Dental-ревю, статии, терапевтичен, кариес класификационна система

Кариес класификационна система

Makhviladze Галактион Badrievich - зъболекар, Грузия, Тбилиси

Кариес - най-честата патология при хората.

Класифицира тази сложна и разнообразна в своите прояви процес като кариес не могат да бъдат в една и съща класификация, така че е оправдано мултиситемно класификации на кариес. За съжаление, не съществува единна система за класификация на кариес, че напълно ще отговарят на изискванията на лекарите. Искам да предложа система за класификация. малко по-различен от съществуващите.

Класификация на зъбен кариес

аз топографски
1) кариозния място
2) повърхностни кариес
3) Средните кариес
4) дълбоки кариес

Анатомичен класификация II (СЗО)

зъбен кариес
емайлирани кариес
Етап на "бели петна" първоначалните кариес.
кариес на дентина
циментови кариес
Прекратяване на кариес
Odontoklaziya
Деца melanodentiya
Melanodontoklaziya
Други уточнени кариес
Зъбният кариес, неуточнена

III Локализация
1) пукнатина кариес
2) щифт (апроксималните) кариес
3) на шийката на матката (цервикален) кариес
4) кръгови (пръстеновидни) кариес
5) корен кариес
6) класификация Черно
7) класификация Mount

IV естеството и динамиката на потока

1) активно
2) неактивна
3) да спре

интензивност поражение V е

1) единична лезия
2) множествени лезии
3) компенсирано формата
4) форма subcompensated
5) форма декомпенсирано
6) класификация Nikiforuk.

От последователността на поява VI Метод

1) първични кариес
2) вторични кариес
3) повтарящи кариес

Специални форми на кариес VII

Радиационна класификация VIII

I. Най-често се използва клинично топографска класирането (в зависимост от дълбочината на унищожаване твърда тъкан). който през 1948 г. той предложи I.G.Lukomsky. Той разграничава две основни клинични прояви на кариес - кариес и петно ​​кариозния дефект.

Според топографска класификация, в зависимост от дълбочината на кариес разграничават четири етапа: стартиране (стъпка кариес петна), повърхностен, среден и дълбок (Фигура 1.).

Фиг.1. Топографски класификация на зъбен кариес

Топографски класификация се използва за повече от 70 години, но, за съжаление, не е без недостатъци. Linear интерпретация на такава многопластов и различни по своята прояви патология. като кариес. Тя не отразява истинската същност на събитие с патологични и защитни-адаптивни процеси. и без да се отчита могат да възникнат тези обстоятелства с диагнозата на проблема. т. к. в кухините на същата дълбочина лезията клинични прояви могат да бъдат различни, и обратно. Трудно е да се съглася с тактиката за разпределяне в такава малка формация дебелина като емайлирани кариес три форми (бяло петно. Пигментирани петна и кариес повърхност). По-трудно да се разбере. какви критерии се ръководят от лекарите. успявайки да сложи диагноза "повърхностни кариеси" (тридесет години на практика не са били в състояние да диагностицира тази форма). В допълнение. сега. Мисля. не е логично да се класира пигментирани място за първоначалните емайлирани поражения и най-вече не го помисли за спиране на кариес.

също така е важно, че тази класификация счита кариозния процес в емайла и дентина, но при сегашните обстоятелства е необходимо да се помисли за признаци на метода и в цимента.

II. Както е добре известно. за кариес при емайл. дентин и цимент счита анатомична класификация на СЗО: емайлирани кариес (кариес enameli), дентина кариес (cariesdentinum) и циментови кариес (кариес cementi). Също така, се разграничат няколко състояния, свързани с кариес, например odontoplaziyu (млечни зъби корени резорбция).

Привидната Предимството на тази класификация е настоящият клиничен логиката на процеса на кариес в цимента. Предимството е премахването на етикетирането първоначалните прояви кариес пигментни петна етап, тъй като Последната се образува в резултат на преобразуване на бели петна. Логично изключването на клиничните прояви на кариес при емайлирани нозологии "повърхностни кариеси", които на практика не в клиниката с диагноза. По същество трябва да включва и въвеждането на класификация на болестите "прекрати кариес."

С, разбира се, много предимства. това е, по мое мнение. Това не е лишен от недостатъци opredelennyx. Съмнително избор класиране в само една форма на зъбен кариес на дентина и цимент. както и липсата на преходните форми между кариес и неговите усложнения - пулпит. Важно. че тя не обръща внимание само да спре кариес. докато в болницата трябва да се разглежда и прогресивен ход на процеса на кариес. Въпреки това, повечето различия причинява Нозология "дълбок кариес" с прогресивни амвоните класификация (начална пулпит).

III. В клинични условия е необходимо да се прави разлика кариес в зависимост от местоположението на кухините в неканцерогенни зони (цепка. Pin и цервикални кариес). Това се дължи на спецификата на любим локализацията на кариес в някои части на короните (фиг. 2).

Фиг.2. Фисури (а), на шийката на матката (б) и (в) контакт кухини.

Важно. които са установени благоприятни условия за възникването и фиксиране на зъбната плака и в голи част на корена. така че в този контекст е необходимо да се изолира и корен кариес.

Класификации локализация кухини с черна и Mount отделни статии, посветени.

IV. В зависимост от характера на потока и скоростта на прогресия на финансиране. някои училища отличават остри и хронични кариес. Въпреки това, тези форми на процес кариес поток могат да бъдат диагностицирани само морфологични проучвания надеждно. е приел, че в клиниката няма смисъл.

Въз основа на изложеното по-горе, аз вярвам. в клиниката. за характеристиките на потока на процеса на кариес. целесъобразно да се използва терминът "неактивен" или "medlennotekuschy" и "активен" или "бързо течаща". Особено очевидно тези видове поток кариес процес може да бъде проследено с трансформация бели петна. Например. По време на активната бяло петно ​​директно се трансформира в дентина кариес, а когато е активна - бяло петно ​​се превръща първо в пигментирани. и дентина кариес се случва в този момент малко по-късно. Тя е в този контекст трябва да се разглежда активна и неактивна по време на процеса на кариес. и не в чисто времева прогресия на аспект на процеса.

С достатъчна устойчивост на тялото и благоприятни условия, за кариозния процес може да продължи по-бавно или изобщо не пауза. В такива случаи той се нарича, за да направите пауза или стационарни кариес - кариес stationaria.

V. В зависимост от интензивността на лезиите, кариес могат да повлияят еднократна зъби (самотен лезия). и почти целия набор от зъби (множествени лезии). I.G.Lukomsky (1948 г.) общо поражение патологичен процес на всички зъби, наречени система.

В детска стоматология, в зависимост от броя на засегнатите от кариес, курса и скоростта на прогресиране на процеса зъби се изолира компенсирани. subcompensated и декомпенсирано форма на кариес, които се характеризират с определен индекс производителността на процесора.

Практическият интерес е класификацията, която отразява интензивността на кариес (на Nikiforuk, 1985), тъй като позволява да се оцени тежестта на процеса на кариес и да се очертае на индивидуален план на лечение и превантивни мерки.

VI. Кариозни процесът, получени при нормални зъба, трябва да се разглежда като основно кариес. и запечатани - средно и периодично. Бих искал да предложи тълкуване на второстепенните и повтарящи кариес е малко по-различен от съществуващите.

Вторични кариес да бъдат считани е появата на кариес бъде обработена предварително настроен граници печат. В този случай е необходимо да се обърне внимание на появата на кариес процес както на повърхността, където печатът той е избран предварително, а съседът.

Повтарящите кариес същите следва да се разглеждат възобновяване кариозния процес на граничен печат избави от грешки, допуснати по време на обработка и резонатори пломби. Тези pogreshnostyam включват: лошо качество на дисекция. непълна евакуация разложен дентална тъкан, полимеризация свиване на материала за пълнене и т.н.

VII. Специални форми на кариес. На кариозния процес може да повлияе на различни фактори, които могат да се променят като хистологичните характеристики и клиничните прояви на заболяването и дори.

Тези фактори включват: специфично физиологично състояние (бременност), флуорирането на емайл. повлияе протеза и лъчетерапия. Различни хирургични процедури и т.н.

Въз основа на гореизложеното, считам, научно обоснован избор на конкретни форми на кариес:

1) бременни кариес
2) изолирани дентина кариес
3) Формата на равнинна кухини
4), който разработил гниене при излагане на ортопедични и ортодонтски апарати
5) Айлънд. цъфнали кариес и т.н.