Диференциална диагноза - инфекциозна мононуклеоза

· Инфекциозна мононуклеоза, придружена от болки в гърлото, първо е необходимо да се прави разлика дифтерия гърлото. Разграничаване инфекциозна мононуклеоза дифтерия характер и цвят на плака по сливиците, несъответствие лезия фаринкса лимфаденопатията на (инфекциозно промяна мононуклеоза в гърлото незначителен, и подути лимфни възли изразени), както и увеличение на черния дроб и далака, типичните промени в кръвта (лимфоцитоза и нетипичен мононуклеарни клетки).

· Състояние на инфекциозна мононуклеоза, въпреки изразен назален затруднено дишане и висока температура, обикновено страда леко. Не бледност, летаргия, слабост, характерни за дифтерия. Стойност и има по-дълъг период на трескава инфекциозна мононуклеоза за разлика от дифтерия, при която температура се увеличава не повече от 3-4 дни, а след това намалява, въпреки честото развитието на местните промени в гърлото.

· Големите възникнат затруднения при диференциалната диагноза на инфекциозна мононуклеоза с остри респираторни вирусни заболявания, особено аденовирус.

· Сравнение на клиниката и за тези заболявания, е възможно да се определят следните разлики: условия изразена простудни (студено, кашлица, белодробен хрипове) не са особен инфекциозна мононуклеоза; фебрилна период с остри респираторни заболявания, по-обичайно, на кратко; гърлото оток при остри респираторни заболявания значително по-слабо изразени в сравнение с инфекциозна мононуклеоза. Размери на черния дроб и далака на остро респираторно заболяване, и ако увеличението е незначителни, и най-вече в инфекция аденовирус при кърмачета. Атипични мононуклеарни клетки в нормални периферни кръвни намазки от остри респираторни заболявания се срещат рядко и в малки количества (често те могат да бъдат намерени в изследването на намазки от leukoconcentrate). Конюнктивит в инфекциозна мононуклеоза не се случи. Обратни динамика на клинични симптоми на остра респираторна болест по-бързо в сравнение с инфекциозен monoyaukleozom. Накрая, проблемът е решен след серологичен issledovaniy.Aktivnost алкална фосфатаза неутрофилни левкоцити в инфекциозна мононуклеоза в 78.6% от случаите понижава, остри респираторни заболявания, придружени от ангина (вторичен микробна инфекция) в 82.3% от алкална фосфатаза активност на неутрофилите се увеличава. За да се премахне или декриптиране на остри респираторни заболявания като изрично метод трябва да се използва метод имунофлуоресценция.

· В някои случаи може да има трудности при диференциалната диагноза на инфекциозна мононуклеоза с болестта на Ходжкин. Продължителност на заболяването (месеца) volnooobrazny характер на кривата на температура, липса на лезии на назофаринкса и фаринкса, неутрофилен левкоцитоза посочи хламидия. В случай на съмнение, трябва да се използва за пробиване на увеличени лимфни Зула. Steinberg присъствие на клетки в лимфните възли потвърждава limfograulematoza диагноза.

· Понякога трябва да се прави разлика между инфекциозна мононуклеоза с CMV инфекция.

Цитомегаловирус (CMV) - anthroponotic широко инфекция от херпес група, в нормални потоци като много лека форма на болестта (ARD-като мононуклеоза подобни).

Клиничната картина на CMV инфекция до голяма степен е малко проучена. Придобитите форми на CMV инфекция се проявява като процес на грипоподобни. Диференциална диагноза на МВР е оправдано въз основа на цитологичен анализ, открити cytomegalic клетки в урината утайка, слюнка, мляко и други секрети след оцветяване Papanikolu. Също така е възможно да се идентифицира антитяло към вируса, използвайки ELISA, PCR.

· Обостряне на хроничен тонзилит - се различава от инфекциозна мононуклеоза постепенно начало, муден и относително дълъг курс на заболяването с нестабилна нисък клас телесна температура, липса на тежка интоксикация, лека болка и дискомфорт в гърлото при преглъщане, застояла хиперемия белег-модифицирана и спойка на венечния арки на сливиците , наличието на случаен съдържание на пропуските, което представлява увеличение в подмандибуларна лимфни възли, и се характеризират с плътна текстура мъртъв ennoy болезненост, нормалната мярка за броя на неутрофилите в кръвта, или слабо изразен неутрофилна левкоцитоза.