. Въпреки това, при тези пациенти, простатата не се повишава, а често се оказва, ОЗНАЧАВА, по-малки от нормалното. Marion отрича съществуването на "простатизъм без простатата", като се има предвид, че тези пациенти са или заболяване задната уретрата или периуретралната аденом много малък размер, или така наречената кистозна цервикален заболяване.
За разграничаване на тези държави с ДПХ не винаги е лесно. Катетеризация е известна трудности и задната уретра с тях е нормално или дори съкратен. Great на власт има цистоскопия: за малки аденоми, определени от отдел Nye малки издатини на врата на склероза на жлъчния мехур се вижда ходене зад плосък вал изпъкнали в лумена на пикочния мехур.
Прогнозата на аденом на простатата почти винаги сериозен, тъй като пациентите с болка-shinstva с това заболяване е придружено от различни усложнения, niyami.
В първия етап на аденом го поставя на пациента поредица от неприятни задължения и трябва да отговарят на определени хигиенни предпазни мерки и диета-Агенция за природата.
Във втория етап прогнозата става сериозен, тъй като често поляризация катетри неизбежно водят до инфекции на пикочните пътища.
В третия етап, прогнозата обикновено е тежък, защото не само да повлияе на пикочния мехур, но също така и на горния уринарен тракт, които поради дилатация-ТА са много чувствителни към най-малката инфекцията.
И все пак някои пациенти с правилното лечение и режим могат да бъдат в тези-chenie няколко години имат малки нередности. Прогноза на Ухуд-гънки, кървене и инфекции на пикочните пътища през често повтаряща задържане на урина, както и в образуването на дивертикули голям фалшиви и злокачествени дегенерация на аденом.
По-добре се влива аденом при пациенти с лесно разширяема пикочния мехур, което може да skapli-vatsya значителни количества урина, без да причини много чувство на неудовлетвореност. Ситуацията е по-лошо, когато пикочния мехур не може да се удължи и често уриниране през деня и през нощта лишава пациентите от почивка и сън.
Тя става все по-неблагоприятна прогноза за разпространението на инфекцията в бъбречната паренхим и развитие уросепсис и уремия. Само навременното и правилно проведена операция за предотвратяване на такова неблагоприятно развитие на заболяването.