Диагностика и лечение на ендемична гуша
Класификация.
Диагностика на ендемична гуша.
- - разширяване на щитовидната жлеза;
- - Asthenoneurotic синдром (слабост, умора, главоболие, дискомфорт в сърцето);
- - Симптомите на компресия на съседни органи: астма, суха кашлица, преглъщане разстройство;
- - Симптомите на хипотиреоидизъм;
- - Кретенизъм: микседем форма (0.3-10%) - хипотиреоидизъм, бавноразвиващ физическо и психическо развитие; нервна форма - забавено невромускулна съзряване на вкостеняване ядра, слух и реч нарушена (глух-мутизъм, кривогледство, умствено изоставане в фон euthyrosis на).
2. Ендемични информация.
3. щитовидната ултразвук.
4. нивото на TSH и тироидни хормони
Диференциална диагноза.
- Автоимунен тиреоидит (щитовидната повишена плътност; растеж титър антитироидни антитела; петна модел на сканиране; удар биопсия);
- Рак на щитовидната жлеза (бързо възел растеж с неравни контури и бучки и ограничена подвижност, загуба на тегло, увеличаване на регионалните лимфни възли, игла биопсия, ултразвук, за сканиране)
Лечение на ендемична гуша.
- 1. Йод (калиев йодид, 100 мкг 6-12 месеца. При липсата на преход ефект п. 2 или стр. 3).
- 2. L-тироксин 50-100 микрограма / ден.
- 3. Комбинацията от йодни препарати и L-тироксин (yodtiroks).