Целомния киста на перикарда причини, симптоми и лечение

1 разпространение

Целомния киста на перикарда

Медиастинума е анатомична пространство в гърдите, изпълнен със сложни органи, включително сърцето. Жените целомния киста на перикарда е по-често. Нейният любим на локал е прав сърдечно-Диафрагмените синусите. Повече от половината от всички случаи, открити тук. По-рядко, родното място на целомния киста на перикарда е оставен сърдечно-диафрагмална синусите. И много рядко срещани локализирани перикардни кисти е по средата и горната част на медиастинума. Най-често това патология се появява при хора на средна възраст, в по-редки случаи, това се отразява на децата и старост.

2 Причини и класификация

Нарушаването на бъдещите перикардни листовките в третата седмица от развитието на плода

Причината за перикардни кисти целомния може да служи като нарушения в развитието на бъдещите перикардни листовки в третата седмица от развитието на плода. Този така наречен вродена киста на перикарда. Причината за това заболяване може да служи и травма и възпаление на лигавицата на сърцето. Кисти могат да бъдат в един от етапите на рака болест на сърцето. Перикардни кисти се класифицират по няколко параметри. Някои класификации вече са били обсъдени по-горе. Разграничаване наследствени и придобити кисти.

В зависимост от локализацията изолиран "дясно", "ляво", "фронт" и "горна" кисти. Наличието или отсъствието на комуникация с кухината е изолиран перикардната перикарда (общуване, дивертикули перикарда) paraperikardialnye (съобщавани крак или сливане) и ekstraparakardialnye (не комуникира и нетипично място). Според броя на кухините може да бъде едно- и мулти-камера в перикардната кистата. С наличието на симптоми, те могат да бъдат асимптоматични и клиничната картина. В зависимост от наличието на усложнения се изолира сложно и опростен.

3 Клиничната картина

Неприятните усещания в сърцето, задух

Безсимптомни целомния кисти не се проявяват клинично, така че те могат да бъдат само откриването на рентгенови изследвания. Наличната клинична картина рядко се изразява в сравнение с дивертикули. Този факт се обяснява с факта, че кистата не общуват с почти перикарден кухина и не се променят по размер. Пациенти с перикардни формации с малки размери могат да се оплакват от неприятни усещания в сърцето, задух, болки в гърлото, умора, суха кашлица, обща слабост.

Ако образуването на кухина е голям, и то оказва натиск върху околните тъкани, може да има пристъпи на болка в гърдите или в различна сила на сърцето болка, кръвохрак, затруднено преглъщане, аритмии, недостиг на въздух и други. Симптомите са по-изразени, когато пациентът изведнъж се променя позицията на тялото, или даването на тренировка. Горните симптоми са характерни за образувания, разположени в лявата сърцето и диафрагмата синус. Ако формирането се намира в десния синус, тя може да се окаже натиск върху диафрагмален нерв.

Пациентите, от своя страна, могат да се оплакват от дискомфорт или болка в десния горен квадрант или епигастриума (епигастриума) региона, разпространението в дясното рамо. Те могат да наруши хълцане и оригване въздух чувство за тежест в стомаха след поглъщане на малко количество течност подуване (подуване) и други разстройства на стола. Ако съдържанието на абсцеси на кухината, общото състояние на пациента се влошава значително. В най-тежките случаи може да се развие състояние на шок.

4 Диагностика

На етапа на лечение на пациента, за да лекар-важното е да се настрои правилната диагноза. Още при първоначалния преглед на експерта може да забележите, изпъкване на гръдния кош в областта. Тази област може да се забави в дишането. Тези симптоми зависят от размера и местоположението на образованието. По време на удар е възможно да се открие тъпота върху областта на образованието, както и разширяване на сърдечните граници. На външен преглед може да се намери със сини устни и крайните фаланги на пръстите на ръцете.

Обективно изследване допълва от инструментални изследвания. Най-достъпни и доста информативен е рентгеново изследване, което е желателно да се извърши в няколко прогнози. Целомния киста на рентгенови снимки е с формата на кръг, овал или с крушовидна форма сянка с гладка или неравна контур. Важна отличителна черта е да се промени контурите на сенките в зависимост от фазата на дишане. Като издишвате, образование се разширява по размер и над нормата, може да го промените. Инспираторно образование сянка се удължава и стеснява.

За да не се обърка целомния перикардни кисти с такава патология като аневризма камерна, липома перикарда инцистирани плеврит, диафрагмен херния, образуване на тумор, ексудативна перикардит и няколко други заболявания, е необходимо цялостно проучване. Поради това, споменатите по-горе диагностични методи са допълнени с ехокардиография (ултразвук на сърцето), томография, elektrokimografiey, торакоскопия, изследването на храносмилателната система с разлика бариев суспензия, angiokardio-pulmonography. Тя ще изглежда, защо толкова много различни проучвания.

Но, всъщност, едно изследване допълва другата. Например, една и съща сърцето ултразвук помага за разкриване на образованието, за да се оцени отношенията на сърцето му и други медиастинални органи. Освен това, възможно е да се направи оценка на функционалното състояние на организма. Използване MRI може да направи диференциална диагноза между кисти и тумори, или в някои възпалителен процес. Компютърна томография ни позволява да видим по-ясно контурите на образованието, за да се определи локализацията. И така, можем да говорим за всеки един от инструментални методи.

Лечение перикардни кисти извършват хирургически. Най-често лечението е торакоскопия. Това ендоскопски метод, който позволява да се направи операция, заобикаляйки няколко парчета. С малък размер направен лющене перикардни кисти. Ако кухината съдържа голямо количество течност предварително набодат се извършва за да се отстрани течността.

След тази формация се отстранява и лигиран крака й. Тъй торакоскопия е лек операция, за разлика от отворите хирургически метод, намалява неговата травма, риска от усложнения. В допълнение, периода на възстановяване на пациента отива много по-лесно и по-бързо. Прогнозата на усложнения заболяването протича по отношение на здраве и живот, като цяло е благоприятно.