Цитологично изследване на материал от белите дробове

Цитологично изследване на материал от белите дробове. Цитология на епитела на храносмилателния тракт.

Създадена през 1959 г., международната номенклатурата на човешки тумор служи като отправна точка за създаване на gistologicheskkh СЗО класификация на туморите специални комисии. В момента има 2 серии от СЗО цитологични класификации, както и един от СИВ, в които само някои тумори локализация отразена. Както е публикуван в книгата 1985 "The цитологично диагностика на тумори и предракови процеси", за да опише тумори на база бяха взети съществуващата СЗО хистологичен класификация, като се вземат предвид възможностите на цитологични методи и достъпно вече цитологично класификация.

При диагностицирането на респираторни заболявания цитология изолира или подлага на спонтанно инхалация трипсин индуцирана храчка материал, получен чрез остъргване, аспирация, зачервяване, пункция, включително медиастинални лимфни възли време бронхоскопия; трансторакалната пункция на плеврални и медиастинални лимфни възли. Трудностите при цитологично диагноза .chetkih заболявания, свързани с клетъчна хетерогенност на клетки в изследваната материал, хетерогенността на лица, които са причина за цитология, чести белодробни метастази на злокачествено новообразувание на други сайтове. В различни остра и хронична белодробна болест в цитологични материал има комплекс от промени, включително хиперплазия, метаплазия и епителни клетки от различни дистрофия.

При остри възпалителни заболявания може да се развие в епителни реактивни промени симулиране неоплазмата и които предизвикват погрешна диагноза, понякога. Обратно, възпалителен процес маски тумора.

Точно цитологично диагностициране на белодробна туберкулоза базирани на откриване на намазки на храчки или съдържанието на бронхите на двата вида клетки и клетъчни epitelnoidnyh Пирогов - Langhans.

С цитологично диагностика на белодробни тумори процент откриване на туморни клетки зависи от местоположението на тумора в горните или долните листа, формата на растеж. Около половината от всички злокачествени тумори на белия дроб отчита плоскоклетъчен neorogovevayuschy ракови клетки и слой. Цитологични материал в белодробен рак характеризиращ размер и форма на клетки, които са разположени между слуз и безструктурен маса полиморфизъм.

Сквамознно клетки на пласта са разпокъсани или клъстери. От време на време те са под формата на крушки. Ядрата на туморни клетки, често gilerhromny, с грапава, неравномерно разпределение на хроматин с неправилна контури. Формата на ядро ​​- неправилно заоблени прът. клетъчната цитоплазма е плътен, често с признаци на мастна дегенерация. Плоскоклетъчен рак прослойка често забележите началото на кератинизацията.

Плоскоклетъчен рак neorogovevayuschy характеризира с наличието на големи заоблени клетки, разположени фрагментиран или под формата на комплекси. Nucleus голяма, централно разположен и заемат голяма част от клетките, хроматин нежна, разпределени равномерно в ядрото. Ядрата често се срещат нуклеоли, понякога преувеличени.

Когато формата на рак на жлезите откриване на анормални клетки големи, средни и малки размери понякога кръгли, овални, призматична. Клетките са разположени отделно, под формата на жлезисти структури, папиларни образувания. Зърната са големи, кръгли или овални, често ексцентрично разположен. Хроматиново търг, в ядрата често се разглежда няколко хипертрофични нуклеоли. Има двойни и тройни ядро ​​клетка, цитоплазмата е много деликатна, в някои клетки, е заобиколен от тънък ръб на сърцевината, в друга - има по-голям обем, vacuolised.
В зависимост от степента на зрялост на клетките може да се говори за степента на диференциация на туморните варианти.

Когато недиференцирани малки карцином туморни клетки са фрагментирани, плътни групи следните един от друг по протежение на натрупвания на слуз. Клетките са малки, кръгли, приличат на лимфоцити. Техните ядра са големи, плътни, хиперхромни, с компактен хроматина заемат почти цялата клетка. В цитоплазмата е тесен, едва забележим панел заобикаля ядрото. Комплексите толкова тясно клетки са съседни помежду си, че съседните клетки са оформени вдлъбнатини, във връзка с които те влизат най-разнообразна форма триъгълна прътовидния, полумесец. Ядките са под формата на клетка.

Едроклетъчен рак недиференциран характеризира с наличието на големи светли клетки, разположени фрагментиран или под формата на комплекси. Ядрото повтаря клетъчна форма. Хроматин мека гранули или melkopetlisty, равномерно разпределени върху ядрото. В цитоплазмата е тесен панел заобикаля ядрото, клетките, често изглеждат като goloyadernymi.

Когато цитологично диагностициране на заболявания на храносмилателната система се изследва промивки на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, сигмоидна, (метод "сляпо") ректума, насочени промивки по визуален контрол, аспират през катетъра на мястото на нараняване не е; остъргвания найлонова четка докато ezofago-, стомашно, duodeno-, sigmo-, rectoscopy; аспирати и остъргвания четка от общата жлъчния канал и основната панкреаса канал по време на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография; точковидни слюнчените жлези, черен дроб; точковидни, останки и отпечатъци от различни органи на коремната кухина по време на лапароскопия; асцит течност.

В хранопровода, са доброкачествени тумори, като например плоскоклетъчен папилома, както и някои не-туморни заболявания от различен произход езофагит, левкоплакия. Цитология материал, получен ил хранопровода в тези случаи, значително количество от лекарството открива плоскоклетъчен епителни клетки и левкоцити. Често има епителни клетки в състояние на недохранване

От злокачествени неоплазми на хранопровода настъпва предимно плоскоклетъчен рак, аденокарцином по-малко. За цитологично снимката на плоскоклетъчен карцином се характеризира с присъствието на детрит, счупени клетки, плоскоклетъчен епителни скали, големи многоъгълни клетки и клетки закръглена форма. ядра клетъчни груби, piknotizirovannye с неправилни контури, груб glybchatym хроматина. Цитоплазмена предпочитане широк, хомогенизира чрез базофилна до почти безцветен, понякога с розов оттенък melkovakuolizirovannaya.