Бронхиалната астма атака

Бронхиална астма - заболяване, което се характеризира с повтарящи се атаки или обостряне. Атака на астма е заболяване, при което симптомите се появяват внезапно или се усилват, така че пациентът изпитва остър недостиг на въздух дори задушаване.

Какво е астма?

Бронхиалната астма е заболяване, при което се образува хронична, т.е. постоянно, възпаление на лигавицата на бронхите на пациента. дихателните пътища на пациента става хиперактивни, т.е. техния отговор на всеки външен стимул е значително увеличен. Във връзка с последното, пациентът периодично има епизоди на затруднено дишане, задух, кашлица или стягане в гърдите, особено през нощта или рано сутрин. Тези симптоми трябва да бъдат свързани с разпространено, но променлива обструкция на въздушния поток. Това означава, че бронхите са присвити в различни отдели в различни степени, във връзка с които има симптоми на заболяването. Характерни за остри симптоми на астма може да се извърши спонтанно или след прилагане на лекарства.

Има редица вродени и обстоятелствен характеристики, които са предразполагащи за развитието на астма при пациента. Те включват следното:

1. Атопия.
   Атопия наречена повишена продукция на IgE в контакт с алергена в пациента. Имуноглобулин Е започва и се включва активно в алергични реакции. Атопия е важен фактор предразполагащ за развитието на алергична или атопична астма.
2. Генетично предразположение към атопия или астма правилно.
   Факт е, че ако един родител или и двете са били с диагноза астма. Много е вероятно да се получи детето им е много висока. Също така може да се предава по наследство предразположение към атопия.
3. Генетично предразположение към хиперреактивност на дихателните пътища.

Как е атаката?

Патогенеза - е основният механизъм на болестта или патологичния процес. В основата на патогенезата на възпаление астма в заключение. Това, на свой ред започва в отговор на въздействието на лигавицата на дихателните пътища, или така наречената задейства специфични стимули.

Най-проучен са тези води, като например:

1. Битови алергени и професионални дразнещо агенти.
   Също така по-нататък външни алергени - прах, парчета кожа с козина на домашни любимци, тези летлива субстанция смес и които астма може да инхалира по време на работа в производството.
   
2. Инфекция.
   В този случай по-голямата важност са вируси. Например, грипен вирус.
3. Медикаменти.
   Най-честите причинители на астма са нехормонални противовъзпалителни агенти на природата, като аспирин. Също така може да доведе до симптоми на лекарства за астма като неселективни бета-блокери. Например, пропранолол.
4. Aeropollyutanty.
   Така наречените вещества, които при вдишване дразни дихателните пътища. Например, домакински химикали или отдушници.

Когато тригери действат върху лигавицата на дихателните пътища, е потопен с кръв. Той микросъдове натрупват специфични клетки, причиняващи възпалителна реакция.

Главен сред последните следва да се разглежда като така наречените мастни клетки. В мастните клетки гранули вещество медиатори като хистамин, левкотриени, които действат върху бронхиалната стена и причиняват мускулните клетки да се свие. Това е механизмът на действително бронхоспазъм, т.е. стесняване на лумена на дихателните пътища.

В допълнение към маст клетки, възпалителни механизъм се осъществява от други клетки: бели кръвни клетки, макрофаги и лимфоцити, клетки, наречени Т-хелперни клетки.

Възпаление, от своя страна, допълнително увеличава хиперчувствителност на бронхиалната лигавица. Така механизъм на атаката, добавя още един механизъм: един порочен кръг.

Освен това, той може да включва, и обикновено включва компонент в патогенезата на алергична астма. В този случай, в отговор на контакт с алерген в кръвта на пациента се издига рязко имуноглобулин нива Е. IgE в контакт с мастни клетки и антиген, който е чужд на тялото на пациента, част от алергена: започва насилствено алергична възпалителна реакция.

В схема видими гранули в мастоцитни медиатори, имуноглобулин Е, които контакт едновременно с това и с чужди за частта на тялото на алерген на пациента

Атака на болестта в своята алергична форма може да се случи много бързо.

Симптомите на астмата са последната брънка, която допълва патогенезата на заболяването. Механизмът на развитие на хрипове е, че малки, терминал дихателни пътища стеснен в различна степен, а въздухът преминава през тях, като характерен свирки звук. Механизмът на развитие на експираторен диспнея, т.е. недостиг на изтичане е както следва: поради липсата на въздух сила, с която пациентът се опитва да поеме дъх, повишена, което води до ранно приключване на дихателните торби, стените им като ако в контакт, предотвратяване на въздушен поток да премине свободно. Механизъм на развитие на кашлица е, че проникването на дразнещи вещества към респираторния тракт и техния ефект върху бронхиалните резултатите лигавицата в защитна реакция изхвърляне на частици - кашлица.

Как да разпознаем атака?

Задушаване в бронхиална астма е класическа проява на заболяването. Диагностика на атаката обикновено не предизвиква затруднения. Обикновено атакува предхожда болестни симптоми, които се случват доста внимателно. Пациентът може да бъде кашлица, лек дискомфорт в гърдите, общо усещане, че нещо не е наред. Също така, няколко дни преди нападението в астма индивид могат да изпитват симптоми и признаци, които говорят за предстоящо нападение. Тези симптоми могат да бъдат ограничени до запушване на носа, често кихане, сърбеж в очите и носа. Също така, пациентът може да стане неспокоен, раздразнителен, депресирани или уплашен: трябва също така да се отбележи, промени в настроението.

Цифрата е разликата между един здрав човек и астма по време на атака: сивкав оттенък на кожата, барел гръдния кош, замразени върху дишането, белите дробове са пълни с въздух, свързване на допълнителни дихателни мускули

Когато действително е настъпило влошаване на заболяването, дело на пациента, на силните атаки на суха кашлица, която е трудно да се прекъсват.

Неговата позиция е обикновено да се простират ръцете си до ръба на стол или легло: маневрата пациентът използва за дишане започна да участват повече мускули. Пациентът е развълнуван, изражението му плашеше. Тя е много по-трудно: хората обикновено могат да говорят само няколко думи. Също така, състоянието на пациента се характеризира с кожата бледност. Понякога тя има сивкав оттенък. разширени ноздри, гърдите харесва замръзнат на вдъхновение, е неговата позиция причинява патогенезата: механизъм на издишване е счупен.

Диагностика с помощта на физическа проверка следващия. Ако направим удара на гърдите, което е, ударната си, звукът по цялата повърхност ще бъде подобен на звука на чука на празното поле. Тя се нарича - опаковани. Ако слушате белите дробове, обикновено е ясно да се чува хрипове както вдишването и издишването време.

След преустановяване на атаката може да се извърши по-подробна диагноза. В разговор с пациента може да се определи дали той вдишване, като алергени преди много усилия или някакви симптоми на заболяването. Обикновено атака може да премине само след лечение се използва за това. Когато атаката свърши, симптомите са по-леки. Кашлица Bouts превърнати в продуктивна и тествани с отделяне на много гъста, вискозна, прозрачна, храчки, наречен "стъкловиден".

Състояние на задушаване може да продължи до няколко часа или дори по-висока по време на целия ден.

Обикновено заемат вниманието на лекарите при нощни атаки. Такъв е случаят в периода от 2 до 6 часа сутринта. Те се наричат ​​пароксизмална дихателни проблеми. Ако нощни симптоми притеснява заболяване на пациента, е вероятно, че лечението му е недостатъчна или неподходяща.

Какво да се прави по време на атака?

Ако все още атака е настъпило, веднага може да се прилага специфично лечение. Такова лечение трябва да бъде да се увеличи свиване на бронхите. За тази цел обикновено се използват лекарства, които предизвикват релаксация на мускулните клетки в бронхиалната стена, на кратко действие, като например салбутамол или фенотерол.

Такова лечение бързо ще намали симптомите на заболяването. Механизмът на действие на тези лекарства е да се стимулира рецепторите чувствителни към норепинефрин невротрансмитера. Той предизвиква релаксация на гладките мускулни клетки в стената на дихателните пътища.

Също така, понякога лечението може да се основава на формулировки теофилин. Въпреки това, те са по-малко ефективни. Важно е също така, че механизмът на тяхното действие е такава, че може да бъде причинена от тежка сърдечна проводимост.

Ако лекарството по време на бронхиална астма атака по някаква причина не е на разположение, пациентът все още може да помогне. Лечение без лекарства трябва да бъде на първо място в седиране на пациента. Необходимо е да го научи как да диша правилно. Обяснете, че е необходимо да се определят устните си в една тръба и бавно духаше през тях, като че ли през сламка, докато издишвате.

В този случай, патологичните механизма на бързото колапс на дихателните пътища, стени от малък бронхите и чанти се прекъсва. Това ще направи пълно издишване, последвано от бавно и дълбоко въздух. Симптомите на заболяването започват да намаляват веднага.

Също така е необходимо да се извършват такива основни дейности като отваряне на отвори, отменяйки риза на пациента, така че той ще получи по-голям достъп на чист въздух. Лечението може да включва стимулиране на гръдния кош чрез масаж. Освен това е възможно да се намали крака на пациента в гореща вода. Тя също така ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването.

Положително се отрази атака по време на периодичното кратък, за 6-8 секунди, дишането на пациента. Това допринася за натрупване на въглероден двуокис в кръвта на пациента и разширяване на бронхите. Механизмът е както следва: чрез увеличаване на въглероден диоксид възниква особен превключване тялото на пациента да диша.

Заболяването се усложнява?

Влошаване на астмата може да доведе до сериозни усложнения. Най-често има усложнения, като например:

• Дихателна недостатъчност.
  Това се дължи на липса на кислород. Тъй като по време на атака ефективност инхалация се намалява значително, кислород не се подава в необходимото количество на органите и тъканите на пациента.
• Спонтанен пневмоторакс.
  Поради силна кашлица и белодробните въздушни тъкани препълване може, ако тя се разпада. В този случай, между белия дроб и неговите обвивка въздух се натрупва. Това се нарича пневмоторакс. Такива усложнения трябва да се страхуват, защото това е опасно за живота.

Въздухът компресира белия дроб

Диагностика на това трябва да се извърши веднага. Симптоми: силна болка в гърдите, бързо увеличаване на задух. хирургично лечение.

Статус астматикус.
Така наречената продължителен силен задавяне, което не може да бъде спряно, докато не се извършва интензивно лечение.

Ателектаза.
Spadenie области на белодробната тъкан при запушване вентилиране им бронхите дебелина храчки хвърля. Налице е намаляване на белодробната тъкан участва в вентилация. В това отношение, ускорен растеж на хипоксия, т.е., липса на кислород и началото на дихателна недостатъчност, съответно.

Гореспоменатите усложнения са остри, които обикновено се срещат в рамките на атаката. Има и дългосрочни усложнения на астма, които се нуждаят от внимание. Хроничните усложнения - са тези, които се развиват с течение на времето, постепенно се оформя.

• емфизем, или разширяване на алвеолите на белите дробове,
• белодробна фиброза, т.е. замяна на част от тъкан съединителната на белия дроб, не-респираторен.

алвеолите на фигурата разлика или дихателните пътища в белите дробове на здравословна и емфизем

Всичко това води до нарушаване на газовия обмен, поради което пациентът с течение на времето, има признаци на респираторен дистрес.

Статус астматикус

Статус астматикус изисква по-голямо внимание, тъй като това е, което усложнения могат да завършват със смърт. Статус астматикус е значително по-продължителен пристъп на астма. Диагноза е проста: ако пациентът развие резистентност към лечението, а след това най-вероятно той вече е дошъл астматичен статус.

Статус астматикус често се развива достатъчно бавно, обаче, в алергична астма астматичен статус може да се развива много бързо. Ето защо, за да се забави лечението на пациента не може да бъде по време на нападението.

Когато астматичен статус дойде само, пациентът се формира устойчивост на кратко действие адренорецепторни агонисти, като салбутамол. В отговор на тези разширения на дихателните пътища вече не се случва. По-късно, когато астматичен статус отива в така наречената фаза на "Тиха светлина", пациентът е бързо увеличаване на дихателна недостатъчност, газовата обмяна в белите дробове сериозно затруднено. В третия етап, далеч отминали събития астматични статус без интензивно лечение може да попаднат в кома и смърт.

превантивни мерки

За да се пристъпи на астма, настъпили рядко е възможно, тяхното предотвратяване може да се извърши. Главно за ефективни усилия за превенция трябва да се направи, за да се изключат от живота на пациента различни алергени, към която реагира. Това може да са домакински алергени, като: прах, животински косми, домакински химикали или премахване на излагане на производството на, например, ако замърсителите производствените също могат да предизвикат или обострят симптомите на заболяването, което е, да има голямо влияние върху патогенезата.

За профилактика на бронхиална астма също могат да кандидатстват различни упражнения за дишане, както и възстановителни физически упражнения от време на физическа терапия.

Важно е да се помни, че в момента на предотвратяването на влошаване на заболяването се наблюдава и нейната превенция усложнения. В крайна сметка, най-страшните като статус астматикус, остри усложнения на болестта обикновено се появяват по време на бронхиална астма атака.

За лечението на астма е частично в състояние да замени обикновената нефармакологичното предотвратяването на атаките си, важно навременното диагностициране на заболяването. За тази диагноза се извършва, е необходимо да се прилага по отношение на медицинското заведение, в случай на предупредителни признаци и симптоми, подобни на симптомите на астмата на.