Деца инфекциозни болести

ГЛАВА 1 инфекция

Инфекциозни заболявания са широко разпространени в целия свят, са причинени от различни микроорганизми. "Инфекциозни" заболяване, известно още от древността, информация за тях може да бъде nay8 минути в най-древните паметници на писане: в индийските Веди, произведения на древен Китай и древен Египет. Описания nekoto8 ryh инфекциозни болести като дизентерия, тетанус, еризипел, антракс, хепатит и така нататък. D. Obnaru8 могат да живеят в трудовете на Хипократ (460-377 GG. Пр. E.). Българските хроники е описано инфекция, наречени епидемия, епидемично заболяване кухо, като се подчертава основната priz8 NAK - масови, висока смъртност и бързо raspro8 roubleshooting населението. Описани opustoshitel8 Най епидемия и пандемични инфекциозни заболявания. Известно е, че през Средновековието бушува епидемия от чума ( "Ная cher8 смърт"), от които една трета от населението е починал в Европа и по света от чумата в XIV век. убити повече от 50 милиона души. По време на Първата световна война е бил на грипна пандемия ( "is8 пънк"), който удари 500 милиона души, 20 милиона от тях са починали po8. За дълго време, за каузата на infek8 налното заболяване е било неизвестно, че тези заболявания възникват от "миазмите" - отровни изпарения въздух. Това учение в XVI век. ucheni8 го променя на "CONTAG" (Frakstoro). През вековете на XVII-XIX. Сана бяха opi8 много инфекции детството, като например морбили, варицела, скарлатина и други. Пълният разцвета на доктрината за infek8 налното заболяване, настъпили в XIX век. в период на бързи RA8 zvitiya микробиология и имунология при появата на ХХ век. (Луи Пастьор, Robert Koch, II Мечников, L. Ehrlich, G. N. Мин, DK Zabolotny, L. A. Zilber). Успехи и постижения в Mi8 krobiologii популяризирани освобождаване на инфекциозен za8

bolevany самостоятелна наука и по-нататъшното развитие на ученията на етиология, патогенеза, симптоми, лечение и профилактика на инфекциозните заболявания pro8. Принос към развитието на детството IN8 fektsy направен работи А. А. Koltypina, MG Danilevich, Д. Д. Лебедева, М. С. Маслова, SD No8 бухал и други учени.

Инфекциозни заболявания - голяма група от човешки заболявания, произтичащи от излагане на тялото на вируси, бактерии и протозои. Те се развиват в vzai8 взаимодействие биосистеми две отделни - nism makroorga8 микроорганизъм и под въздействието на външната среда, както и всеки един от тях има свой особен bio8 логична дейност.

Въпреки това, не всяка експозиция на патогена в тялото се свързва vy8 заболяване. Инфекциозно заболяване настъпва, когато е налице нарушение на функцията на орган и клинично po8 явление. Така infektsion8 Ная заболяване - е крайната развитието на инфекциозния процес. Ако проникването на патогена в orga8 низина не се формира на клиничната картина, а след това се говори за здравословен носител, който може да бъде при деца

с специфичен остатъчен имунитет или хора

с вродена естествен имунитет. Suschestvu8 е възстановителен превоз, се среща в Пе-8 IRS възстановяване от инфекциозно заболяване. В zavisimo8 STI от условия инфекция, свойства на инфекциозен агент, състоянието на микроорганизъм (чувствителност ste8 пън специфична и неспецифична реактивност) opi8 Sano няколко форми микроорганизъм взаимодействие с човешки orga8 nism.

Manifestnye форма (субклинична) de8 дели в остра и хронична. Също така се прави разлика типичен,

нетипични и гръмотевични форми, главно zakanchivayu8 schiesya смъртоносно. Според тежестта са разделени на леки, средни и тежки форма tya8 лист.

В остра форма на клинично инфекциозен агент остава в тялото за кратък vre8 върху мен. За тази форма се характеризира с висок интензитет vyde8 Леня болест на патогени в околната среда, които sozda8 висока инфекциозност на пациенти. Много инфекциозни заболявания са тежки, като чума, вариола, skar8 Латина. Други, обаче, и в остра и хронична - бруцелоза, хепатит В, дизентерия.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с по-голяма продължителност на агента в тялото cha8 stymi обостряния и ремисии патологичен процес

и в случай на ранно лечение - благоприятен изход

и възстановяване, както и в остра форма.

Периодично заболяване, дължащо се на инфекция от същия инфекциозен агент IN8 наречен повторно заразяване. Ако инфекцията продължава prois8 други инфекциозни агенти на vyzdoro8 откриване на болестта, ние говорим за суперинфекция.

Bacteriocarrier - процес, който се извършва bes8 симптом на остра или хронична форма. Патогени в тялото, но не и на процеса на проявление pro8 идват, и очевидно лицето остава здрав. Тялото разкри имунологични промени и funktsional8 ги Nye морфологични нарушения в органите и тъканите, ti8 pichnye за това заболяване.

Perelatentnaya (латентна) инфекция възниква в тези rezulta8 дълго асимптоматични makroorganiz8 ma взаимодействие с микроорганизъм. В основата си е хронично инфекциозно заболяване с доброкачествен ход,

Той се среща в заболявания като хепатит В, gerpetiche8 Skye инфекция, коремен тиф, цитомегаловирусна инфекция, и повече. и др. Тази форма е по-често при деца с намалена клетъчен и хуморален имунитет, докато infek8 изолиращ агент е или в дефектен състояние, или в определен етап от живота си (L8forma). Ob8 трансформиране на L8form възниква под действие im8 munnyh защитни сили на организма и Pharmaceuticals (antibio8 тикове) на. Създадена атипични щамове с промяната на свойствата на микроорганизъм.

Патогените латентна инфекция циркулира вътре ток kle8 микроорганизъм (вътреклетъчна паразитизъм) и okru8 не околната разпределени. Но под neblago8 приятни фактори (топлинна експозиция, съпътстващи заболявания, травми, за преливане на кръв, и така нататък. Г.) латентен infek8 ТА може да премине в остър. Патогенът придобива нормалните си свойства.

По същество нова форма на взаимодействие между инфекция с човешкото тяло е бавен инфекция. Тя се характеризира с дългосрочна (няколко години), инкубационен период - етапа, на който не е болест. В същото време za8 bolevanie постоянно напредва с развитието на тежки na8 Рушен в много органи и системи (най-често в нервната система), а често и с фатален изход. Такъв тип инфекция включват: СПИН, вродена рубеола, hro8 еска активен хепатит за преход цироза и т.н.

Инфекциозни заболявания, произтичащи za8 изрази организми от един вид, наречени mono8 инфекции. При инфекция от бактерии от различни видове - sme8 shannaya, или смесен инфекция. Единият вариант за смесена инфекция е вторична инфекция, в който вече съществуващата болестта да се присъедини нов.

Инфекциозна процес може да възникне поради aktiva8 ЛИЗАЦИЯ сапрофит микрофлора, т.е.. Е. Тези микроби, които постоянно живеят върху кожата и лигавиците. Тези чайове slu8 говорят за ендогенен, или самостоятелно инфекция, които nai8 по-често се среща при имунокомпрометирани деца с хронични заболявания при деца, получаващи дългосрочно antibakte8 можно или цитостатик (потискане на имунната система) терапия.

ГЛАВА 2. АГЕНТ

Инфекциозни заболявания са резултат pronikno8 veniya човешкия организъм на бактерии, вируси, рикетсии, gri8 CWA, микоплазми и hlomidy. Заболявания, предизвикани prostey8 Shimi, червеи, насекоми са паразитни, но структурно те изглежда да е заразно.

Развитието на всяка инфекциозна болест започва с проникването на патогена в човешкото тяло. В това изисква редица условия: състояние микроорганизъм (наличие на рецептори, за които микроба е фиксиран; sostoya8 на имунитета, и т.н. ...) и състоянието на микроорганизъм. Uchity8 vayutsya важни свойства на инфекциозен агент: patogen8 NOSTA, вирулентност, генотоксичност, инвазивност.

Патогенност - способност, определена genetiche8 ски микроорганизъм да предизвика определено заболяване. Е специфичен характер, и бактериите са способни да предизвикат само определени клинични симптоми. Наличието или отсъствието на тази функция всички патогенни микроорганизми са разделени, uslovno8patogennye (kakih8libo причина заболяване при неблагоприятни условия) и непатогенни или са сапрофити.

Вирулентност е патогенност. За kazh8 дой колонии от патогени, този имот individu8 обикновен. За вирулентност съди по тежест и изход zaboleva8 Ния, че този патоген причини. В лабораторията измерена доза причинява половината ekspe8 perimental животински или заболяване развитие или резултат letal8 NY. Това свойство не е стабилна, и virulent8 сила може да варира от различни колонии от бактерии от един вид, например в хода на антибиотична терапия.

Инвазивност и адхезивност - способността на микроби pro8 проникне в човешки тъкани и органи и разпространението им.

Това се обяснява с наличието на инфекциозни агенти razlich8 ПРАВИТЕЛСТВЕНИ ензими. Fibrinolysin, mucinases, gialouronidaza, ДНКаза, колагенази и т.н. Използването на тези патогени proni8 кае чрез физически бариери на човешкото тяло (кожа

и лигавиците), насърчава си zhiznedeyatelno8 STI под действието на имунните сили на организма.

Горните ензими присъстват в много организми mikro8 - причинители на чревни инфекции, газова гангрена, сред пневмококи, стафилококи и т.н. - .. И obespe8 Chiva pro8 нататъшното прогресиране на инфекциозни процеси.

Генотоксичност - способността на микроорганизмите vyrabaty8 Vat и освобождаване токсини. Има екотоксини (belko8 корени) и ендотоксини (не-протеин).

Екзотоксини - на протеинови токсини, вещества yavlyayu8 schiesya продукти от бактериите и vydelya8 emye им в околната среда. По принцип екзотоксини obra8 образуват грам-положителна бактерия, например дифтерия, тетанус, ботулизъм, газова гангрена, ни skarlati8, менингококова инфекция. Тези вещества имат fer8 mentativnye свойства, имат висока специфичност

и засяга специфични органи и тъкани, както и някои форми на симптомите на болестта. Например, причинителят на тетанус селективно действа върху моторни центрове на гръбначния мозък и продълговатия мозък, Shigella токсин Grigore8 всички в Шига - на чревни епителни клетки. Екзотоксини причиняват смущения на окислителните процеси в клетките. Те са чувствителни на високи температури, при някои uslo8 вия (третиране с формалин) губят генотоксични svoy8 CTBA, запазване антигенен (когато се прилага в тялото могат да образуват антитоксини). Те неутрализират ekzotoksi8 нас са наречени токсоиди, които са широко използвани за имунизация срещу тетанус, дифтерия и други IN8 fektsy.

Ендотоксините са неподвижно свързани с микробна клетка

и облекчение при разрушаването му. Главно намерени в грам-отрицателни бактерии. В своята структура yavlyayut8 къмпинг сложни uglevodo8lipido8peptidnymi комплекси. Има по-малко специфичност и селективност, устойчив на високи температури, са по-малко токсични от екзотоксини.

За развитието на инфекциозно заболяване е необходимо патогена, която има всички по-горе svoy8 stvami прониква в човешкото тяло. проникване Place се нарича шлюз. Гейтс за инфекция на kazhdo8 на патоген винаги постоянна. Някои микроорганизми pro8 Ник през кожата (малария, тиф, еризипел, кожен лайшманиоза); друга - през лигавицата на горните дихателни пътища (тонзилит, морбили, скарлатина, SARS), zheludochno8kishechnogo пътища (дизентерия, коремен тиф, холера), генитални (сифилис, гонорея). Някои микроби могат да влязат в тялото по различни начини (причинител на СПИН, чума, хепатит). От устата инфекции място vo8 понякога зависят от клиничните прояви za8 bolevaniya. Така, ако, например, chu8 агент ние прониква през кожата, има чума или kozhno8bubonnaya ако през респираторния тракт - на Gotschna le8. На мястото на проникване на микроорганизма произвежда възпаление. След това, от входната врата на бактериите rasprostra8 nyayutsya през тялото по различни начини. Ако патогена влиза лимфните съдове и се разпространява към органите ТО8 когото лимфните, то lymphogenous път. Ако причинителят прониква в различните органи и тъкани през кръвоносните съдове, тя хематогенен път rasprostrane8 Ния. Проникването и разпространението на инфекциозни агенти в кръвния поток, се нарича бактериемия (например, коремен тиф), виремия (грип), parasitaemia (малария).

Микроорганизмът също може да остане на място vnedre8 Ния, в този случай действа върху тялото токсини vyra8 batyvaemye бактерии. Toksinemiya случи, т.е.. Е. Tsir8 kulyatsiya в кръвния поток на токсини. Това се вижда в скарлатина, възпалено гърло, дифтерия, газова гангрена, ботулизъм и др. Друга важна характеристика на причинителя на заболяването е infek8 транслационно тропизъм или чувствителността към някои тъкани, органи, системи. Например, патогена грипния засяга клетките на дихателните пътища, DI8 дизентерия - чревния епител, паротит, или "свински" - тъканта на слюнчените жлези.

В отговор на въвеждането на инфекциозен агент организъм rea8 giruet образуват защитни реакции за ограничаване и пълно освобождаване на организма от vozbudite8