Даниел Иванов
Даниел Иванов
Шумът в сърдечни тези думи винаги са тревожни и обезпокоителни родители. В някои случаи това може да бъде оправдано, но значителен брой деца, нещата са много по-добри от очакваното. Важно е да се разбере, че повечето от тези звуци не означава нищо сериозно. Ако лекарят каза, че детето ви има шум на сърцето, опитайте се да не се паникьосвайте. Може би това не е съпроводено с болестите на кръвообращението, и няма патология. Въпреки, че в повечето случаи шумът няма доказателства за органично заболяване на сърцето, което трябва да се лекува с голямо внимание. Факт е, че според статистиката всяко трето дете на възраст под три години в сърцето на шума е така записват в повече от половината от всички деца, родени днес. Тези деца са подложени на допълнителна проверка и наблюдавани от кардиолог. Шум на сърцето може да се дължи на функционални или патологични причини.
Ултразвуково изследване на плода в утробата диагноза дава около 90% от различни форми на сърдечни заболявания.
Първият преглед след раждането на бебетата в стените на болничните: с помощта на опитен педиатър стетоскопа чува тоновете и шумовете, не само в сърцето, но и трохи по главата (преди затварянето на голяма фонтанела). Ако е необходимо, лекар-неонатолог назначава допълнителни тестове, за да се изключи вродени нарушения.
На възраст от 1 месец всички дечицата ултразвуковото изследване на коремната кухина, мозъка, сърцето, хип, проведена задължителна проверка на електрокардиограмата, за да се определи състоянието на проводимостта на сърдечния мускул и да се идентифицират рисковите групи. На следващото насрочено разглеждането на сърцето да бъде деца годишно. По-късни изследвания се повтарят с свързването на допълнителни специалисти. По този начин, шансът, че сърцето патология на бебето е пропусната от лекари, е почти несъществуващ. Въпреки това, родителите не трябва да губят бдителност.
Проблемът е, че родителите пропускат признаците за опасност, пренебрегване преглед на детето при лекарите, но в същото време с напредването на болестта.
Функционалност - общ причини - необичайно разположени акорди на лявата камера на сърцето - falshhorda, пролапс на митралната и аортната клапа, незатворен форамен овале, анемия, lihoradka, тежък инфекциозен процес или периода на активен растеж на детето.
Патологична - са характерни аномалии в развитието на сърцето. в различна степен, в нарушение на кръвообращението.
Човешкото сърце е кух мускулест орган, разделен на четири камери, две предсърдията се свиват (вдясно и вляво) и две камери на сърцето (ляво и дясно). Между предсърдията и камерите са атривентикуларни вентили: преден кътник (митрална) в лявата камера и трикуспидалната - вдясно. Между лявата камера и аортата, простиращ се от него, както и между дясната камера и удължаване тях белодробни артерии клапани са също на разположение с три врати. Поради особената форма на листовки, те се наричат semilunar. Сърце работа идентифицирани две основни фази - диастола, когато има кръв попълване на сърцето, и съкращаване на сърцето, когато кръвта се изхвърля в основните съдове. тонове - - първият и вторият (звуците, които могат да чуят "голи" ухо - "тук-тук"), определени звуци, наречени на езика на медицината при свиването на сърцето да се появят. Те основно са свързани със закриването на атриовентрикуларен и semilunar клапаните. Ако промените в условията на сърдечни тонове могат да променят своя характер или интензитет, а понякога и те са свързани с шума - звуците, от време на време да слушат паузите между тонове. Шум, генериран ако има завихря (турбуленция) като кръвен поток или драстично променя скоростта си, например, когато обемът на кръвния поток, че несъответствие отвор, през който трябва да "прескочи" за единица време. Такива промени в кръвообращението се появят в различни анатомични аномалии; най-важният от тях - вродено сърдечно заболяване (CHD). Най-често придружава стеноза шум (стесняване) на сърдечните клапи или големи съдове. Друга причина за тях не е достатъчно надеждна работа на вентили, клапи, които не се затварят напълно, а чрез тях, има обратен поток на кръв по време на операция на сърцето (регургитация). Друга причина за шума е наличието на дефекти (дупки) в сърдечния Запушалките (между предсърдията или вентрикулите) или присъствието на комуникация между белодробната артерия и аортата (отворен дуктус артериозус) на, през който част от кръвта (т.е., неговата нормална ток е нарушена в сърдечните кухини ). Някои от тези дупки работи в утробата (например, патент дуктус артериозус) и след раждането затворен независимо.
Сърце шум са разделени в три категории - функционална (или безвредни) шум, придобити и вродена (анормален шум).
Ако детето има функционален шум ( "невинен шум"), това означава, че шумът в сърцето си да възникне не вродени или ревматизъм. В първите години от живота си, този вид шум е много чести. Постепенно те се простират дотам, детето навърши юношеството. Лекарят казва на родителите за функционални шумове на детето към себе си, когато отново открит от друг лекар, родителите ще могат да се обясни това, което е съществувало преди. Функционалните шумове не са придружени от циркулаторни нарушения, засягащи състоянието на сърцето или други органи. ЕКГ и рентгеново са нормални. "Инокентий шум" често слушах при новородени и кърмачета и отразяват процесите на циркулация на преструктуриране, които се провеждат в сърдечно-съдовата система, в резултат на адаптация към извънматочна живот, но те могат да се появят при възрастни. Смята се, че средно от всички открити шума, 40-50% са само невинни шумове.
Причини за функционален шум могат да бъдат различни. Най-честата причина за функционален шум на сърцето е необичайно намира акорди на лявата камера на сърцето. В друг начин, те са обикновено се нарича falshhordami. Falshhorda - влакна или влакна мускулна кабел, който се намира в лявата камера на сърцето, свързани помежду си срещуположни стени (или мускули, наречен папиларни). Интензитетът на шум в сърцето зависи от броя и местоположението falshhord. Известно е, че детството falshhordy са много по-чести, отколкото при възрастни. Това отчасти се обяснява с факта, че децата на лявата камера на сърцето има формата на елипса, докато при възрастни е конфигурация, по-близо до топката. Именно поради тази причина, се разширява с възрастта камера може постепенно да натиснете falschhordu че придават на повърхността на сърдечния мускул, като че ли самостоятелно destructs (но това не винаги се случва). Falshhorda е аномалия, но това е относително безвредни. Неуместен акорд създава "шум" ефект, без да се нарушава притока на кръв в сърцето. Въпреки това, има доказателства, че falshhordy може да бъде една от причините за сърдечни аритмии.
Falshhorda не е единствената причина за шум на сърцето. Шум може да причини пролапс (провисване) на митралната и аортни клапи, разкрити овален отвор (или "прозорец") и така нататък. Причините, всъщност, много ...
Някои от аномалиите са условия, които изискват медицинско наблюдение и специализирана медицинска помощ, други като себе си в крайна сметка ще е актуално. Например, има чисто функционална шум, който може да придружава по време на тежка анемия (анемия) и рахит, слуша на фона на висока температура, тежка инфекция или в периода на активен растеж на детето, както и в други случаи.
Необичаен шум са характерни аномалии в развитието на сърцето. в различна степен, в нарушение на кръвообращението. Обикновено те се vrozhdennye или могат да бъдат придобити.
Тези звуци са причинени от вроден сърдечен порок. Най-често те се срещат дори в родилното отделение или в първите месеци от живота на бебето. Вродена шум на сърцето при новороденото често покаже порок. Важно време, за да се определи до каква степен тя пречи на нормалната работа. С лек дефект хора могат да живеят живота. Но ако заболяването е придружено от посиняване на кожата, тежко дишане, забавянето в развитието на детето, трябва да се прибегне до операция. Премахване на дефекта хирургично.
Причината за повечето шум е придобит от атака на ревматизъм. Това спомага за образуването на възпалителни изменения в сърдечните клапи. По този начин, сърцето не може напълно да изпълнява своята функция. Засегнатите клапани или поток от кръв, или възпрепятстват неговото нормално ток. Ако лекарят не е намерен съществуващата преди шум на сърцето при деца, може да се посочи или остра ревматична процес или за болестта мигрирали по-рано.
Аускултация - задължително редовно изследване на всички новородени. Тя позволява ранно откриване на шум на сърцето в едно дете, за да разберете причината за възникването им и да се предприемат навременни действия за лечение на вродени дефекти.
Основният метод на обучение е сърцето ултразвук - ехокардиография. който е безопасен, безболезнен и високо информативен. Съвременните устройства позволяват да се получи едно-, дву- и триизмерни изображения на сърцето, за да се определи скоростта на потока и налягането в различните си отдели, за да се определи посоката и бурен притока на кръв. Въпреки това, той трябва да се забравя, че основната роля в диагнозата играе специалист, който провежда проучване и интерпретиране на данните.
Освен ехокардиография за диагностика, използвайки компютърна томография или магнитно-резонансна томография, понякога в комбинация с интравенозно приложение на контрастно средство. Тези проучвания са особено ценни, ако искате да видите състоянието на двете различни системи на организма - сърдечно-съдовата и дихателната. Тези техники, както и ехокардиография, могат да се извършват в амбулаторни условия, без да се прибягва до детска хоспитализация
Въпреки това, те са скъпи и изискват неподвижност на пациента в периода на проучването, е трудно да се получи на бебето (но ако е необходимо, за да се установи диагнозата на някои от тези техники, детето ще се извършва под обща анестезия). Ако е необходимо лекарят да се уточни съдържанието на налягане и кислород в кухините на сърцето, се използва сърдечна катетеризация. Обикновено, когато се въвежда като контрастно средство за изобразяване на кръвоносните съдове и сърдечни кухини - angiocardiography. Тези проучвания са по-сложни и изискват хоспитализация.
Едно дете с някакъв шум на сърцето трябва да отиде поне веднъж квалифициран изследвания за точна диагноза и да определи тактиката на наблюдение и лечение. За указания на изследването може да се направи, за да педиатър първичната медицинска помощ. Пациенти с невинни шумове изискват периодично изпитване (провеждане на ехокардиография и консултация кардиология) около веднъж годишно, като може да изпитате възрастови промени на сърдечните клапи или други съоръжения, и шума фигурата може да се промени. По същата причина, то е да се спазват в същото лекар, който може да се определи шума тембъра на природата и динамиката във времето. Опитът показва, че когато невинни шумове за дълго време няма сериозни проблеми, децата могат да играят спорт, танци и други дейности, свързани с тежки физически натоварвания. Пациенти с шума и присъствието на вродено сърдечно заболяване могат да бъдат разделени в три групи.
Първата група включва тези, които трябва да се извърши в началото хирургическа намеса за предотвратяване на сериозни усложнения, а понякога и смърт. Тези деца трябва да бъдат посочени сърдечна операция болница. След успешна операция, показана на наблюдение педиатрични кардиолози, който обозначава или настройва медицинска терапия препоръчва съответната физическата активност и т.н.
Втората група се състои от деца с разстройства, които не могат да бъдат коригирани, или имат други сериозни заболявания, като операция обезсмисля (например, със съпътстващо тежко увреждане на мозъка). Съотношението на тези пациенти е приблизително 15% от пациентите с вродено сърдечно заболяване. В такива случаи, единствената възможна поддръжка на наркотици терапия.
Трето, най-многобройни, групата се състои от деца с незначителни нарушения на кръвообращението; рискове от операцията те имат повече от риска от сериозни усложнения по време на естествения ход на заболяването. Тези пациенти трябва да бъдат под медицинско наблюдение в детски кардиолог; интервали изследването определя от естеството на сърдечно-съдови заболявания, в някои случаи, нетретирани диуретици или други лекарства. С развитието на заболяването поставя въпроса за операцията.
Предотвратяване на шумовото в сърцето - това е здраве първите родителите, пушенето преди или по време на бременност, употреба на алкохол и наркотици, храненето на майката по време на бременност и кърмене, бебешка храна с добавени витамини, ежедневна разходка на чист въздух, упражнения, редовно прегледи , А трябва е нормализиране на труда, релаксация, ежедневие, подходящ режим на съответствие с достатъчна продължителност на съня.
Ние трябва да помним, че всички деца с пролапс на митралната клапа е противопоказано страхотно упражнение! Но това не означава, че те не се занимават с физически упражнения и да играят игри на открито. На границите, разрешени от мобилността, което трябва да се консултирайте с лекар. Въпросът за физическо възпитание и спорт е решен индивидуално след оценка на лекарските показатели за физическа издръжливост и адаптивност към физическа активност. Препоръчва се за плуване, ски, кънки, каране на велосипед. Не се препоръчва за спортни дейности, свързани с естеството на движенията на резки (скокове, борба, карате и др.).
Мама + Посетителите трябва да са наясно с очевидния факт, че всеки съвет или препоръки са, на първо място, една мисъл, но в никакъв случай не е ръководство за действие.
Консултации със специалисти портал не може да замени посещението на Вашия лекар. При никакви обстоятелства не носи отговорност за последствията, които пряко или косвено са довели до използването на информацията, публикувана на мама +. Тя не може да бъде основа за неговото преследване.