Диагностика и лечение на izosporiaza
Диагностика и лечение на izosporiaza. Инфекция Blastocystis Hominis
Диагнозата се поставя въз основа на откриване на Isospora Belli ооцисти в изпражненията или вътреклетъчни паразити етапи в биопсии на тънките черва или други органи. Понякога е възможно да се открие ооцисти в изпражнения родния подготовка, но обикновено те са твърде малко, така че е препоръчително да се използват методите на обогатяване. Coccidia ооцисти в фекални петна обикновено се откриват, използвайки модифициран цвят от Ziehl-Neelsen оцветяване и флуоресцентни багрила (родамин и ауламин). За да се различава ооцисти на Isospora Belli ооцисти от кокцидии друга лесно: те са големи (10 пъти по-голям ооцисти на Cryptosporidium parvum Данни), овална (10-20 микрона широк и 20-30 микрона в дължина) и съдържа един или два sporoblasts.
Основното лечение за izosporiaza - триметоприм / сулфаметоксазол вътре. Първо, той се прилага при висока доза (5/25 мг / кг 4 пъти на ден за 10 дни), след това се намалява (5/25 мг / кг, 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици). Втора линия лекарства е пириметамин (в комбинация с фолиева киселина). Когато izosporiaze сила метронидазол и сулФадоксин / пириметамин. Състоянието на лечение се подобрява бързо (обикновено в рамките на 48 часа). За да се избегне повторение, които са чести при HIV-инфектирани пациенти с тежък имунен дефицит, и триметоприм / сулфаметоксазол, 3 пъти в седмицата. Понякога превенция izosporiaza прекарват пириметамин или сулФадоксин / пириметамин.
Инфекция Blastocystis Hominis
Таксономично позиция на Blastocystis Hominis все още не е определена. Днес, на микроорганизма принадлежи към най-простите, по-точно да амебата. Неговият механизъм на предаване изглежда е фекално-орален източник - замърсена вода и храна. Няма консенсус за патогенността на Blastocystis Hominis двамата. Някои специалисти смятат, че Blastocystis Hominis могат да причинят заболяване, когато присъства в изпражненията на пациенти (особено от ендемични области) в голямо количество, и други патогени отсъстват. В същото време, друг носи Blastocystis Hominis за опортюнистични патогени, както и ефекта от лечението се обяснява с влиянието на всеки друг - не е идентифицирано в проучването - патогени, било спонтанно излекуване неинфекциозни заболявания.
Най-честите симптоми на инфекция, причинени от Blastocystis Hominis. гадене, лека диария, повръщане и чревни колики. Треска, загуба на тегло, кръв, слуз и бели кръвни клетки в изпражненията не са типични, въпреки че през последните години има съобщения за тежки случаи на заболяването. Потвърждаване на патогенността на Blastocystis Hominis в контролирани клинични проучвания все още не са успели. Това се дължи на трудностите при избора на контролната група (при повечето пациенти, които са намерени в изпражненията на Blastocystis Hominis имат клинични прояви), и липса на самите изследвания. Така че все още не е ясно дали Blastocystis Hominis причинява заболяване. Независимо от това, на Американския колеж по Патолозите изисква случаите, в които този организъм е бил открит с помощта на три цвят оцветяване, са били записани. се използват и други методи за идентифициране Blastocystis Hominis (индиректен имунофлуоресцентен метод), и антитела към него (ELISA), но не се използват широко.
По-голямата част от пациентите - възрастни и деца, имунокомпрометирани и без - заболяването се осъществява в собствена. Когато устойчиви прояви, когато задълбочен диагностичен търсене не показва известни патогени (хелминти, бактерии, вируси), а Blastocystis Hominis многократно открита в проби от изпражнения, някои експерти предписват метронидазол или diyodgidroksihinolin в стандартни дози за протозойни инфекции. Повечето лекари смятат, че в такива случаи, да се прибегне до медицинско лечение трябва да бъде само в тежка имунна недостатъчност (особено при HIV инфекция).