Диференциална диагноза на артериосклероза облитериращ

Диференциална диагноза на артериосклероза облитериращ
Диференциална диагноза на артериосклероза облитериращ проведени с болести като тромбангиитис (болест на Бюргер), кистозна адвентицията заболяване притискащи задколенните артерии fibroznomyshechnaya дисплазия.

болест на Бюргер (Buerger)

болест на Бюргер в диференциалната диагноза на атеросклеротични увреждания трябва да се подозира във всички активни непушачи млади мъже с HRP, особено коренните жители на средата или Далечния изток. Вазоспастична симптоми често проявява при тези пациенти може да се развият бързо с развитието на CIC.

Адвентиция кистозна болест

HRP понякога проявява адвентицията кистозна болест, кистозна дегенерация причинени адвентицията задколенните артерии. Образование напомня ганглийни кисти, съдържащи се в него може да бъде свързан към синовиалната мембрана на колянната става. HRP когато това заболяване се развива остро и е с тежко протичане. трябва да се подозира патология при по-млади пациенти, без значими рискови фактори за ПАБ. Когато огъване на коляното те изчезват от пулса на артериите на крака. На ангиография разкри необикновено гладки, или стеноза ексцентричен тип "пясъчен часовник". Дуплекс сканиране, CT или MRI разкрива кистозна аномалия. Така ангиопластика противопоказана поради съдържание кисти може да предизвика съдова дисталния емболия. засегната артерия сегмент трябва да бъде премахнат оперативно и да се възстанови с помощта autovenous присадка чрез подход задната.

Нарушение на задколенните артерии

Нарушение на задколенната артерия е по-често, отколкото се смяташе досега. Това условие може да бъде анатомична или функционална. В случай на анатомична вариант артерия обгражда междинен гастрокнемиус мускул, и преминава между двете глави или, по-рядко - прониква в подколенен мускул. По време на коляното флексия настъпва компресиране артерия с развитието на HRP, класически в спортни индивиди. Може би развитието на аневризъм на дегенерация или тромбоза. В две трети от патологията е двустранно в природата, и 10% в процеса включва подколенен Виена. Физическа проверка разкри, отслабване или изчезване на пулса в подножието време на активната си плантарна флексия. Двустранно сканиране или ангиография, оформен на фона на тази маневра, проявяват нюанси или компресия на задколенните артерии. Анатомичен аномалия се разпознава като СТ или MRI. За да се премахне симптомите на заболяването използва хирургично лечение: дисекция медиалната гастрокнемиус мускул и / или да извърши реконструктивна хирургия на задколенните артерии. Ако асимптоматична анатомична увреждане подколенен артерия диагноза на другия крак - и налага оперативно лечение. Ако функционален вариант артерия в нормално положение анатомични се изстисква хипертрофирано гастрокнемиус мускул или сухожилие пръстен солеус мускул. За разлика от изпълнението на функционалната анатомични компресия трябва да бъдат лекувани само в присъствието на клинични симптоми.

Fibroznomyshechnaya дисплазия

Въпреки fibroznomyshechnaya дисплазия обикновено се отразява на бъбреците и каротидни артерии, за младите хора в процеса също може да включва артериите на горните и долните крайници, което води до HRP. Най-често засяга външната илиачна артерия, която ангиография разкрива типични "симптомите перли или гранули." Пациенти с дисплазия fibroznomyshechnoy илиачните артерии трябва да бъдат изследвани за лезии на бъбречните артерии. Стеноза, проявява клинично като правило, и елиминира чрез ангиопластика.