Диатеза при деца, нашето здраво бебе

Аномалии на конституцията (диатеза) са предразположение към необичайни, неподходящи реакции на тялото на детето до редица екзогенни стимули, които повечето други деца не предизвикват специфични аномалии.

Диатеза - не е болест, но предразположение, което може да се трансформира в заболяването при определени условия на околната среда. Следните форми са описани в диатеза вътрешен Педиатрия:

1. ексудативна-катарален;
2. limfatiko-хипопластична;
3. невро-артритна.

Ексудативна-катарален диатеза - комбинация от наследствен вродени и придобити характеристики на организма да реагира повишена реакция на кожата и лигавиците на определени външни дразнители. Ексудативна-катарална диатеза е причинено от генетични фактори (генетични тежест в 70-80% от децата), възрастта ензимна система на храносмилателния тракт и имунната защита, както и експозицията на околната среда.

Рисковите фактори са неблагоприятни условия на вътрематочно развитие, фетална хипоксия, перинатална CNS, инфекциозно заболяване, масивна лекарствена терапия, естеството на хранене. Рисковите фактори за ексудативна-катарален диатеза при дете на промени в околната среда са дисбактериоза и заболявания на стомашно-чревния тракт. майката по време на бременността, гестационна токсикоза, лечението с лекарство по време на бременност, особено силата на бъдещата майка и началото на предаването на детето на изкуствено хранене. Често родителите (или една от тях) в детска възраст са също прояви на ексудативна-катарална диатеза.

Фактори, които допринасят за клинична проява диатеза обикновено са годни за консумация белтъци от краве мляко и яйца, цитрусови плодове, ягоди, ягода, грис и други зърнени култури.

Клиника. От първия месец от живота на тези деца са типични устойчиви подсичане, суха и бледа кожа, гнайс по скалпа - повишено образуване на себорейни люспи пилинг; люлка капачка - зачервяване и дори ielushenie бузите по кожата, увеличаване на открито в студено време strofulyus - сърбеж нодули с серозни Кооперациите съдържанието на; прекомерно увеличаване на телесното тегло.

За деца с ексудативна-катарален диатеза характеризират с продължителен конюнктивит, блефарит, ринит, катар на дихателните пътища с обструктивна синдром, анемия, нестабилна стол. Повишена уязвимост на лигавицата изразява в силен и неравномерен епител десквамация език ( "географски език") промени на лигавицата на устната кухина (стоматит). Хиперплазия на лимфоидната тъкан също е клинична проява на ексудативна-катарална диатеза. Увеличени аденоиди и сливици, лимфни възли, черния дроб и далака по-малко. По време на диатеза Ексудативният-катарална вълнообразна, обостряния са свързани обикновено с диетични грешки (включително майката, ако детето е кърмено), но може да се дължи на метеорологичните фактори, съпътстващи заболявания, дисбиоза, лямблиоза. В края на втората година от живота прояви на ексудативна-катарална диатеза обикновено изчезват, но в 15-25% от децата може да се развие екзема по-късно, атопичен дерматит, бронхиална астма и други алергични заболявания.

Лечение. Лечението започва със създаването на една балансирана диета. За първата година от живота е оптимално кърмене. Бебетата, които са с наднормено тегло е необходимо да се ограничи приема на калории, поради смилаеми въглехидрати (зърнени храни, желета, захар), тъй като прекомерно количество въглехидрати в диетата увеличава потенето се променя простудни в кожата. По време на обостряне желателно да се замени захар с ксилитол или сорбитол. трябва да се въведе Част храна мазнини (около 30%) при деца на възраст над една година, за сметка на растителни масла, богати на ненаситени мастни киселини. Бебетата с ексудативна диатеза катарален препоръчани допълнително въвеждане на калиеви соли, натриеви соли и ограничаване на течности.

От майката диета, кърмене, изключва хранителни алергени: яйца, ягоди, ягоди, цитрусови плодове, шоколад, силен чай, органични кафе; добивния - горещи сосове, какао, подправки, както и продукти, съдържащи консерванти, оцветители, хранителни добавки. Децата, които се смесват и изкуствено хранене, в случай на постоянна течения диатеза, особено с алергия към млякото доказан краве, се прехвърлят към храненето соя, бадем "мляко" и техните смеси. Овесена каша и зеленчукови пюрета трябва да бъдат подготвени, не за мляко и зеленчуков бульон. Вместо мляко е по-добре да се даде кисело мляко, biolakt, bifidok и други млечни продукти.

Първите твърди храни под формата на зеленчукови пюрета за деца с ексудативна-катарална диатеза, които са хранени с шише, следва да бъдат въведени по-рано през 4,5-5 месеца. Така е по-добре да назначи зеленчукови пюрета, която е доминирана от алкалната валентност, не каша. Lure деца с прояви на ексудативна-катарална диатеза, които са кърмени, се препоръчва да влезе по-късно от здрави. Kashi даде 6-6,5 месеца, предпочитание се дава на елда, просо, ечемик, ориз шрот; изключени овесени ядки и сметана на зърнени култури пшеница. Много деца имат кожни прояви диатеза намалява при смяна на захар да се добавят към храната, фруктоза в съотношение 1.0. 0.3, тъй като фруктоза е сладък. Важна стъпка в лечението на деца с ексудативна-катарална диатеза е идентифицирането и коригирането на дисбиоза. Положителен ефект имат десетдневен курс laktobakterina и bifidumbacterin.

Лечение ексудативна диатеза катарален осигурява използването на витамини (В6, A, В5, В15, Е) адаптогени (dibasol, пентокси). С хипервитаминоза, B4, B12 допринесе за подпомагане на НИП потенето лезии. Прилага и обучение антихистамини (Suprastinum, Tavegilum, Peritol и др.). В случай на постоянна запек показва лаксативи употреба (магнезиев сулфат, и т.н.), Антиспазматични агенти (Nospanum, holenzim, allohol и др.), И активен въглен. Бебета с тази цел, назначени интериор отвара от лайка, бульон сини сливи. Местна терапия е важна част от лечението на деца с ексудативна-катарална диатеза. Много гнайс на главата си намазва с варено растително масло, час и половина, измийте главата с бебешки сапун, и кафяво отпадъци. Използвани лечебни вани с поредица от дъбова кора, жълтурчета, лайка, танин. Терапевтични вани се провеждат на място хигиена в същото време и на същото температура водата.

Когато mockney екзема форми за 2-3 дни се препоръчва лосион 1% разтвор резорцинол, 0.25% воден разтвор на сребърен нитрат, 0,05% разтвор на натриев риванол. Прилагане на тесто, съдържащ талк, цинков оксид, глицерол. Ако moknutija прекратява предписаната безразличен мехлем с добавяне naphthalan, ланолин, цинков оксид. В случаи, които не са податливи на конвенционална терапия, са назначени за кратък период от време с стероид мехлем. За да се защити кожата от надраскване, износване на бебето платнени ръкавици или пуснати на дръжката на лакът завой, направен от картон. Важно е да не увивам детето, тъй като там се увеличава сърбеж. Ноктите са изрязани къси.

Ваксинации за деца с ексудативна-катарален диатеза извършват в обичайното време, но на фона на предварителна обработка (антихистамини 5 дни преди и 5 дни след ваксинацията, витамин В в продължение на 1-2 седмици преди и след 3-4 седмици ваксинация). Превенцията трябва да бъде всеобхватна и да започне пренатално (преди раждането) - елиминиран в диетата на бременни жени "алергични семейство" ще задължи алергени, наркотици често предизвикват алергични реакции. При липса на пренатална хранителна профилактика, кърмене и рационални ограничения диета режим в първите месеци от живота имат по-голяма вероятност от развитие на алергични заболявания при деца и особено екзема и невродермит, бронхиална астма, малабсорбция заболявания. Деца с ексудативна-катарална диатеза са в диспансера в клиниката.

Принципи на такива деца включват водене на дневник на храните, най-продължително кърмене със сравнително по-късно въвеждане на допълнителни храни и сокове (6-7 месеца); след една година, определен хранителен режим, който изключва задължават алергени (яйца, риба, шоколад, кафе, банани, ягоди, касис, малини, орехи и мед), добивния, подправки, подправки, консервирани храни, пикантни и солени храни. В някои болести, следва да се прилага минимален набор от лекарства, с изключение на лекарства задължават алергени (пеницилин, биологични средства). Ваксинации такива деца се провеждат на индивидуален план с необходимата подготовка на детето за ваксинация на неспецифичен алерген терапия. Също така показва ранно откриване и пренастройване активен огнища на хронични инфекции, жлъчна дискинезия, рахит, анемия, хелминтоза, дисбиоза.

Limfatiko-хипопластичен диатеза е колекция от генетично-причинени вродени и придобити морфологични и функционални характеристики на тялото на детето, предопределящи възможност за хипертрофия на тимусната жлеза и лимфната система при деца с хипоплазия на надбъбречната, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, клетките на сърдечно-съдовата система и други органи и системи.

Смята се, че главната роля във формирането на limfatiko-хипопластичен диатеза играе екологични фактори, които действат като утробата (токсикоза бременна, майчина заболявания, които подобряват плацентарната пропускливост и повишена чувствителност на плода, инфекциозни заболявания на майката по време на втората половина на бременността) и перинатална (хипоксия , раждане травма, инфекция), извънматочна (дълго токсични-инфекциозни заболявания, неправилно изкуствено хранене с излишък на протеини или въглехидрати). Limfatiko-хипопластичен диатеза е по-често при деца от семейства с алергична предиспозиция.

Клиника. Деца с хипоплазия limfatiko-диатеза накуцване, блед, апатичен, уморен бързо и не може да толерира дългосрочно и силно раздразнение. За тези деца се характеризира с излишък телесно тегло и мускулна тъкан тургор намалява, кожата свободно. Подкожна мастна тъкан е изключително развит, правилно разпределени (повече по корема и ядро-БАД). За limfatiko-хипопластична диатеза характеризиращ дифузно лимфоидна тъкан хиперплазия: тенденция към увеличаване на лимфен възел, тимус, сливиците, растеж аденоиден тъкан наблюдава. тимусната жлеза може да бъде значително, което води пресипналост, шумно дишане, хвърляне на главата по време на сън дихателни разстройства, астматично състояние, пристъп на асфиксия, конвулсии. За деца с хипопластична limfatiko-диатеза характеризира с недостатъчно развитие на някои вътрешни органи (сърце, бъбреци) и жлезите с вътрешна секреция (надбъбречната кора, щитовидната жлеза, паращитовидната, половите жлези); ендокринна дисфункция.

Тези деца са "често болни деца". Често идентифицирани и кожни промени, податливост на чести и продължителни респираторни инфекции, възникнали с neurotoxicosis и смущения на микроциркулацията. Максимални изразени прояви limfatiko-хипопластичен диатеза обикновено се развиват преди навършване на 3-6 години. По-късни прояви диатеза постепенно заглади или да изчезнат напълно, въпреки че децата могат да бъдат забавяне на половото развитие.

Лечение. Основното значение на ден придържане, достатъчно излагане на чист въздух, закаляване, масаж и гимнастика. Децата от хранителни трябва да се ограничи краве мляко и смилаеми въглехидрати (желе, зърнени храни, захар). Кравето мляко е по-добре да се замени млечни продукти. Примамки използва зеленчуци и плодове. Препоръчителна назначаването на адаптогени, средства стимулиращи защитните сили на организма и функцията на надбъбречната жлеза (dibazol, pentoksil, витамин В5, В6, В12, А, Е, алое, сибирски жен-шен, жен-шен, златен корен). Периодично деца предписани калциеви добавки bifidumbacterin, bifikol. Ваксинации за деца с хипоплазия limfatiko-диатеза правят обичайното време, но с подходящо обучение.

Предотвратяване. Важен елемент от превенцията е лечението на инфекции, предавани по полов път болести, правилното хранене и правилното хранене на бременната детето в зависимост от възрастта. едностранно хранене трябва да се избягва с преобладаването на даден продукт в храната, прехранване. От голямо значение са зачитането на ден, разходки, закаляването, масаж и гимнастика.

Невро-артритна диатеза представлява набор от генетично причинени от вродени и придобити морфологични и функционални характеристики на организма, характеризиращ се с нарушение на пурин метаболизъм или нарушения, произтичащи успоредно функциониране на органи и системи (надбъбречната, черния дроб, централната нервна система и др.). Невро-артритна диатеза характеризира с повишена нервна възбудимост, хранителни разстройства, склонност към кетоацидоза и освен предразположение към затлъстяване, уролитиаза, нефрит, атеросклероза, диабет тип, подагра и обмен артрит. При образуването на невро-артритна диатеза играе важна роля, от една страна, наследството на анормални метаболитни свойства, а от друга - силата, режима и околната среда. Водещата роля в развитието на невро-артритна диатеза е натрупване на кръв в крайния продукт на пурин и тяхното окисляване - пикочна киселина, което води до възпаление на ЦНС.

Понякога, по-често момичета, ще получат бързо мазнините по време на пубертета. Често на сутринта маркирани мирис на ацетон (гнили плодове) уста. Столът е обикновено в изобилие, въпреки лош апетит. Синдром на метаболитни нарушения, изразени в предстоящия внезапно или след кратко заболявания (възбуда, гадене, запек), злокачествена повръщане, спазми болки в областта на корема, ацетон дъх миризма. Това състояние се нарича atsetonemicheskim криза. Отегчаващи фактори са стрес, заболявания, прекомерна употреба на месо и мазнини храна с не достатъчно въглехидрати консумация на шоколад, какао, кафе. През този период повишение на нивата на кетонни тела, амоняк, пикочната киселина в кръвта, развива хипогликемия. Повръщане обикновено спира така внезапно, както бе започнало. За 9-11 години atsetonemicheskie кризи при децата в повечето случаи прекратява.

Чрез намаляване на апетита показва разпределението в стомашния сок, abomin или други лекарства, които подобряват апетита (витамини В6, В1, kobolamin, калиев оротат). Полезно билкови лекарства (тинктури на валериан корен, трева на Leonurus и др.). Когато симптомите atsetonemicheskogo kriza прилагат всеки 10-15 мин пие глюкозен разтвор, сладък чай, прясно приготвен плодов сок, минерална вода, или алкална 0.5- 1% воден разтвор на натриев хидроген карбонат. За подобряване на отстраняването на кетонни тела от червата определено направи почистване клизма. Задаване Ессенциале форте или витамин В12

Поток детето трябва да го желае, за предпочитане храната, съдържаща смилаеми въглехидрати и с минимално количество мазнини (течна грис, картофено пюре или зеленчуци, банани, кисело мляко, мляко). Дете с пристъп на повръщане atsetonemicheskoy бъдат хоспитализирани. Лечението е насочено към борбата с ацидоза, дехидратация и увеличава отделянето на кетонни тела. За да се премахне свръхвъзбудимост използване лекарства валериана, бром. Предотвратяването включва спазването на режима на дете на ден, правилното хранене, obereganie дете от прекомерно психическо натоварване.