Диабетна невропатия диагноза, симптоми, лечение
А положение, при засегнатите периферните нерви и има диабетна полиневропатия, е типично за хора с диабет. Симптомите могат да се появят и няколко години след появата на диабет. За съжаление, много хора с диабет тип 2, да разберат за него, само когато те започват да показват симптоми на диабетна полиневропатия.
Как болестта
Това заболяване засяга нервите. Нервите действат като връзка между всички органи и части на тялото, включително и мозъка с гръбначния мозък. Човешката нервна система се състои от няколко части: централната, периферната и автономната. CNS обхваща мозъка и гръбначния мозък, периферната част на системата се състои от нервни влакна ще краката, ръцете, тялото и главата. защото с такова заболяване, като диабет, засяга основно на периферната нервна система, и съответните усложнения са известни като периферна невропатия.
Периферни нерви могат да бъдат сетивни и моторни. Сетивните нерви са представени чрез дебели и тънки влакна с различни диаметри, те се използват за предаване на информация за нашите чувства към определени отдели в мозъка. Моторни нерви се използват за предаване на информация за движението на частите на мозъка и в други части на тялото. Ако, например, човек докосне горещ обект ръка, сетивни нерви веднага ще даде сигнал към мозъка за това, което той преживява болка. Задачата на мозъка - моторни нерви, за да сигнализират, че мъжът извади ръката си далеч от горещо.
Много често, след преглед на пациента с диабет невролог диагностицира, че човек страда от дистална симетрична сензомоторна полиневропатия. Този вид невропатия се свързва с лезия на сетивните нерви, повредените първите дългите влакна ще ръцете и краката. Поради това, симптомите на болестта се проявяват за първи път в долните крайници, а малко по-късно, в горната част. Тази проява на болестта се нарича още синдром на "чорап-ръкавица". Диабетна невропатия може да повлияе колко малки тънки влакна, и голяма дебелина.
Поражението на малките тънки влакна се характеризира със следните симптоми:
- пациент губи възможността за откриване на температура;
- Хората често се чувстват изтръпване на долните крайници, чувството, че те като че ли да гори;
- болки в ръцете и краката, обикновено са по-зле през нощта;
- загуба на чувствителност и изтръпване на долните крайници;
- ръцете и краката са постоянно замразяване;
- където стъпалото и набъбва;
- Кожени крайници също губи своите свойства: те могат да изсъхне, отлепване, червя, или обратно, да бъде в състояние на висока влажност;
- на краката може да се образува мазоли, открити рани или рани.
- Симптоми, характерни за победи големи нервни влакна:
- атипична, твърде висока чувствителност на кожата;
- загуба на усещане в пръстите на ръцете и краката;
- загуба на равновесие;
- патологични промени в малките стави на долните крайници или глезената става.
В допълнение, дисталния диабетна невропатия засяга моторните нерви, където пациентът е намалена мускулна сила в ръцете и краката, както и деформирани пръстите или краката.
Последиците от болестта
Повреда на сетивни нерви води до загуба на чувствителност. Лицето не се чувства болка с възможни изгаряния, порязвания, той не обръща внимание на мазоли. В резултат на това на краката могат да се образуват язви, когато засегнати от тази инфекция може да доведе до гангрена и в крайна сметка до ампутация. За да се предотврати такъв изход, трябва постоянно да се разгледа в подножието. И много внимателно изучаване на всеки сантиметър от дъното и повърхността на ходилото на крака.
Когато полиневропатия, засягащи фини влакна на сетивни нерви, пациентите изпитват болка. В този случай, болката може да бъде много разнообразна по своя характер, тя може да бъде като стрелба, изтръпване или болка потрепване или тъпа болка и. Хърт, обикновено на краката, особено в състояние на покой и през нощта. Много често болката при това заболяване се появи точно когато лекарят предписва за лечение на диабет. В този момент, тъй като нивата на кръвната захар се нормализира, болката може да отиде, въпреки че други симптоми невропатия може да се случи дори и за дълъг период от време. Освен това е възможно да се каже с увереност за развитието на заболяването и влошаване на общото състояние на периферните нерви, ако високи нива на кръвната глюкоза на пациента, и няма болка. Това е много лош знак.
Ако сетивни влакна сериозно засегнати, пациентът може да изпита постоянно усещане за студ. Поражението на фини влакна е изпълнен с невъзможността да се прави разлика между топло и студено, човек рискува, че горя, след измръзване. Но най-често срещаните, а понякога и единственият признак на диабетната полиневропатия е свързано с чувство на скованост. Ако диабетна невропатия засяга дебелите влакна на сетивни нерви, човек губи способността да се чувстват движението на краката, както и да се докоснат до. Едновременното симптом е нарушен чувство за баланс, човек е постоянно на ръба на падане, той отива и не се чувстват краката му.
диагноза на заболяването
Дори ако пациент с диабет са никакви оплаквания, това не означава, че той не е имал диабетна полиневропатия. DP асимптоматични открива чрез електромиография и количествено сетивно тестване. Вторият метод набира популярност по целия свят, защото Тя позволява 100% точност да се направи оценка на състоянието на сензорните нерви, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента. Става въпрос за възрастта, телесното тегло, както и други лошите навици.
лечение на болестта
В момента няма такова метод на лечение, който ще се счита за златен стандарт за лечение PD.
Първият пациента се предписва лекарства, които стабилизират нивата на кръвната захар. Освен това, пациентът трябва да се витамини от група В, а-липоева киселина, есенциални мастни киселини. В допълнение към това лечение включва дейности, които помагат за премахване на болки и спазми в краката. Ако е необходимо, да определи лечение на язви и остеопороза.
В момента лечение DP се извършва в две основни области:
- Събраните средства лечение невротропни които могат да повлияят на различните връзки на патогенезата и се допълват взаимно по отношение на клинични и фармакодинамични;
- монотерапия интегрирана polytopic действие тип.
- Тъй като ефектът на тялото и липоева киселина:
- ефект върху енергийния метаболизъм, участва в метаболизма на глюкозата и липидите, холестерол инхибира образуването;
- Тя оказва цитозащитен ефект: антиоксидантни активност се увеличава и стабилизира митохондриалните мембрани;
- Тя засяга реактивността на организма. То има противовъзпалително и аналгетично действие;
- Това намалява вредните ефекти на свободните радикали, предотвратява и намалява увреждане на нервите в диабет.
Някои лекари предписват лечение DP, е препоръчително да се използват местни дразнещи средства, към които са apizatron, Kapsikam, finalgon и други. Тази терапия е показан за повърхностно изгаряне и пронизващи болки.
Лечение на диабетна полиневропатия форми на методи без лекарство е възможно също: пациентът се определя специални упражнения за краката, масажи и физиотерапия. Физиотерапия ефекти се оказаха много положителни, така че може безопасно да определи този вид лечение в адювантна терапия на диабетната полиневропатия.
Лечението на това заболяване трябва да бъде под строг лекарски контрол. Важно е да се намери правилният баланс между намаляване на експресията на болка и странични ефекти, които са характерни за този наркотик. Често в тези ситуации, предписват трициклични антидепресанти, в някои случаи, лечението е с karbamazipina и baralgina.
Интегрирана DP Therapy
Както вече бе споменато, е витамини В, както и витамини А, Е и С излюпени подуване отстранява чрез симпатикомиметици. Язви и инфекция предписано лекарства с антибактериално действие, и в този случай се изисква изпълнението на стека. За да направите това, пациентът е предписано почивка на легло е препоръчително да се носят ортопедични обувки или специални стелки, както и да използва инвалидна количка.
Тъй като заболяването често води до ампутация, че е важно да го диагностицират в ранен стадий, когато това е възможно да се определи, след лечението.