Дерматология - балнеолечение

Спа лечение на кожни заболявания е от голямо значение в цялостния комплекс дерматологични терапия. Въпреки това, често прибягват лечение се разглежда изолирано, без позоваване на предходната и последващо третиране на пациенти. В същото време, лечението на курорта е само част от терапевтичния комплекс, особено ако хронично кожно заболяване, понякога се напълно в спа процедура, случаят с по-голямата част е само клиничното възстановяване, а не на пълно възстановяване на здравето, т. E . с други думи, много от тези пациенти развиват по-късно появяване на заболяването; На по-голямата част от пациентите, които се лекуват в курорти, дерматоза обикновено само в един или друг начин се подобрява (веднага или известно време след завръщането на дома на пациента) и, разбира се, изисква по-нататъшно лечение в същата нужда и пациенти, които в последствие разработване на рецидивиращо заболяване. Освен това, вие винаги трябва да имате предвид, че при пациенти с кожни заболявания често имат тези или други нарушения на функцията на вътрешните органи и ендокринната система, да не говорим за факта, че голяма част от кожата на пациенти, които са посочени курортите има повече или по-малко функционалност разстройства на нервната система, тези нарушения и често създаване на фона, който се играе кожен процес; Има, разбира се, и в обратна зависимост. От само себе си се разбира, че специалната дерматологично лечение, когато тя трябва да се комбинира с ефективно лечение на вътрешни, ендокринни и нервни заболявания.

Предпоставка правилна селекция на болни със заболявания на кожата (като всички останали) в курортите е наличието на цялостна диагностика на заболяването. Такава диагноза често може да принуди лекарите да промени първоначалното си становище относно назначаването на спа процедура по отношение на двете му осъществимост като цяло, и по отношение на избора на курорта. Когато се отнася пациенти с хронична екзема и невродермит (в този случай, независимо от естеството на работата си, той може да работи като миньор или да предоставят счетоводни услуги), която е показана балнеолечение в един или друг курорт, например, в Сочи-Matsesta или Пятигорск, ние Ние не го рискува веднага да се каже за него, тъй като е възможно, че той има някои противопоказания за един от тези курорти, или може би дори и двете. Ето защо, ние направихме пациентът първо и преди всичко се стреми към невропатолог и терапевта, и ако е необходимо, и други специалисти, а само при липса на противопоказания говори с него за осъществимостта на посещението си в курорта. Сложете пред пациентите възможността за пътуване до курорта трябва да бъде само, когато има най-малко известна увереност в това, че такова посещение за пациент е възможно. В противен случай, тя може понякога да е травма, защото вярва, че в курорта, на която той каза докторът щеше да го освободи напълно от болестта, и той не може да отиде, а сега надеждата за излекуване, или дори да се подобри болестта лошо. От друга страна, лекарят, разбира се, е да се внуши на доверието на пациента, че спа въпросното лечение, до голяма степен ще му помогне, но в действителност това не може да се случи.

Спа лечение включва редица различни фактори, които характеризират даден курорт. За да се прибегне медицински фактори включват климат, къпане в морето и бани, хелиотерапия, вани от минерална вода, кал и др. При лечението на пациенти със заболявания на кожата в обстановка курорт в голямата си част се насладите бани на минерална вода, къпане в морето, хелиотерапия, по-рядко прибягва до кал аеротерапия и др. Ние не сме заинтересовани в случаите, когато пациент с кожни лезии, страдание, в допълнение, чернодробно заболяване или стомаха предписват тези или други процедури, включително питейна минерална вода, които, разбира се, Mauger т.е. да има благоприятен ефект върху хода и заболяване на кожата.

Климата, осигуряване несъмнен цялостното въздействие върху тялото и неговите функции, най-често са засегнати и някои кожни заболявания. Например, континентален климат, със своите големи температурни колебания, силни ветрове и барометрично налягане често са зле за физическите лица, страдащи от невроза. Морока климат често се успокоява, но понякога досадни пациенти, които зависи основно от състоянието на пациента и най-вече за състоянието на нервната му система. В допълнение, той играе важна роля през годината; Например, климатичните особености на лятно часово време в Сочи-Matsesta не могат да бъдат препоръчани за лечение на редица кожни заболявания това време на годината, докато същите пациенти с успех в есенните месеци могат да бъдат лекувани в този курорт, и така нататък. Н. Влиянието на климата върху хода поражения от туберкулоза на кожата е достатъчно добре известни: в южните райони на страната ни има много малко случаи на кожна туберкулоза, последното от които има потоци, по-благоприятно, следователно, по негово време, в Крим (Castropol) известно време е бил организиран клон на Московския институт за кожата туберкулоза, когато целта на климатичния лечение на пациенти, изпратени от Москва и други градове и региони.

За по-голямата част от пациентите, страдащи от кожни заболявания, климатично лечение е само помощно средство, а това е много важно за пациенти с кожни туберкулоза.

Значителна роля в ефективността на климат на лечение е слънчевата радиация. Трябва да се отбележи, че повечето пациенти с кожни заболявания, които са показани спа лечение, и е показано хелиотерапия (псориазис. Атопичен дерматит. Хронична екзема, и др.), Обща или местна или и двете едновременно. Разбира се, някои пациенти, противопоказани хелиотерапия и други курортни фактори са препоръчителни, но това е рядко, и в тези случаи пациентите по-добър водач на "слънчевите курорти" не през горещото лято. Ясно е, че слънчевата терапия може да се извършва при нормални условия - не на курорта, но тъй като с другата държи извън дейностите на курорта, тяхната ефективност е значително по-ниска, отколкото в обстановка курорт, където всички фактори на курорта са комплексни и в която пациентът е, освен това, почивка в специално създадена среда.

В някои кожни заболявания са препоръчани или вана морски морски къпане (за предпочитане първата), като neoriaze (в неподвижно състояние и регресивни форми), невродермит, хронична neobostrennoy екзема, сърбеж на кожата, пруриго. лихен планус. ихтиоза. склеродермия. атрофия на кожата и други Таласотерапия ( «Thalassa» гръцки - море). действа на стягане на тялото, морски къпане повишаване на метаболизма, подобряване на кръвообращението, засилване на нервната система, подобряване на функцията на кожата и т.н. е особено ефективен при редица кожни заболявания (псориазис. атопичен дерматит, хронична екзема и т.н.), комбинираното използване на слънчевата и таласотерапия. Такова лечение може успешно да се извършва на много места на страната ни, а не непременно в курорта. Разбира се, на ефективността на такова лечение ще бъде по-висока, на южния бряг на Крим и брега на Черно море, но при някои пациенти със същите добри резултати се постигат при нормални обстоятелства всеки морски място, разбира се, с достатъчно слънчева радиация. В тази връзка, не забравяйте следното: консултация в една от клиниките в Москва са ни показвали на болен обикновен сикоза, който каза, че в началото на този век, почти по същото сикоза AI Pospelov му препоръчва да отиде за лечение на слънце. Кайро. Означава, че пациентът не е позволено и вместо Кайро, той просто "се радваше на слънцето" в Vishniac (близо до Москва), както и всички явления на сикоза преминали и не се повтаря в продължение на 40 години.

Най-ефективният на всички възможности за фактори при лечението на редица заболявания на кожата е балнеолечение и че ваната на т.нар минерална вода газ, предимно водороден сулфид, сулфоксид, радиоактивни. Тези вани имат стимулиращ ефект върху нервната система, увеличаване на окислителни процеси и метаболизъм и др. Степента на тези ефекти е до голяма степен зависи от баните дозирани и състоянието на микроорганизъм.

Някои нарича "сулфид вода" комбиниран сяра, сяра и сероводород вода (VI Казаков), други (V. I. Suharev и др.) Разграничаване сулфид и сероводород вода. Изглежда, че почти е уместно да бъдат разгледани заедно, защото всички тези води съдържат сероводород само в различни количества, следователно, рязко различие тук не е на разположение, но важното е, че показанията и противопоказанията за тяхното използване в областта на дерматологията са на едни и същи.

Терапевтично действие сулфид вода зависи главно от ефекта на сероводород, който прониква през епидермиса, определя броя на промени в организма в благоприятна посока (при нормална употреба). При прилагането на сулфида (както и въглероден диоксид) разработване баня така наречената реакция зачервяване на кожата, която се среща само в тези участъци от кожата, които са потопени във вода. В кожата под въздействието на един или други процедури за кални регулаторен ефект на централната нервна система са оформени хистамин вещества, които причиняват време и персонални промени в тялото, по-специално, видими промени в кожата, а именно реакционната зачервяване. Това е несъмнено от интерес е фактът, че радон бани предизвика обратната реакция на кожата - бланширане отговор, следователно, между другото, и указания за употреба на радон вани в дерматологията от няколко различни индикации за сулфидни бани. Като пример, може да има следния резултат.

Едва ли е уместно да се назначи болен скрейпи или невродермит, който казва бяло autographism или червено autographism, но с прехода към белите, радонови бани, които само ще изостри феномена на спазъм на съдовете в кожата, докато тези пациенти показват обратна процедура, т.е.. E . (случай разширява кръвоносните съдове на кожата, например, сулфидни бани. знаем, че докато в един невродермит пациент с разпределение на явленията на съдов спазъм, друг пациент със същата болест, NAP otiv, лесно разширяване на съдовете на кожата се случи. От това следва, че при избора на спа процедура за лекаря трябва, наред с други неща, да се ръководи от функционалното състояние на системата за кожата съдовата пациента, които често могат да бъдат от решаващо значение при избора на метод и техника на процедурата за лечение. Това повече време трябва да предупреди срещу механичен подход към спа лечение на пациенти дестинация като цяло и на място в частност.

Балнеолечение първоначално са, като правило, на осезанието ефект върху тялото, и след известно време (2-4 седмици) се развива обратната условие - десенсибилизация. Ето защо, наред с други неща, често при някои пациенти, страдащи от кожни заболявания маркирани подобряване на процеса на болестта "не се появи веднага след нанасянето на първия банята, но само след по-дълъг или по-кратък период от време, понякога доста голям - 1-2 месеца след бани за лечение.

Сулфидният вода са показани за хронични кожни заболявания, придружени от сърбеж (атопичен дерматит, хронична екзема, пруриго, сърбеж, и т.н.) и значителни кожни инфилтрати (псориазис), а също и себорейни състояния и заболявания (себореен екзема, обикновено и розацея и сътр. ); В допълнение, сулфида с вода може да се прилага в редица други дерматози, като например: ихтиоза, кератодерма, склеродерма, хроничен атрофира acrodermatitis, дерматомиозит, хроничен повтарящи уртикария, parapsoriasis (с изключение на острата parapsoriaza), дерматит херпетиформис Дюринг (не е показана атака), и други.

Сулфидният вода противопоказан при пациенти с остра екзацербация на дерматози. Противопоказан като пемфигус (всички форми), фунгоидна микоза, лупус, туберкулоза на кожата: проказа, рак, гъбични заболявания на кожата (актиномикоза, trihofitia, mikrosporiya, краста).

Що се отнася до гнойни заболявания на кожата, има несигурност по отношение на възможността за изпращане до курортите с пациенти сулфидни води с т.нар микробна екзема. Някои курорти са пряко посочени за тези пациенти, а именно курорт Нафталан.

Места с сулфидни източници. Archman (Туркменистан), Балдоне (Латвия), горещ клавиш (област Краснодар), Yeisk (област Краснодар), Кемер (Латвия), ключове (Молотов област) Lubień-Grand (Лвов региона), Mendzhi (Грузия), Пятигорск (Ставропол територия), Sergievskie Минералние води (област Kuibyshev), Sernovodsk (област Грозни), натъртване (Transcarpathian област), Солвичегодск (област Архангелск), Matsesta Сочи (област Краснодар), Surakhani (Азербайджан), Talgi (Дагестан), и други.

Въпреки че по-терапевтичен ефект на радон вода за кожни заболявания са много слабо изучена, но наличните материални по темата да кажа, че е желателно в някои случаи и при лечение на някои кожни заболявания радонови вани. Както вече бе споменато по-горе, радон бани (радон - излъчване на радий) за разлика сулфид (и въглерод) причиняват кожата, който е потопен в баня, реакционната смес се бланширане, т.е. те причиняват свиване на кожни съдове ... Трябва да се отбележи в същото време, че някои пациенти не могат да понасят радон баня, трябва те да причини редица реактивни явления - раздразнителност, лош сън и т.н. (IV Казаков) .. Радон вани могат да бъдат препоръчани на следните кожни заболявания :. Хронична екзема, псориазис, parapsoriasis, обикновен сикоза др Противопоказания са същите, както в сулфидни води. С избора на една или друга обработка (в този случай обикновено се прави избор между сулфид и радон вода) е много важно характер съдова (кожа) взаимодействие пациенти, т. Е. dermographism символи. Освен това въпрос може да се реши в зависимост от наличната инфилтрат: пациенти със значително инфилтриран екзематозен кожата, като пациенти с псориазис със стари или обикновено силно инфилтрирани плаки, при равни други условия, а следва да се отнася до вода сулфид от радон, в докато последните са по-подходящи за пациенти с екзема и псориазис, които често са обостряне на процеса на кожата.

VI Казаков подчерта, че е наблюдаван добър терапевтичен ефект на радонови вани "с микробна екзема в остро състояние, особено придружени от pioallergidami".

Места с радиоактивни (радон) източници. Белокуриха (Алтай) Djety Огуз (Киргизстан) Пятигорск (Ставропол) Tshaltubo (Грузия) и други.

Що се отнася до газирана вода. сега е в дерматологията те се използват много рядко. Често се срещне пациенти с екзема, които са започнали процеса на влошаване след приемането на бани въглероден диоксид. VI Казаков в същото време посочи, че в някои случаи при дерматози, придружени от бяло или червено слаб dermographism (сърбеж, невродермит), той отбелязва, че "много добър терапевтичен ефект", когато се използва в Кисловодск бани въглероден диоксид.

Силикатни бани са показани в случаите на системни плач дерматит (екзема често, себореен, професионален, с тенденция да се обостряния, които са придружени от явления накиснете).

Места със силикатна източници. Алма Arasan Arasan и Копан (Казахстан) Goryachinsk (Бурятия) Kuldur (област Хабаровск), и други.

В някои кожни заболявания лечение е показан кал. последният се използва като местни и общи бани. кал ефикасност на базата на едновременното въздействие на топлина и механичен натиск. За кал са показани кожни лезии следното: с непоправими псориазис плаки в отсъствието на явления на остра и пресни, обрив, и псориазис atropatichesky; хипертрофична и хиперкератотични форми на лихен планус в отсъствие на нови изригвания и явления без обостряния и вторична инфекция; джобовете на ограничен склеродермия; . Груб и рог форма екзема лезии в отсъствието на други форми на дерматози, особено в острата фаза и др кал комплекса обикновено се извършва в комбинация с други процедури - хелиотерапия, минерална вода от вани и др ..

Места с кал: Балдоне (Латвия), Yeisk (област Краснодар), Кемер (Латвия), Krainka (област Тула), Липецк, Одеса, Пятигорск (Ставропол територия), Саки (Крим), Sergievskie Минералние води (област Kuibyshev) Sol'vychegodsk (площ Arhangelskaya) Стария Russ (Новгород област) Usolie сибирски (площ Irkutskaia) Uchum (Krasnoyarskii край), и други.